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  11. <title>Dr. Salvatore Cuccomarino</title>
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  14. <description>Il futuro della chirurgia, oggi.</description>
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  25. <title>Dr. Salvatore Cuccomarino</title>
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  31. <title>Tumore del colon: chirurgia mininvasiva a Chivasso</title>
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  35. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  36. <pubDate>Mon, 31 Aug 2020 20:09:18 +0000</pubDate>
  37. <category><![CDATA[Cancro del colon]]></category>
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  50. <description><![CDATA[<p>Il tumore del colon è tra i tumori più frequenti nel nostro Paese, al terzo posto (dopo prostata e polmone ) negli uomini ed addirittura al secondo posto (dopo la mammella) nelle donne. Nel 2019, le nuove diagnosi di tumore del colon attese in Italia sono 49.000 (27.000 uomini, 22.000 donne). La mortalità, grazie anche [&#8230;]</p>
  51. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/tumore-del-colon-chirurgia-mininvasiva-a-chivasso/">Tumore del colon: chirurgia mininvasiva a Chivasso</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  52. ]]></description>
  53. <content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">Il <strong>tumore del colon</strong> è <a href="https://www.infomedics.it/therapeutic-areas/carcinoma-del-colon-retto/numeri-in-italia.html">tra i tumori più frequenti nel nostro Paese</a>, al terzo posto (dopo prostata e polmone ) negli uomini ed addirittura al secondo posto (dopo la mammella) nelle donne. Nel 2019, le <a href="https://www.registri-tumori.it/cms/sites/default/files/pubblicazioni/I%20numeri%20del%20cancro%20in%20Italia%20-%20versione%20per%20operatori.pdf" target="_blank" rel="noopener noreferrer">nuove diagnosi di <strong>tumore del colon</strong> attese in Italia</a> sono 49.000 (27.000 uomini, 22.000 donne). La mortalità, grazie anche ai programmi di screening, è in costante riduzione da anni. La diagnosi precoce consente di arrivare ad un tasso di guarigione alto per questo tumore; oggi cominciano ad essere disponibili <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/un-nuovo-test-per-lo-screening-del-cancro-del-colon/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">test genetici sul sangue e sulle feci</a> che consentono di identificare il rischio di sviluppare il <strong>cancro del colon</strong> molto precocemente. Questo è tato più importante in quanto, negli ultimi anni, <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/too-young-il-cancro-del-colon-negli-under-50/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">l&#8217;età media in cui compare il <strong>tumore del colon</strong> si è abbassata</a>.</p>
  54. <p style="text-align: justify;"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/colon-chirurgia-laparoscopica/il-tumore-del-colon/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">La terapia del <strong>tumore del colon</strong> è chirurgica</a>, e consiste nell&#8217;asportare il tumore stesso ricostruendo poi l&#8217;integrità del colon stesso onde consentire il transito delle feci.</p>
  55. <figure id="attachment_5126" aria-describedby="caption-attachment-5126" style="width: 300px" class="wp-caption alignright"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-anatomia-colon.jpg"><img fetchpriority="high" decoding="async" class="wp-image-5126 size-medium" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-anatomia-colon-300x234.jpg" alt="tumore del colon, cancro del colon, anatomia del colon" width="300" height="234" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-anatomia-colon-300x234.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-anatomia-colon-768x600.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-anatomia-colon.jpg 870w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a><figcaption id="caption-attachment-5126" class="wp-caption-text">Anatomia del colon</figcaption></figure>
  56. <p style="text-align: justify;">Il <strong>colon</strong>, da un punto di vista anatomo-chirurgico, è suddiviso in regioni: <strong>cieco</strong>, <strong>colon ascendente</strong>, <strong>flessura epatica</strong>, <strong>colon trasverso</strong>, <strong>flessura splenica</strong>, <strong>colon discendente</strong>, <strong>colon sigmoideo</strong> e <strong>retto</strong>; il tumore può colpire ognuno di questi distretti. Le manifestazioni cliniche del <strong>cancro del colon</strong> variano a seconda di quale distretto sia colpito: il <strong>tumore del cieco e del colon ascendente</strong>, per esempio, è meno frequente, più tipico degli anziani e si manifesta molto spesso con anemia; il <strong>tumore del colon discendente o del colon sigmoideo</strong> è più frequente e si presenta più spesso con sintomi da occlusione intestinale e/o rettorragia (sanguinamento dall&#8217;ano).</p>
  57. <p style="text-align: justify;">Oggi il gold standard per questo intervento è la <strong>chirurgia laparoscopica</strong>: mentre fino a pochi anni fa era necessario eseguire una <strong>laparotomia</strong>, ossia un ampio taglio dallo sterno al pube, per poter accedere al colon, oggi, lo stesso intervento può essere realizzato attraverso 3-4 piccoli fori nella parete addominale, ed un minimo taglio, in genere sopra il pube, per estrarre dall&#8217;addome il tumore una volta asportato.</p>
  58. <figure id="attachment_5122" aria-describedby="caption-attachment-5122" style="width: 450px" class="wp-caption alignleft"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cancro-del-colon-chirurgia-laparoscopica.jpg"><img decoding="async" class="wp-image-5122" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cancro-del-colon-chirurgia-laparoscopica-1024x426.jpg" alt="cancro del colon, tumore del colon, chirurgia laparoscopica" width="450" height="187" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cancro-del-colon-chirurgia-laparoscopica-1024x426.jpg 1024w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cancro-del-colon-chirurgia-laparoscopica-300x125.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cancro-del-colon-chirurgia-laparoscopica-768x319.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cancro-del-colon-chirurgia-laparoscopica-1536x639.jpg 1536w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cancro-del-colon-chirurgia-laparoscopica.jpg 1869w" sizes="(max-width: 450px) 100vw, 450px" /></a><figcaption id="caption-attachment-5122" class="wp-caption-text">Intervento di emicolectomia in laparoscopia</figcaption></figure>
  59. <p style="text-align: justify;">L&#8217;<a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/colon-chirurgia-laparoscopica/" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>asportazione laparoscopica del colon</strong></a>, soprattutto del <strong>cieco</strong> e del <strong>colon ascendente</strong>, è un intervento tecnicamente complesso: per questo molti chirurghi non lo eseguono, continuando ad effettuare il taglio tradizionale. Tuttavia, in mani esperte, assicura una <strong>asportazione completa del tumore e dei linfonodi</strong> (possibile sede di metastasi), <strong>riducendo in maniera molto significativa il dolore postoperatorio e accelerando il recupero funzionale dei pazienti</strong> ed il loro rientro a casa ed alle proprie attività: tipicamente, un paziente sottoposto ad <strong>asportazione laparotomica</strong> (cioè con il taglio tradizionale) di un <strong>cancro del colon</strong> rimane ricoverato 7-10 giorni, mentre per un paziente a cui il <strong>tumore del colon</strong> sia stato asportato per <strong>via laparoscopica</strong> la degenza e di 4-5 giorni.</p>
  60. <figure id="attachment_5119" aria-describedby="caption-attachment-5119" style="width: 263px" class="wp-caption alignright"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-cicatrice-laparotomica.jpg"><img decoding="async" class="wp-image-5119 size-medium" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-cicatrice-laparotomica-263x300.jpg" alt="tumore del colon, cancro del colon, laparotomia, cicatrice laparotomica" width="263" height="300" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-cicatrice-laparotomica-263x300.jpg 263w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-cicatrice-laparotomica-899x1024.jpg 899w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-cicatrice-laparotomica-768x875.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-cicatrice-laparotomica-1348x1536.jpg 1348w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/tumore-del-colon-cicatrice-laparotomica.jpg 1758w" sizes="(max-width: 263px) 100vw, 263px" /></a><figcaption id="caption-attachment-5119" class="wp-caption-text">La cicatrice laparotomica dopo asportazione di un tumore del colon</figcaption></figure>
  61. <p style="text-align: justify;"><strong>La laparotomia lascia un&#8217;ampia cicatrice e può essere a sua volta causa di malattie</strong>, tipicamente della formazione di un <strong>laparocele</strong>, ovvero di un&#8217;ernia addominale che compare sulla cicatrice laparotomica. Spesso si tratta di ernie molto grandi, che possono essere riparate solo una volta trascorso un congruo periodo di tempo dopo l&#8217;asportazione del tumore, con interventi chirurgici non di rado molto impegnativi per il paziente &#8211; anche più complessi dell&#8217;asportazione del <strong>cancro del colon</strong>. In questi casi la qualità della vita del paziente peggiora significativamente: possono comparire <strong>dolori addominali</strong>, <strong>mal di schiena</strong>, <strong>difficoltà respiratorie</strong>, oltre che tutte le complicanze tipiche del laparocele, come <strong>l&#8217;incarceramento</strong> e il pericolosissimo <strong>strozzamento</strong>.</p>
  62. <p style="text-align: justify;"><strong>Il rischio di laparocele è invece pressoché nullo quando il paziente e operato per via laparoscopica</strong>.</p>
  63. <figure id="attachment_5127" aria-describedby="caption-attachment-5127" style="width: 300px" class="wp-caption alignleft"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cicatri-laparoscopiche.jpg"><img decoding="async" class="wp-image-5127 size-medium" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cicatri-laparoscopiche-300x224.jpg" alt="tumore del colon, cancro del colon, cicatrici laparoscopiche, laparoscopia" width="300" height="224" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cicatri-laparoscopiche-300x224.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cicatri-laparoscopiche-1024x764.jpg 1024w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cicatri-laparoscopiche-768x573.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/08/cicatri-laparoscopiche.jpg 1067w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a><figcaption id="caption-attachment-5127" class="wp-caption-text">Tipico aspetto delle cicatrici dopo intervento in laparoscopia</figcaption></figure>
  64. <p style="text-align: justify;">Nel nostro Ospedale di Chivasso, <strong>io realizzo per via laparoscopica gli interventi chirurgici per l&#8217;asportazione del tumore del colon</strong> (sia l&#8217;<strong>emicolectomia destra</strong>, nei casi di tumore del cieco, del colon ascendente, della flessura epatica e della prima porzione del colon trasverso; che l&#8217;<strong>emicolectomia sinistra</strong>, per il cancro del colon discendente, del colon sigmoideo, della flessura splenica e della seconda porzione del colon trasverso); in particolare, <strong>sono stato il primo, ed attualmente sono ancora l&#8217;unico, ad effettuare l&#8217;emicolectomia destra per via laparoscopica.</strong></p>
  65. <p style="text-align: justify;">Per avere ulteriori informazioni potete raggiungermi compilando il form che segue, scrivendo una mail a <a href="mailto:info@cuccomarinomd.com" target="_blank" rel="noopener noreferrer">info@cuccomarinomd.com</a>, mandandomi un <a href="https://api.whatsapp.com/send?phone=393922932832" target="_blank" rel="noopener noreferrer">messaggio WhatsApp</a> o chiamando lo <a href="tel:+3901119903768">01119903768</a>.</p>
  66. <p>&nbsp;</p>
  67. <h5><strong>PER INFORMAZIONI</strong></h5>
  68. <p>[contact-form-7 id=&#8221;5099&#8243; title=&#8221;Messaggio generico&#8221;]</p>
  69. <p>&nbsp;</p>
  70. <div class="schema_block schema_person"><div typeof="schema:Person"><a class="schema_url" target="_blank" property="schema:url" href="https://www.facebook.com/CuccomarinoMD"><div class="schema_name" property="schema:name">Dr. Salvatore Cuccomarino</div></a><div class="schema_jobtitle" property="schema:jobtitle">Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Generale</div><div class="schema_description" property="schema:description">Chirurgia dell&#039;apparato digerente, chirurgia laparoscopica del colon, chirurgia endoscopica della diastasi dei retti (REPA) e dei laparoceli, chirurgia delle ernie, coloproctologia</div><div property="schema:address" typeof="schema:PostalAddress"><div class="street" property="schema:streetAddress">Studio De Medica - corso Galileo Ferraris 12</div><div class="city_state"><span class="locale" property="schema:addressLocality">Chivasso</span>,<span class="region" property="schema:addressRegion">TO</span></div><div class="postalcode" property="schema:postalCode">10141</div><div class="country" property="schema:addressCountry">IT</div></div><div class="email" property="schema:email">&#105;&#110;fo&#64;&#99;ucco&#109;&#97;ri&#110;&#111;&#109;d&#46;&#99;om</div><div class="phone" property="schema:telephone">Telefono 01119903768</div></div></div>
  71. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/tumore-del-colon-chirurgia-mininvasiva-a-chivasso/">Tumore del colon: chirurgia mininvasiva a Chivasso</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
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  80. <title>Emorroidi e ragadi si curano in ambulatorio</title>
  81. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/emorroidi-e-ragadi-si-curano-in-ambulatorio/</link>
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  84. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  85. <pubDate>Tue, 17 Mar 2020 21:56:38 +0000</pubDate>
  86. <category><![CDATA[botox]]></category>
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  89. <category><![CDATA[legatura elastica delle emorroidi]]></category>
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  97. <description><![CDATA[<p>Emorroidi e ragadi anali? La cura molto spesso è ambulatoriale. Sono tempi difficili, lo sappiamo tutti. L&#8217;epidemia in corso ha obbligato tutti gli ospedali a sospendere le visite ambulatoriali e l&#8217;attività chirurgica, tranne quella in emergenza, per fare spazio ai pazienti contagiati. Tuttavia, la vita continua per tutti, e i problemi di salute che ci [&#8230;]</p>
  98. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/emorroidi-e-ragadi-si-curano-in-ambulatorio/">Emorroidi e ragadi si curano in ambulatorio</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  99. ]]></description>
  100. <content:encoded><![CDATA[<p><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-emorroidi-interne.jpg"><img decoding="async" class="size-medium wp-image-3337 alignleft" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-emorroidi-interne-300x200.jpg" alt="emorroidi, ragade anale" width="300" height="200" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-emorroidi-interne-300x200.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-emorroidi-interne-768x512.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-emorroidi-interne.jpg 936w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a><span style="color: #ffb380;"><strong>Emorroidi e ragadi anali? La cura molto spesso è ambulatoriale.</strong></span> Sono tempi difficili, lo sappiamo tutti. L&#8217;epidemia in corso ha obbligato tutti gli ospedali a sospendere le visite ambulatoriali e l&#8217;attività chirurgica, tranne quella in emergenza, per fare spazio ai pazienti contagiati. Tuttavia, la vita continua per tutti, e i problemi di salute che ci preoccupavano prima continuano a preoccuparci anche adesso.</p>
  101. <p>Non tutto può essere curato in ambulatorio, tuttavia per diverse patologie proctologiche si può fare parecchio. Ad esempio, le <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/proctologia-e-gastroenterologia-chirurgica/le-emorroidi-interne/" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>emorroidi</strong></a> e le <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/proctologia-e-gastroenterologia-chirurgica/la-ragade-anale/" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>ragadi anali</strong></a> possono essere trattate ambulatorialmente: le <span style="color: #ffb380;"><strong>emorroidi di secondo e terzo grado</strong> </span>con le procedure di <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/legatura-elastica-delle-emorroidi/" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>legatura elastica e sclerosi</strong></a>, e le <span style="color: #ffb380;"><strong>ragadi anali</strong></span> con trattamenti topici a base di nitroglicerina e lidocaina ed, eventualmente, dopo aver confermato i valori pressori dell&#8217;apparato sfinteriale anale con una manometria, con infiltrazioni di <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-tossina-botulinica-nel-trattamento-della-ragade-anale/" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>tossina botulinica</strong></a>. Si tratta di metodiche indolore, semplici e poco costose, che nella maggioranza dei casi consentono di risolvere efficacemente questi fastidiosi problemi.</p>
  102. <p><span style="color: #ffb380;"><strong>Emorroidi</strong> e <strong>ragadi anali</strong></span> non costituiscono problemi di salute gravi, ma sicuramente possono peggiorare la qualità di vita. Curarle ambulatorialmente è possibile, non è pericoloso e, nelle mani di un buon proctologo, è semplice ed economico. Per questo, restiamo a vostra disposizione presso <strong><span style="color: #ffb380;">il nostro studio di Chivasso, De Medica</span>, in corso Galileo Ferraris 12 F, telefono</strong> <a href="tel:+3901119903768"><strong>01119903768</strong></a> ed a <span style="color: #ffb380;"><strong>Torino</strong>, negli studi della </span><strong><span style="color: #ffb380;">Clinica Pinna Pintor</span>, via Amerigo Vespucci 61, telefono <a href="tel:+390115802100">0115802100</a></strong>. Per contattarci, è a vostra disposizione anche <a href="https://www.facebook.com/CuccomarinoMD/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">la nostra pagina Facebook</a> od il seguente modulo di contatto:</p>
  103. <p>[contact-form-7 id=&#8221;3112&#8243; title=&#8221;Contact form 1&#8243;]</p>
  104. <div class="schema_block schema_person"><div typeof="schema:Person"><a class="schema_url" target="_blank" property="schema:url" href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com"><div class="schema_name" property="schema:name">Dr. Salvatore Cuccomarino</div></a><div class="schema_jobtitle" property="schema:jobtitle">Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Generale</div><div class="schema_description" property="schema:description">Coloproctologia, Gastroenterologia chirurgica, Chirurgia della parete addominale, Chirurgia laparoscopica</div><div property="schema:address" typeof="schema:PostalAddress"><div class="street" property="schema:streetAddress">Corso Galileo Ferraris 12 F</div><div class="city_state"><span class="locale" property="schema:addressLocality">Chivasso</span>,<span class="region" property="schema:addressRegion">TO</span></div><div class="postalcode" property="schema:postalCode">10034</div><div class="country" property="schema:addressCountry">IT</div></div><div class="email" property="schema:email">i&#110;f&#111;&#64;c&#117;&#99;coma&#114;&#105;n&#111;&#109;d.&#99;&#111;&#109;</div><div class="phone" property="schema:telephone">Telefono 0110438161</div></div></div>
  105.  
  106. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/emorroidi-e-ragadi-si-curano-in-ambulatorio/">Emorroidi e ragadi si curano in ambulatorio</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  107. ]]></content:encoded>
  109. <wfw:commentRss>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/emorroidi-e-ragadi-si-curano-in-ambulatorio/feed/</wfw:commentRss>
  110. <slash:comments>0</slash:comments>
  113. </item>
  114. <item>
  115. <title>Ho le emorroidi – Ma PERCHÉ le ho???</title>
  116. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/cause-delle-emorroidi-interne/</link>
  117. <comments>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/cause-delle-emorroidi-interne/#respond</comments>
  119. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  120. <pubDate>Mon, 06 Jan 2020 18:26:02 +0000</pubDate>
  121. <category><![CDATA[emorroidi interne]]></category>
  122. <category><![CDATA[cause delle emorroidi interne]]></category>
  123. <guid isPermaLink="false">https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/?p=3313</guid>
  124.  
  125. <description><![CDATA[<p>Quali sono le cause delle emorroidi interne? Perchè si sviluppa la patologia emorroidaria? Vediamolo insieme.</p>
  126. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/cause-delle-emorroidi-interne/">Ho le emorroidi – Ma PERCHÉ le ho???</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  127. ]]></description>
  128. <content:encoded><![CDATA[
  129. <p>Due righe sulle <a href="https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v18/i17/2009.htm" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>cause delle emorroidi interne</strong></a>.</p>
  130. <h5 style="text-align: justify;"><strong>Ovviamente, tutte le cose (ivi compreso l’organismo umano) sono fatte per assolvere una determinata funzione od una serie di funzioni, e per questo motivo hanno dei “limiti” di funzionamento – limiti che sono determinati appunto da come sono costruite e dal lavoro che svolgono. Molte patologie rispettano questa semplice regola.</strong></h5>
  131. <div style="text-align: justify;">Il retto è una sorta di <strong>contenitore</strong> nel quale si accumulano le feci per subire le ultimissime trasformazioni prima di essere eliminate; l’ano costituisce la “porta verso l’esterno” in questo meccanismo di eliminazione, e quindi la sua attività è strettamente coordinata a quella del retto. Ma ciò non è sufficiente, perché bisogna tener conto del “terzo attore” che partecipa al gioco, ossia le feci.</div>
  132. <div style="text-align: justify;"> </div>
  133. <div style="text-align: justify;"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-delle-emorroidi.jpg"><img decoding="async" class="alignleft wp-image-3336 size-medium" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-delle-emorroidi-300x300.jpg" alt="cause delle emorroidi interne" width="300" height="300" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-delle-emorroidi-300x300.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-delle-emorroidi-150x150.jpg 150w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-delle-emorroidi-768x768.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-delle-emorroidi-120x120.jpg 120w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2020/01/cause-delle-emorroidi.jpg 1000w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a>Nel retto le feci vengono accumulate, ulteriormente disidratate e quindi espulse verso l’esterno, previa l’apertura degli sfinteri anali (che sono due, uno interno ed uno esterno). Abbiamo già detto che <strong>le emorroidi fanno parte di questo meccanismo</strong>, perchè da un lato contribuiscono al meccanismo sfinteriale, dall’altro accompagnano le feci verso l’esterno.</div>
  134. <div style="text-align: justify;"><strong>LE ALTERAZIONI DELLA COMPOSIZIONE E CONSISTENZA DELLE FECI SONO UNA DELLE PRINCIPALI CAUSE DELLE EMORROIDI INTERNE.</strong></div>
  135. <div> </div>
  136. <div style="text-align: justify;">Ossia, la <strong>stitichezza</strong> e la <strong>diarrea</strong> (entrambe, ovviamente, per periodi di tempo prolungati) sono i principali colpevoli delle alterazioni che conducono alla patologia emorroidaria. Di conseguenza, una <strong>DIETA POVERA IN FIBRE, la SCARSA ASSUNZIONE DI LIQUIDI, la VITA SEDENTARIA</strong> (cose che tutte concorrono a provocare stitichezza) possono causare la comparsa della patologia emorroidaria. Ed in effetti ne sono <strong>la causa principale</strong>, di gran lunga più importante della diarrea, visto che quest’ultima è in genere episodica, mentre la stitichezza, molto più spesso, è cronica.</div>
  137. <div> </div>
  138. <div style="text-align: justify;">Un capitolo importantissimo è quello di comparsa della patologia emorroidaria per <strong>AUMENTO DELLA PRESSIONE ADDOMINALE</strong>. Un esempio classico è la <strong>GRAVIDANZA</strong>. L’aumentata pressione addominale provoca un aumento della pressione a livello rettale, e quindi anche a livello emorroidario, provocando tutte quelle alterazioni (rottura delle fibre dei cuscinetti emorroidari, allungamento e deformazione dei plessi venosi emorroidari, eccetera eccetera) di cui abbiamo già parlato. <strong>La gravidanza è tra le cause delle emorroidi interne in quanto provoca un importante aumento della pressione addominale, ed ancor di più lo provoca il PARTO</strong>. È frequentissimo vedere donne gravide o puerpere con prolassi emorroidari imponenti. Queste donne DEVONO ESSERE SEGUITE DA UN COLOPROCTOLOGO, e soprattutto IL SEMPLICE USO DI MEDICAZIONI LOCALI (POMATE, VASOPROTETTORI ECC.) È QUASI DEL TUTTO INUTILE SE NON MONITORATO E/O ASSOCIATO AD ALTRI PROVVEDIMENTI che solo il Coloproctologo è in grado di prescrivere.</div>
  139. <div style="text-align: justify;">Non è raro che, dopo il parto, i prolassi emorroidari APPARENTEMENTE scompaiano: ma in realtà la macchina si è messa in moto, ed alla fine, nelle donne, la gravidanza è la causa probabilmente più importante della patologia emorroidaria.</div>
  140. <div> </div>
  141. <div style="text-align: justify;"><strong>Vi è poi, tra le vcause delle emorroidi interne, una PREDISPOSIZIONE FAMILIARE allo sviluppo della patologia</strong>: come avviene per le varici delle gambe, chi ha uno od entrambi i genitori che hanno sofferto di emorroidi, ha un rischio più elevato di sviluppare la malattia. Ciò per complessi <strong>motivi di alterazioni biochimiche a carico dei tessuti che costituiscono le pareti dei vasi dei cuscinetti emorroidari</strong>, un argomento troppo specialistico per essere interessante: basti sapere che esiste… per cui, tornando a quanto detto all’inizio, se la macchina è costruita male, prima o poi smetterà di funzionare come si deve.</div>
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  168. <div class="wp-block-jetpack-address"><a href="https://www.google.com/maps/search/via+Amerigo Vespucci 61,Casa di Cura Pinna Pintor,+Torino,+TO,+Italia" target="_blank" rel="noopener noreferrer" title="Open address in Google Maps"><div class="jetpack-address__address jetpack-address__address1">via Amerigo Vespucci 61</div><div class="jetpack-address__address jetpack-address__address2">Casa di Cura Pinna Pintor</div><div><span class="jetpack-address__city">Torino</span>, <span class="jetpack-address__region">TO</span> <span class="jetpack-address__postal"></span></div><div class="jetpack-address__country">Italia</div></a></div>
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  170. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/cause-delle-emorroidi-interne/">Ho le emorroidi – Ma PERCHÉ le ho???</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  171. ]]></content:encoded>
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  177. </item>
  178. <item>
  179. <title>Dottore, ho le emorroidi!!!</title>
  180. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dottore-le-emorroidi/</link>
  181. <comments>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dottore-le-emorroidi/#respond</comments>
  183. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  184. <pubDate>Tue, 31 Dec 2019 09:00:00 +0000</pubDate>
  185. <category><![CDATA[emorroidi interne]]></category>
  186. <guid isPermaLink="false">https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/?p=821</guid>
  187.  
  188. <description><![CDATA[<p>Dottore, ho le emorroidi! Ma cosa sono le emorroidi?</p>
  189. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dottore-le-emorroidi/">Dottore, ho le emorroidi!!!</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  190. ]]></description>
  191. <content:encoded><![CDATA[<h4 style="text-align: justify;">È vero! le abbiamo tutti!!!</h4>
  192. <p style="text-align: justify;">Spesso si confonde la patologia con l&#8217;anatomia normale. Le emorroidi sono, appunto, <strong>strutture anatomiche normali</strong>, anche abbastanza complesse, che possediamo tutti e che svolgono un ruolo fondamentale nella fisiologia ano-rettale, in particolare nella <strong>fisiologia della defecazione</strong>.</p>
  193. <h3>Cosa sono le emorroidi?</h3>
  194. <p style="text-align: justify;"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2016/01/cosa-sono-le-emorroidi.png"><img decoding="async" class="size-medium wp-image-106 alignleft" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2016/01/cosa-sono-le-emorroidi-300x239.png" alt="emorroidi, prolasso mucoso, prolasso emorroidario, prolasso mucoemorroidario, cosa sono le emorroidi" width="300" height="239" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2016/01/cosa-sono-le-emorroidi-300x239.png 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2016/01/cosa-sono-le-emorroidi-768x611.png 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2016/01/cosa-sono-le-emorroidi.png 970w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a>La vulgata popolare, spesso alimentata anche da noi medici, è che esse siano VENE. NON È COSÌ. E allora, <strong>cosa sono le emorroidi</strong>? In realtà sono <strong>complessi funzionali costituiti da arterie, capillari, vene, fibre connettive e muscolari e mucosa</strong>. Convenzionalmente, noi diciamo che esistono <strong>tre plessi emorroidari principali</strong> (che io, seguendo la scuola spagnola, definisco anteriore destro, posteriore destro e laterale sinistro; altri, specie in Italia, le enumerano secondo un criterio &#8220;orario&#8221;: &#8220;a ore una &#8211; a ore cinque &#8211; a ore nove&#8221;; a me sembra un tantino farraginoso&#8230;) &#8211; anche se in realtà, situati tra i principali, esistono anche dei <strong>plessi ACCESSORI</strong>, più piccoli ma ugualmente importanti.</p>
  195. <h3 style="text-align: justify;">A cosa servono e come funzionano le emorroidi?</h3>
  196. <p style="text-align: justify;">Una volta capito cosa sono le emorroidi, vediamo di spiegare a cosa servono. Ciascun plesso emorroidario è costituito da una serie di <strong>SHUNTS ARTERO-VENOSI</strong>, ovvero da <strong>vene ed arterie che si uniscono tra loro e che formano dei veri e propri CUSCINETTI VASCOLARI</strong>, le cui dimensioni possono variare a seconda della quantità di sangue che contengono &#8211; la quale è, a sua volta, determinata dall&#8217;afflusso arterioso e dal deflusso venoso nei &#8220;cuscinetti&#8221;. Questi cuscinetti sono ricoperti dalla mucosa dell&#8217;ultima parte del retto, e sono, diciamo così, &#8220;mantenuti in posizione&#8221; da un complesso di fibre connettivali e muscolari che ne garantiscono, oltretutto, l&#8217;elasticità &#8211; e quindi la possibilità di riempirsi e svuotarsi di sangue; insomma, in ultima analisi, il VOLUME.</p>
  197. <p style="text-align: justify;">Grazie alla loro PLASTICITÀ, i cuscinetti emorroidari riescono a svolgere perfettamente le loro <strong>funzioni</strong>: che sono quelle di <strong>ACCOMPAGNARE le feci verso la loro eliminazione</strong>, impedendo che il passaggio nell&#8217;ultimo tratto del canale ano-rettale sia doloroso, e di <strong>PERFEZIONARE LA CHIUSURA dell&#8217;imbocco del canale anale</strong>, partecipando così ai <strong>meccanismi sfinteriali</strong> dell&#8217;ano. Ahimè, quando la magnifica e complessa impalcatura fibrosa delle emorroidi si altera (e ne vedremo un&#8217;altra volta i motivi) cominciano i problemi&#8230; Le fibre connettive e muscolari che costituiscono il sostegno alle vene e alle arterie nei cuscinetti emorroidari possono andare incontro ad <strong>alterazioni</strong>, che alla fine ne provocano l&#8217;<strong>allungamento e/o la rottura</strong>. Le strutture venose che costituiscono le emorroidi cominciano allora a &#8220;scivolare&#8221; verso il basso, il che ne causa una vera e propria &#8220;deformazione&#8221; (soprattutto a carico delle vene, che hanno, al contrario delle arterie, una scarsissima elasticità): il risultato finale di questo processo &#8220;degenerativo&#8221; (che comunque in genere necessita di ANNI per svilupparsi) è il <strong>PROLASSO EMORROIDARIO</strong>.</p>
  198. <p style="text-align: justify;">Le conseguenze, sul piano clinico, sono ovvie: <strong>si rompe quel prezioso meccanismo di accompagnamento delle feci e chiusura dell&#8217;ano che era regolato dalle emorroidi</strong>; inoltre <strong>le vene allungate e deformate diventano più fragili</strong>, si dilatano e non riescono più a svuotarsi. <strong>Il SANGUINAMENTO (generalmente non doloroso) è la manifestazione più frequente della patologia emorroidaria</strong>; il sangue è &#8220;rosso vivo&#8221;, proprio per la sua provenienza arteriosa, e può essere notato sulla carta igienica o, meno frequentemente, nel water. L&#8217;alterazione del meccanismo sfinteriale può provocare <strong>filtrazione di materia fecale</strong>, soprattutto liquida, il che provoca <strong>IRRITAZIONE e PRURITO ANALE</strong>; infine, nei casi più importanti, può aversi <strong>SOILING (ovvero incontinenza fecale minore)</strong> od anche <strong>STIPSI (la cosiddetta &#8220;sindrome da ostruita defecazione&#8221;&#8230; una cosa complicatissima)</strong>; per non parlare del <strong>PROLASSO vero e proprio</strong>, ovvero della fuoriuscita dall&#8217;ano di un &#8220;cilindro mucoso&#8221;, costituito dalla mucosa rettale, che a volte non rientra più, che può ulcerarsi e sanguinare, e che per i pazienti (che spesso sono anziani, e quindi alle prese con mille altre patologie) rappresenta un problema enorme.</p>
  199. <p style="text-align: justify;">Bene, adesso abbiamo capito <strong><a href="https://www.youtube.com/watch?v=QKndv13bXHA" target="_blank" rel="noopener noreferrer">cosa sono le emorroidi</a>, a cosa servono e come funzionano</strong>. In un prossimo articolo, vedremo perchè esse, da strutture normali che sono, si trasformino in entità patologiche. Stay tuned!</p>
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  216. <div class="wp-block-jetpack-contact-info">
  217. <div class="wp-block-jetpack-email"><a href="mailto:info@cuccomarinomd.com">info@cuccomarinomd.com</a></div>
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  221. <div class="wp-block-jetpack-phone"><a href="tel:0110438161">0110438161</a></div>
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  225. <div class="wp-block-jetpack-address"><a href="https://www.google.com/maps/search/Via+Amerigo Vespucci 61,+Torino,+TO,+10141+Italia" target="_blank" rel="noopener noreferrer" title="Open address in Google Maps"><div class="jetpack-address__address jetpack-address__address1">Via Amerigo Vespucci 61</div><div><span class="jetpack-address__city">Torino</span>, <span class="jetpack-address__region">TO</span> <span class="jetpack-address__postal">10141</span></div><div class="jetpack-address__country">Italia</div></a></div>
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  227. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dottore-le-emorroidi/">Dottore, ho le emorroidi!!!</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
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  236. <title>Dolore dopo intervento per ernia inguinale</title>
  237. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale/</link>
  238. <comments>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale/#respond</comments>
  240. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  241. <pubDate>Mon, 07 Oct 2019 19:52:27 +0000</pubDate>
  242. <category><![CDATA[dolore dopo intervento per ernia inguinale]]></category>
  243. <category><![CDATA[dolore inguinale cronico]]></category>
  244. <category><![CDATA[ernia e chirurgia laparoscopica]]></category>
  245. <category><![CDATA[ernia inguinale]]></category>
  246. <category><![CDATA[bruciore dopo intervento ernia inguinale]]></category>
  247. <category><![CDATA[dolore post operatorio ernia inguinale]]></category>
  248. <category><![CDATA[dopo intervento ernia inguinale dolore testicolo]]></category>
  249. <category><![CDATA[ernia inguinale dolore dopo anni]]></category>
  250. <category><![CDATA[ernia inguinale dolore dopo mesi]]></category>
  251. <category><![CDATA[ernia inguinale post operatorio dolore]]></category>
  252. <guid isPermaLink="false">https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/?p=3031</guid>
  253.  
  254. <description><![CDATA[<p>Sembra incredibile, ma anche nell&#8217;era della comunicazione istantanea, dove la conoscenza scientifica puó essere trasmessa e condivisa in tempo reale, molti Chirurghi affermano che il problema del dolore dopo un intervento per ernia inguinale non esiste, e che non ricordano di aver avuto, nè di avere curato, nessun paziente con questo tipo di problema. Tuttavia, [&#8230;]</p>
  255. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale/">Dolore dopo intervento per ernia inguinale</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  256. ]]></description>
  257. <content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">Sembra incredibile, ma anche nell&#8217;era della comunicazione istantanea, dove la conoscenza scientifica puó essere trasmessa e condivisa in tempo reale, molti Chirurghi affermano che il problema del <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5896652/" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>dolore dopo un intervento per ernia inguinale</strong></a> non esiste, e che non ricordano di aver avuto, nè di avere curato, nessun paziente con questo tipo di problema.</p>
  258. <p style="text-align: justify;">Tuttavia, la Letteratura ci rivela che nei Centri dove non esiste un&#8217;<strong>équipe dedicata alla chirurgia della parete addominale</strong> il <strong>dolore e il bruciore dopo un intervento per ernia inguinale</strong> esistono eccome, interessando, in casi estremi, anche il 60% dei pazienti operati.</p>
  259. <p style="text-align: justify;">Più realisticamente. Il <strong>dolore inguinale cronico</strong> <strong>dopo un intervento di ernioplastica inguinale</strong> può presentarsi in circa il 20% dei pazienti, superando in prevalenza le <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ernia-inguinale-recidiva-e-laparoscopia/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">recidive erniarie</a>, che invece si verificano nel 3,3-10% dei casi<sup>1</sup>.</p>
  260. <h4 style="text-align: justify;">Ma di cosa stiamo parlando, esattamente?</h4>
  261. <p style="text-align: justify;">Il <strong>dolore dopo intervento per ernia inguinale</strong>, o <strong>dolore inguinale cronico</strong>, è quel <strong>dolore che consegue ad un intervento chirurgico per ernia inguinale</strong>; è dovuto ad una <strong>lesione nervosa</strong> e dev&#8217;essere presente almeno 3 mesi dopo l&#8217;intervento e persistente per almeno 6 mesi. Può essere causato, tra le altre cose, da <strong>reazioni infiammatorie del periostio del pube</strong> (il periostio é una sottile e robusta membrana che riveste le ossa; il dolore in questo caso puó essere per esempio scatenato dal cosiddetto &#8220;punto sul pube&#8221; che tanto piace ai chirurghi non specialmente dedicati alla chirurgia erniaria, e che ormai da anni è assolutamente proscritto dai chirurghi di parete), da <strong>lesioni nervose</strong> occorse durante l&#8217;intervento, dall&#8217;<strong>intrappolamento di rami nervosi della regione inguinale</strong> in punti di fissaggio della rete (per questo noi prediligiamo la <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/chirurgia-dell-ernia-inguinale/la-tecnica-di-trabucco/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">tecnica di Trabucco</a>, che non necessita di punti sulla rete), da &#8220;perforazioni&#8221; di rami nervosi dovute all&#8217;<strong>uso di tacks</strong> (le tacks sono delle clips, in genere riassorbibili, che possono essere usate in laparoscopia per fissare le reti; anche se i chirurghi di parete ben sanno che, per esempio, nella <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ernia-inguinale-in-laparoscopia/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">plastica dell&#8217;ernia inguinale in laparoscopia</a> non è necessario fissare la rete&#8230;) o dall&#8217;<strong>inclusione di rami nervosi nei &#8220;meshomi&#8221;</strong> (&#8220;mesh&#8221; = rete), lesioni granulomatose provocate dalla reazione infiammatoria dei tessuti del paziente verso la rete impiantata (normalmente in caso di reti pesanti o non bene distese; ecco perchè i chirurghi di parete, ben consci di questo problema, cercano ogni volta che possono di usare <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/reti-e-diastasi-dei-retti-addominali/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">reti leggere</a>).</p>
  262. <p style="text-align: justify;">Il <strong>dolore dopo intervento per ernia inguinale</strong> può associarsi a <strong>parestesie</strong> (ossia ad una sensibilità cutanea &#8220;diversa&#8221; da quella normale), <strong>ipoestesie</strong> (ovvero riduzioni della sensibilità cutanea) ed <strong>iperestesie</strong> (cioè ad un cospicuo aumento della sensibilità cutanea), e irradiarsi verso lo <strong>scroto</strong>, le <strong>grandi labbra</strong> e il <strong>triangolo di Scarpa</strong> (la radice della coscia). I sintomi possono essere scatenati, o aggravati, da determinate posizioni, come l&#8217;<strong>iperestensione della coscia</strong>, o attività, come il <strong>camminare</strong>; e a volte possono diminuire con la flessione della coscia o da sdraiati.</p>
  263. <p style="text-align: justify;">In seguito ad un <strong>intervento per ernia inguinale, il dolore dopo mesi dalla chirurgia</strong> è quindi definibile come <strong>dolore inguinale cronico</strong>; e il dolore inguinale cronico può  provocare delle modificazioni nel sistema nervoso centrale che contribuiscono alla sua persistenza ed al suo aggravamento. La conseguenza è la comparsa di due condizioni che sono tipiche del <strong>dolore inguinale cronico</strong>: l&#8217;<strong>iperalgesia</strong> (risposta esagerata a stimoli dolorosi) e l&#8217;<strong>alodinia</strong> (dolore scatenato da stimoli che normalmente non provocherebbero alcuna risposta dolorosa). Per questo, è importante trattare il <strong>dolore postoperatorio dell&#8217;ernia inguinale</strong> prima che si cronicizzi, dal momento che la sua cronicizzazione implica delle <strong>modifiche plastiche nei centri cerebrali del dolore</strong>: un <strong>trattamento precoce</strong>, invece, può evitare che tali modifiche si realizzino.</p>
  264. <h2 style="text-align: justify;"><span style="color: #999999;"><strong>Dolore dopo intervento per ernia inguinale: come si cura?</strong></span></h2>
  265. <p style="text-align: justify;">Il trattamento iniziale del <strong>dolore dopo intervento per ernia inguinale</strong> è medico; solo in un secondo tempo si ricorre alla chirurgia. La prima tappa, fondamentale, del <strong>trattamento del dolore e del bruciore dopo intervento per ernia inguinale</strong> è quella di disegnare una <strong>mappa cutanea del dolore stesso</strong>, come nella figura accanto. A paziente sdraiato, si <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/10/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale.png"><img decoding="async" class="alignright wp-image-3033 size-medium" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/10/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale-300x257.png" alt="Ernia inguinale dolore dopo mesi" width="300" height="257" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/10/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale-300x257.png 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/10/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale.png 337w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a>provocano degli stimoli tattili nella regione inguinale interessata dal dolore: a seconda del tipo di sensazione riferita dal paziente (dolore, ipoestesia, normoestesia, iperestesia&#8230;) si traccia un cerchietto o una crocetta di diverso colore nei vari punti stimolati. Alla fine si otterrá una mappa come quella qui accanto, che consentirá al chirurgo di sapere qual é il nervo lesionato che provoca il dolore. Il chirurgo prescriverá quindi dei medicamenti topici o da assumere per via orale, secondo uno schema ben preciso e validato: se, al termine del periodo di trattamento, non si riscontreranno soddisfacenti miglioramenti, il Chirurgo proporrá l&#8217;intervento chirurgico.</p>
  266. <p style="text-align: justify;">L&#8217;intervento per il trattammento del dolore inguinale cronico consiste nella <strong>tripla neurectomia</strong>, ossia nell&#8217;<strong>asportazione dei rami nervosi che provocano la comparsa del dolore stesso</strong>. Questo intervento puó essere effettuato per <strong>via tradizionale</strong>, rioperando la regione inguinale (col rischio, peró, dati i processi infiammatori e cicatriziali conseguenti all&#8217;intervento di riparazione dell&#8217;ernia, che i rami nervosi siano molto difficili da identificare), che per <strong>via laparoscopica</strong>, con una tecnica estremamente raffinata. Il nostro gruppo predilige questa seconda via, anche se a volte puó essere necessario ricorrere ad una <strong>tecnica mista</strong>, sia aperta che laparoscopica, per portare a termine in maniera soddisfacente l&#8217;intervento.</p>
  267. <p style="text-align: justify;">In conclusione, quando un Chirurgo tratta una persona con <strong>dolore inguinale cronico</strong> deve, prima di tutto, tornare ad essere Medico; e non un Medico qualsiasi, ma il miglior Medico possibile per il suo &#8220;paziente. Alla fine, solo alla fine, deve vestire di nuovo i panni del Chirurgo; e non di uno qualsiasi, ma del miglior Chirurgo Specialista possibile.</p>
  268. <h5><strong>Soffri di dolore inguinale cronico conseguente ad un intervento per ernia inguinale? <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/prenota-una-visita/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Contattaci!</a></strong></h5>
  269. <p style="text-align: justify;"><em>1. K.-J. Lundström H. Holmberg A. Montgomery P. Nordin. Patient-reported rates of chronic pain and recurrence after groin hernia repair. Br J Surg. 2018;105(1):106-112</em></p>
  270. <p>&nbsp;</p>
  271. <h4><strong>Vuoi contattarci? Usa il modulo che segue!</strong></h4>
  272. <p>[contact-form][contact-field label=&#8221;Nome&#8221; type=&#8221;name&#8221;  required=&#8221;true&#8221; /][contact-field label=&#8221;Email&#8221; type=&#8221;email&#8221; required=&#8221;true&#8221; /][contact-field label=&#8221;Sito web&#8221; type=&#8221;url&#8221; /][contact-field label=&#8221;Messaggio&#8221; type=&#8221;textarea&#8221; /][/contact-form]</p>
  273. <p>&nbsp;</p>
  274. <p><div class="schema_block schema_person"><div typeof="schema:Person"><a class="schema_url" target="_blank" property="schema:url" href="https://www.facebook.com/CuccomarinoMD"><div class="schema_name" property="schema:name">Dr. Salvatore uccomarino</div></a><div class="schema_jobtitle" property="schema:jobtitle">Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Generale</div><div class="schema_description" property="schema:description">Chirurgia laparoscopica dell&#039;ernia inguinale REPA, la chirurgia endoscopica mininvasiva per la diastasi dei retti</div><div property="schema:address" typeof="schema:PostalAddress"><div class="street" property="schema:streetAddress">via Amerigo Vespucci 51</div><div class="city_state"><span class="locale" property="schema:addressLocality">Torino</span></div><div class="country" property="schema:addressCountry">IT</div></div><div class="email" property="schema:email">inf&#111;&#64;&#99;u&#99;co&#109;a&#114;i&#110;omd.co&#109;</div><div class="phone" property="schema:telephone">Telefono 0110438161</div></div></div></p>
  275. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale/">Dolore dopo intervento per ernia inguinale</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  276. ]]></content:encoded>
  278. <wfw:commentRss>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-dopo-intervento-per-ernia-inguinale/feed/</wfw:commentRss>
  279. <slash:comments>0</slash:comments>
  282. </item>
  283. <item>
  284. <title>La tossina botulinica A nella chirurgia dei laparoceli</title>
  285. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-tossina-botulinica-a-nella-chirurgia-dei-laparoceli/</link>
  286. <comments>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-tossina-botulinica-a-nella-chirurgia-dei-laparoceli/#respond</comments>
  288. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  289. <pubDate>Wed, 31 Jul 2019 14:44:30 +0000</pubDate>
  290. <category><![CDATA[diastasi addominale intervento in laparoscopia]]></category>
  291. <category><![CDATA[diastasi dei muscoli retti]]></category>
  292. <category><![CDATA[diastasi dei muscoli retti dell'addome]]></category>
  293. <category><![CDATA[laparocele]]></category>
  294. <category><![CDATA[diastasi dei retti]]></category>
  295. <category><![CDATA[tossina botulinica]]></category>
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  297.  
  298. <description><![CDATA[<p>Tutti i Chirurghi che si occupano di parete addominale hanno un obbiettivo primario da raggiungere nei loro interventi: quello di ottenere la cosiddetta riparazione &#8220;tension-free&#8221;, ossia una riparazione in cui i mezzi utilizzati per riparare il difetto della parete &#8211; le suture, le protesi&#8230;- non siano sotto tensione. Non esiste un chiaro accordo nella comunità [&#8230;]</p>
  299. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-tossina-botulinica-a-nella-chirurgia-dei-laparoceli/">La tossina botulinica A nella chirurgia dei laparoceli</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  300. ]]></description>
  301. <content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">Tutti i Chirurghi che si occupano di <strong>parete addominale</strong> hanno un obbiettivo primario da raggiungere nei loro interventi: quello di ottenere la cosiddetta <strong>riparazione &#8220;tension-free&#8221;</strong>, ossia una riparazione in cui i mezzi utilizzati per riparare il difetto della parete &#8211; le <strong>suture</strong>, le <strong>protesi</strong>&#8230;- non siano sotto tensione.<br />
  302. Non esiste un chiaro accordo nella comunità chirurgica internazionale su cosa sia la &#8220;tensione&#8221;. Tuttavia, sembra che almeno due fattori giochino un ruolo importante nella determinazione della tensione: l&#8217;<strong>aumento della pressione all&#8217;interno dell&#8217;addome</strong> e le cosiddette <strong>&#8220;forze distrattive&#8221; della parete addominale</strong>, cioè quelle che tendono a aumentare il diametro del difetto di parete, sia esso un&#8217;ernia, un laparocele od una <strong>diastasi dei retti</strong>. Per bilanciare l&#8217;effetto di queste forze &#8220;tensiogene&#8221;, il Chirurgo ha a disposizione diverse armi che utilizza in base alla sua esperienza ed alle sue capacità: da quelle più classiche, come le <strong>tecniche di separazione dei<a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica.jpg"><img decoding="async" class="alignleft wp-image-1607 size-medium" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica-300x300.jpg" alt="ragade, ragade anale, dolore anale, tossina botulinica a, laparocele, diastasi dei retti, chirurgia della parete addominale, parete addominale" width="300" height="300" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica-300x300.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica-150x150.jpg 150w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica-120x120.jpg 120w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica.jpg 500w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a> componenti</strong> o l&#8217;uso di <strong>protesi di grandi dimensioni</strong>, ad altre più moderne, come l&#8217;uso preoperatorio di tecniche adiuvanti come la <strong>tossina botulinica A</strong> ed il <strong>pneumoperitoneo progressivo preoperatorio</strong>. Dalla parte del Chirurgo vi sono poi dei <strong>fattori &#8220;biologici&#8221;</strong>, come la capacità dell&#8217;organismo di &#8220;integrare&#8221; (ovvero di far diventare parte di se stesso) le protesi usate: quest&#8217;ultima capacità, tuttavia, dipende anche dal materiale di cui è composta la protesi, e dalla posizione in cui essa viene collocata. Oggi sappiamo, ad esempio, che <strong>bisognerebbe il più possibile evitare di posizionare una rete all&#8217;interno del peritoneo, a contatto con i visceri addominali, per i danni che essa può provocare a questi ultimi; e che comunque, anche posizionando una protesi intraperitoneale, il difetto di parete andrebbe sempre prima suturato.</strong> Quest&#8217;ultima indicazione &#8211; la cosiddetta <strong>tecnica IPOM PLUS</strong> &#8211; purtroppo è seguita oggi da pochissimi chirurghi in Italia, in quanto la <strong>chirurgia della parete addominale</strong> non è <span style="font-family: 'Source Sans Pro';">ancora</span><span style="font-family: 'Source Sans Pro';"> </span><span style="font-family: 'Source Sans Pro';">considerata una specialità autonoma e sono rarissimi i Professionisti che hanno una specifica formazione in tal senso.</span></p>
  303. <p style="text-align: justify;">Vi sono poi dei <strong>fattori &#8220;lato paziente&#8221;</strong> che influiscono in maniera sensibile sulla tensione della riparazione: il più importante è l&#8217;<strong>obesità</strong> &#8211; e difatti nessun Chirurgo di parete opererebbe (a meno che non si tratti di situazioni di emergenza) un paziente obeso senza prima avergli fatto perdere peso, ricorrendo anche, se necessario, alla <strong>chirurgia bariatrica</strong>.<br />
  304. Estremamente importanti ed interessanti dal punto di vista della tecnica chirurgica sono le forze &#8220;distrattive&#8221;. Quando si forma un difetto della parete addominale, soprattutto se si tratta di un&#8217;<strong>ernia postchirurgica</strong> (conosciuta anche come <strong>ernia incisionale</strong> o <strong>laparocele</strong>) o di una <strong>diastasi dei retti</strong>, i tre muscoli laterali dell&#8217;addome (obliquo esterno, obliquo interno e trasverso) perdono una delle loro inserzioni, quella mediale, sulla fascia dei muscoli retti dell&#8217;addome; col tempo i muscoli vanno incontro a fibrosi, si accorciano, si ispessiscono e perdono, almeno in parte, le loro capacità elastiche. Quando si arriva all&#8217;intervento chirurgico, <strong>tali profondi cambiamenti strutturali dei muscoli sono una delle principali cause di tensione</strong> della riparazione, soprattutto se il difetto è grande. Ciò spiega perchè se si riparano i difetti della parete addominale, e soprattutto un&#8217;<strong>ernia incisionale o laparocele</strong>, od anche una <strong>grande diastasi dei retti</strong>, con una semplice sutura e senza utilizzare le protesi, le recidive, a 10 anni dalla chirurgia, arrivano fino al 50% dei casi.<br />
  305. <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/e-dopo-lintervento-il-laparocele/" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>Il laparocele è sempre conseguente ad una laparotomia</strong></a>, ossia ad un intervento chirurgico che preveda l&#8217;incisione della parete addominale (ad esempio, dopo un intervento di asportazione della colecisti, dell&#8217;appendice, di un tumore intestinale per via aperta, dell&#8217;asportazione dell&#8217;utero eccetera) ed è <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-chirurgia-della-parete-addominale-nel-paziente-oncologico/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">frequente nei pazienti sottoposti ad intervento per tumore</a>. Noi sappiamo che se, al momento della chiusura della laparotomia, utilizziamo una rete &#8220;profilattica&#8221; (ossia una rete impiantata con lo scopo di ridurre la probabilità che si formi un <strong>laparocele</strong>), l&#8217;incidenza del <strong>laparocele</strong> stesso, a 10 anni, precipita al 5-10%. La rete &#8220;profilattica è normalmente molto più piccola rispetto a quelle che si usano nella riparazione dei <strong>laparoceli</strong>: questo perchè al momento della chiusura di una laparotomia i muscoli sono molto più elastici di quelli di di un paziente con <strong>laparocele</strong>, e possono essere facilmente avvicinati tra loro.<br />
  306. Da questa osservazione, semplice ma importante, è nata un&#8217;idea altrettanto semplice: se si riuscisse a restituire ai muscoli dei pazienti con un grande difetto della parete addominale &#8211; un <strong>laparocele</strong>, ad esempio, come si è detto; ma anche una <strong>grande diastasi dei retti</strong> con diametro superiore ad 8 cm &#8211; la lunghezza e l&#8217;elasticità originarie, la tensione delle suture al momento della riparazione del <strong>laparocele</strong> si ridurrebbe moltissimo, e di conseguenza si ridurrebbe il rischio di recidiva.<br />
  307. Questa idea è stata applicata per la prima volta alla chirurgia dei <strong>laparoceli</strong> da un geniale chirurgo messicano, <a href="https://www.elsevier.es/es-revista-revista-hispanoamericana-hernia-357-articulo-toxina-botulinica-a-su-importancia-S2255267714000425" target="_blank" rel="noopener noreferrer">il Dr. <strong>Tomás Ibarra Hurtado</strong></a>, nel 2007. Il Dr. Ibarra Hurtado ha pensato che la</p>
  308. <p><figure id="attachment_2869" aria-describedby="caption-attachment-2869" style="width: 251px" class="wp-caption alignright"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/07/tomas-ibarra-e-tossina-botulinica-a.jpg"><img decoding="async" class="wp-image-2869 size-medium" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/07/tomas-ibarra-e-tossina-botulinica-a-251x300.jpg" alt="tossina botulinica A, laparocele, diastasi dei retti, parete addominale" width="251" height="300" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/07/tomas-ibarra-e-tossina-botulinica-a-251x300.jpg 251w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/07/tomas-ibarra-e-tossina-botulinica-a.jpg 443w" sizes="(max-width: 251px) 100vw, 251px" /></a><figcaption id="caption-attachment-2869" class="wp-caption-text">Il dr. Tomás Ibarra Hurtado</figcaption></figure></p>
  309. <p><figure id="attachment_2892" aria-describedby="caption-attachment-2892" style="width: 303px" class="wp-caption alignleft"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/08/tossina-botulinica-a-e-chirurgia-del-laparocele.jpg"><img decoding="async" class="wp-image-2892 size-full" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/08/tossina-botulinica-a-e-chirurgia-del-laparocele.jpg" alt="" width="303" height="539" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/08/tossina-botulinica-a-e-chirurgia-del-laparocele.jpg 303w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/08/tossina-botulinica-a-e-chirurgia-del-laparocele-169x300.jpg 169w" sizes="(max-width: 303px) 100vw, 303px" /></a><figcaption id="caption-attachment-2892" class="wp-caption-text">Il Dr. Ibarra Hurtado ci insegna la sua tecnica con tossina botulinica A</figcaption></figure></p>
  310. <p style="text-align: justify;"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-tossina-botulinica-nel-trattamento-della-ragade-anale/" target="_blank" rel="noopener noreferrer"><strong>tossina botulinica A</strong></a>, farmaco molto usato tanto in neurologia (ad esempio per il trattamento degli spasmi muscolari del viso), che in chirurgia plastica (per il trattamento delle rughe del volto), che in proctologia (per il trattamento delle ragadi anali), iniettata nei muscoli della parete addominale prima di un intervento per <strong>laparocele</strong>, poteva provocare un rilassamento di quei muscoli: a questo punto, la pressione esercitata su tali muscoli dai visceri contenuti all&#8217;interno dell&#8217;addome avrebbe provocato un loro allungamento. Questa ipotesi è stata confermata mediante studi TAC effettuati a 2-4 settimane di somministrazione della tossina: nei pazienti sottoposti a tale trattamento, tutti portatori di grandi <strong>laparoceli</strong>, i muscoli laterali dell&#8217;addome risultavano effettivamente allungati ed assottigliati in maniera significativa. Ciò permette di avvicinare molto più facilmente tra loro i muscoli  e quindi di riparare il difetto senza tensione.<br />
  311. La tecnica del Dr. Ibarra Hurtado è oggi ampiamente diffusa in tutto il mondo, ed utilizzata dai più importanti chirurghi specializzati nella riparazione della parete addominale. <strong>In Italia, tuttavia, il nostro gruppo</strong> &#8211; io ho appreso la tecnica direttamente dal dr. Ibarra, nell&#8217;ambito di uno splendido seminario da lui tenuto nel 2018 a Madrid durante il congresso della Sociedad Hispano-Americana de Hernia &#8211; <strong>è l&#8217;unico ad utilizzare la tossina botulinica A nelle ricostruzioni dei grandi difetti di parete.</strong><br />
  312. L&#8217;effetto della tossina botulinica A persiste per circa 3 mesi; in questo arco di tempo, i processi riparativi dei tessuti e l&#8217;integrazione della protesi progrediscono a tal punto che, cessato l&#8217;effetto della tossina, la solidità della riparazione non è più a rischio.<br />
  313. <strong>L&#8217;uso della tossina botulinica A nella chirurgia dei grandi difetti di parete</strong> ha confermato che il principale fattore di rischio per le recidive dei <strong>laparoceli</strong> e degli altri grandi difetti della parete addominale (come ad esempio le <strong>grandi diastasi dei retti</strong>, con diametro superiore a 8 cm) è proprio la tensione delle suture. Il suo utilizzo, insieme con altre <strong>strategie preoperatorie di preparazione ed ottimizzazione dell&#8217;intervento</strong> (ad esempio la perdita di peso, la cessazione del fumo, il controllo del diabete eccetera) consente di ridurre in maniera significativa le recidive ed il dolore postoperatorio e di utilizzare reti di dimensioni più ridotte.<br />
  314. Nel nostro Paese, il Sistema Sanitario Nazionale non riconosce l&#8217;utilizzo della tossina botulinica A per la chirurgia della parete addominale; pertanto, come già detto, il suo uso è praticamente sconosciuto.</p>
  315. <p>&nbsp;</p>
  316. <p><div class="schema_block schema_person"><div typeof="schema:Person"><a class="schema_url" target="_blank" property="schema:url" href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com"><div class="schema_name" property="schema:name">Dr. Salvatore Cuccomarino</div></a><div typeof="schema:Organization"><span class="schema_orgname" property="schema:name">Cuccomarino, MD</span></div><div class="schema_description" property="schema:description">Il Dr, Cuccomarino coordina un&#039;équipe medica multidisciplinare dedicata al trattamento dei difetti della parete addominale. E&#039; stato il primo in Europa ad effettuare la REPA, la chirurgia endoscopica mininvasiva della diastasi dei retti.</div><div property="schema:address" typeof="schema:PostalAddress"><div class="street" property="schema:streetAddress">via Amerigo Vespucci 61</div><div class="city_state"><span class="locale" property="schema:addressLocality">Torino</span></div><div class="country" property="schema:addressCountry">IT</div></div><div class="email" property="schema:email">i&#110;&#102;o&#64;&#99;ucc&#111;&#109;&#97;r&#105;nomd&#46;c&#111;&#109;</div><div class="phone" property="schema:telephone">Telefono +39 011 0438161</div></div></div></p>
  317. <p>&nbsp;</p>
  318. <h4><strong>Contattaci</strong></h4>
  319. <p>[contact-form][contact-field label=&#8221;Nome&#8221; type=&#8221;name&#8221;  required=&#8221;true&#8221; /][contact-field label=&#8221;Email&#8221; type=&#8221;email&#8221; required=&#8221;true&#8221; /][contact-field label=&#8221;Sito web&#8221; type=&#8221;url&#8221; /][contact-field label=&#8221;Messaggio&#8221; type=&#8221;textarea&#8221; /][/contact-form]</p>
  320. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-tossina-botulinica-a-nella-chirurgia-dei-laparoceli/">La tossina botulinica A nella chirurgia dei laparoceli</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  321. ]]></content:encoded>
  323. <wfw:commentRss>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-tossina-botulinica-a-nella-chirurgia-dei-laparoceli/feed/</wfw:commentRss>
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  327. </item>
  328. <item>
  329. <title>Dolore anale? Probabilmente e&#8217; una ragade</title>
  330. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-anale-probabilmente-e-una-ragade/</link>
  331. <comments>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-anale-probabilmente-e-una-ragade/#respond</comments>
  333. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  334. <pubDate>Mon, 04 Feb 2019 16:38:02 +0000</pubDate>
  335. <category><![CDATA[Dolore anale]]></category>
  336. <category><![CDATA[Ragade anale]]></category>
  337. <category><![CDATA[tossina botulinica]]></category>
  338. <category><![CDATA[ragade anale]]></category>
  339. <category><![CDATA[terapia della ragade anale]]></category>
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  341.  
  342. <description><![CDATA[<p>Il dolore anale e&#8217; una delle cause piu&#8217; frequenti che spingono i pazienti a sottoporsi a visita proctologica; e la ragade anale e&#8217; la causa piu&#8217; frequente di dolore anale. La ragade anale è una piccola lacerazione della pelle che riveste il canale anale. Si tratta di una condizione abbastanza comune, però spesso confusa con [&#8230;]</p>
  343. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-anale-probabilmente-e-una-ragade/">Dolore anale? Probabilmente e&#8217; una ragade</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  344. ]]></description>
  345. <content:encoded><![CDATA[
  346. <p style="text-align: justify;"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/dolore-anale.jpg"><img decoding="async" class="size-medium wp-image-1604 alignleft" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/dolore-anale-300x300.jpg" alt="dolore anale, ragade anale, ragade, tossina botulinica" width="300" height="300" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/dolore-anale-300x300.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/dolore-anale-150x150.jpg 150w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/dolore-anale-120x120.jpg 120w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/dolore-anale.jpg 768w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a>Il <a href="https://www.nhs.uk/conditions/anal-pain/" target="_blank" rel="noopener"><strong>dolore anale</strong></a> e&#8217; una delle <a href="https://www.mayoclinic.org/symptoms/anal-pain/basics/causes/sym-20050918" target="_blank" rel="noopener">cause</a> piu&#8217; frequenti che spingono i pazienti a sottoporsi a visita proctologica; e la <strong>ragade anale</strong> e&#8217; la causa piu&#8217; frequente di dolore anale.</p>
  347.  
  348.  
  349.  
  350. <p style="text-align: justify;">La <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/proctologia-e-gastroenterologia-chirurgica/la-ragade-anale/" target="_blank" rel="noopener"><strong>ragade anale</strong></a> è una piccola lacerazione della pelle che riveste il canale anale. Si tratta di una condizione abbastanza comune, però spesso confusa con altre patologie che possono causare <strong>dolore anale</strong> e sanguinamento, prime fra tutte le emorroidi (anche se queste ultime, almeno negli stadi iniziali, difficilmente provocano dolore).</p>
  351.  
  352.  
  353.  
  354. <p style="text-align: justify;">I sintomi tipici della <a href="https://www.nhs.uk/conditions/anal-fissure/" target="_blank" rel="noopener"><strong>ragade anale</strong></a> comprendono il <strong>dolore anale</strong> durante e/o dopo la defecazione ed il sanguinamento. Tipicamente, il dolore è molto intenso, resistente alle comuni terapie analgesiche, inizia con la defecazione e perdura per ore. Non è raro che i pazienti tentino di evitare di andare di corpo a causa della gravità del dolore, in questa maniera alimentando un circolo vizioso che causa un peggioramento della sintomatologia (dolore intenso -&gt; il paziente si trattiene dall&#8217;andare di corpo -&gt; la stitichezza si aggrava, le feci si disidratano e si formano dei fecalomi -&gt; alla successiva defecazione il dolore aumenta di intensita&#8217;).</p>
  355.  
  356.  
  357.  
  358. <p style="text-align: justify;">Nella maggioranza dei casi la <strong>ragade</strong> è caratterizzata da un aumento della pressione dello sfintere anale interno. Anche in questo caso si realizza un circolo vizioso: il <strong>dolore anale</strong> provoca una ulteriore contrazione dello sfintere, che a sua volta causa una diminuzione dell&#8217;afflusso di sangue nell&#8217;area della <strong>ragade</strong>, il che impedisce a questa di cicatrizzare.</p>
  359.  
  360.  
  361.  
  362. <p style="text-align: justify;">La <strong>ragade anale</strong> ha normalmente un&#8217;origine traumatica, essendo provocata da qualsiasi cosa possa<a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/ragade-anale.jpg"><img decoding="async" class="size-medium wp-image-1606 alignright" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/ragade-anale-300x185.jpg" alt="dolore anale, ragade, ragade anale, tossina botulinica" width="300" height="185" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/ragade-anale-300x185.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/ragade-anale.jpg 700w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a> lacerare od irritare la cute che riveste il canale anale. La causa più tipica è la stitichezza. Possono essere acute, croniche e recidivanti; queste ultime a volte sono associate con un piccolo nodulo esterno chiamato polipo sentinella.</p>
  363.  
  364.  
  365.  
  366. <p style="text-align: justify;">La diagnosi viene posta sulla base della storia clinica e dell&#8217;ispezione; normalmente la <strong>ragade</strong> si localizza sulla linea media posteriore del canale anale, meno frequentemente sull&#8217;anteriore e raramente altrove. Ausilio diagnostico strumentale fondamentale è la manometria anale, che consente di distinguere i casi con ipertono sfinteriale da quelli, molto meno frequenti, in cui la pressione dello sfintere anale è normale. </p>
  367.  
  368.  
  369.  
  370. <h2 class="wp-block-heading" style="text-align: justify;">Il trattamento della ragade anale</h2>
  371.  
  372.  
  373.  
  374. <p style="text-align: justify;">Nella maggioranza dei casi, semplicemente trattando la stipsi si può ottenere la cicatrizzazione della <strong>ragade</strong>. La <a href="https://www.nhs.uk/conditions/anal-fissure/treatment/" target="_blank" rel="noopener">terapia delle ragadi</a> acute in quasi il 90% dei casi è data da provvedimenti igienici generali e da medicazioni locali: una dieta ricca in frutta e verdura, l&#8217;assunzione di supplementi farmacologici ad alto contenuto in fibre, di speciali lubrificanti delle feci come l&#8217;olio di vaselina e di liquidi, insieme con un’adeguata attività física, aiutano a curare la stitichezza, promuovono la motilità intestinale e favoriscono la cicatrizzazione della ragade. Bagni in acqua tiepida, della durata di 10-20 minuti e ripetuti varie volte al giorno dopo le defecazioni e prima di coricarsi la sera, favoriscono il rilassamento della muscolatura anale e contribuiscono alla cicatrizzazione della ferita. Un&#8217;adeguata terapia locale, a base di nitroglicerina ed anestetici locali, provoca la detensione dello sfintere anale e lenisce il <strong>dolore anale;</strong> ciò migliora la vascolarizzazione della ragade e ne promuove la cicatrizzazione. Buoni risultati danno anche i dilatatori anali, tuttavia non sempre tollerati dai pazienti.</p>
  375.  
  376.  
  377.  
  378. <h3 class="wp-block-heading" style="text-align: justify;">La tossina botulinica nel trattamento della ragade anale</h3>
  379.  
  380.  
  381.  
  382. <p style="text-align: justify;"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica.jpg"><img decoding="async" class="size-medium wp-image-1607 alignleft" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica-300x300.jpg" alt="ragade, ragade anale, dolore anale, tossina botulinica" width="300" height="300" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica-300x300.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica-150x150.jpg 150w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica-120x120.jpg 120w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/02/tossina-botulinica.jpg 500w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a>Negli ultimi anni, l&#8217;uso della <strong>tossina botulinica</strong> iniettato a livello dell&#8217;area sfinteriale ha condotto ad ottimi risultati.</p>
  383.  
  384.  
  385.  
  386. <p style="text-align: justify;">La <strong>tossina botulinica</strong> è una neurotossina di natura proteica prodotta da un batterio, il Clostridium botulinum. Esistono sette tipi di <strong>tossina botulinica</strong>, contrassegnati con lettere dalla A alla G. La <strong>tossina botulinica di tipo A</strong> è da decenni usata in cinica per il trattamento degli spasmi e delle distonie, tra cui la distonia cervicale o torcicollo spastico, il blefarospasmo, l’iperidrosi ascellare primitiva severa, lo strabismo. In medicina estetica, la <strong>tossina botulinica</strong> è ampiamente usata per il trattamento delle rughe del volto e del collo.</p>
  387.  
  388.  
  389.  
  390. <p style="text-align: justify;"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-tossina-botulinica-nel-trattamento-della-ragade-anale/" target="_blank" rel="noopener">L’uso della <strong>tossina botulinica</strong> nel trattamento della <strong>ragade anale</strong></a> è stato riportato per la prima volta nel 1993 da W. Jost e coll. Da allora, gli studi sull’efficacia, tanto dal punto di vista del costo globale, che del risultato, che delle complicanze post-trattamento rispetto alla terapia medica locale con sostanze come la nitroglicerina di cui ho parlato prima ed alla chirurgia si sono moltiplicati, ed hanno condotto alcuni Autori ad affermare che l’introduzione della <strong>tossina botulinica</strong> nel trattamento della <strong>ragade anale</strong> è paragonabile all’introduzione della laparoscopia in chirurgia. I dati principali possono essere così riassunti:</p>
  391.  
  392.  
  393.  
  394. <ul style="text-align: justify;">
  395. <li><strong>l’efficacia del trattamento è dose-dipendente e sede-dipendente</strong> (ad un lato, od ad entrambi i lati, della <strong>ragade</strong>, od in linea media anteriore, tenendo conto che la maggioranza delle ragadi si manifesta in linea media posteriore), anche se, a tutt’oggi, non esiste un consenso unanime sulla sede e sulla dose dell’iniezione;</li>
  396. <li>la sfinterotomia resta il gold standard per il trattamento della <strong>ragade</strong> a lungo termine (75,4% di cicatrizzazione della ragade con la <strong>tossina botulinica</strong> a 12 mesi contro il 94% della sfinterotomia); tuttavia, la sfinterotomia è gravata da una percentuale di complicanze gravi significativamente molto superiore rispetto al trattamento con <strong>tossina botulinica</strong>; in un recente studio, l’utilizzo della <strong>tossina botulinica</strong> nel trattamento della <strong>ragade anale</strong> ha mostrato un’efficacia superiore in termini di sicurezza rispetto alla sfinterotomia anale interna;</li>
  397. <li>il trattamento con <strong>tossina botulinica</strong> è ben tollerato, si esegue ambulatorialmente, è molto efficace ed ha un’incidenza di complicanze molto contenuta; è probabilmente più indicato nei pazienti anziani, con maggior rischio di sviluppare una incontinenza anale se sottoposti a sfinterotomia, mentre l’intervento chirurgico resta l’opzione migliore nei giovani adulti con buon tono sfinteriale.</li>
  398. </ul>
  399.  
  400.  
  401.  
  402. <p style="text-align: justify;">Nonostante ciò, e nonostante la mole di dati che nel tempo hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della <strong>tossina botulinica</strong> nel trattamento della <strong>ragade anale</strong>, tale indicazione è a tutt’oggi off-label, ed il trattamento non è disponibile negli ospedali del Servizio Sanitario Nazionale.<br />Il trattamento chirurgico della <strong>ragade anale</strong>, molto efficace e gravato da una bassa percentuale di recidive, consiste nella sfinterotomia laterale interna, ovvero nell&#8217;incisione di una piccola parte del muscolo sfintere interno dell&#8217;ano. È un’intervento generalmente molto gradito dal paziente, che vede scomparire il suo <strong>dolore anale</strong> dall’oggi al domani. La maggioranza dei pazienti arriva a sostenere che gli stessi, normali dolori postoperatori sono assolutamente trascurabili rispetto alla sofferenza inflitta fino a quel momento dalla ragade. Alla chirurgia possono conseguire, in una minima percentuale di casi, una modesta incontinenza ai gas e, molto più raramente, alle feci, che normalmente scompaiono via via che la ferita chirurgica guarisce. E&#8217; abbastanza eccezionale che, se l&#8217;intervento è eseguito correttamente, una eventuale incontinenza alle feci non regredisca nel postoperatorio e si cronicizzi.</p>
  403.  
  404.  
  405.  
  406. <h4 class="wp-block-heading" style="text-align: justify;">La ragade anale recidiva</h4>
  407.  
  408.  
  409.  
  410. <p style="text-align: justify;">Purtroppo, le ragadi recidivano frequentemente, ed in genere è sempre la stitichezza la causa principale. Per questo, una volta che la <strong>ragade</strong> è cicatrizzata ed il dolore è scomparso, lo sforzo dev&#8217;essere teso a mantenere soffici e ben lubrificate le feci, assumendo con l&#8217;alimentazione un&#8217;adeguata quantità di frutta, verdura e liquidi e, se necessario, continuando ad utilizzare supplementi alimentari di fibra e l&#8217;olio di vaselina.</p>
  411.  
  412.  
  413.  
  414. <h2 class="wp-block-heading" style="text-align: justify;">E se la terapia farmacologica non funziona?</h2>
  415.  
  416.  
  417.  
  418. <p style="text-align: justify;">In questi casi, una rivalutazione coloproctologica è obbligatoria. Le cause di <strong>dolore anale</strong> sono numerose, per cui è fondamentale il processo diagnostico differenziale. Tra di esse, oltre la <strong>ragade anale</strong>, vale la pena ricordare:</p>
  419.  
  420.  
  421.  
  422. <ul style="text-align: justify;">
  423. <li>fistola anorettale</li>
  424. <li>coccigodinia (dolore del coccige senza cause apparenti)</li>
  425. <li>emorroidi esterne trombizzate</li>
  426. <li>sindrome dell&#8217;elevatore dell&#8217;ano</li>
  427. <li>ascesso perianale</li>
  428. <li>ematoma perianale</li>
  429. <li>sindrome dell&#8217;ulcera rettale solitaria</li>
  430. <li>colite ulcerosa</li>
  431. <li>neoplasie anali</li>
  432. <li>sesso anale</li>
  433. </ul>
  434.  
  435.  
  436.  
  437. <p style="text-align: justify;">Una volta assicurata l&#8217;assenza di tali condizioni e confermata la presenza della ragade ed, alla manometria, di un aumento della pressione dello sfintere anale, i pazienti con ragadi che non vanno incontro a guarigione possono essere presi in considerazione per l&#8217;indicazione al trattamento chirurgico.</p>
  438. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-anale-probabilmente-e-una-ragade/">Dolore anale? Probabilmente e&#8217; una ragade</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
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  441. <wfw:commentRss>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/dolore-anale-probabilmente-e-una-ragade/feed/</wfw:commentRss>
  442. <slash:comments>0</slash:comments>
  445. </item>
  446. <item>
  447. <title>Ernia inguinale in laparoscopia, perchè?</title>
  448. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ernia-inguinale-in-laparoscopia/</link>
  449. <comments>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ernia-inguinale-in-laparoscopia/#respond</comments>
  451. <dc:creator><![CDATA[Dr. Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  452. <pubDate>Mon, 14 Jan 2019 18:40:23 +0000</pubDate>
  453. <category><![CDATA[ernia inguinale]]></category>
  454. <category><![CDATA[ernia inguinale in laparoscopia]]></category>
  455. <category><![CDATA[ernia inguinale recidiva]]></category>
  456. <category><![CDATA[chirurgia ernia inguinale]]></category>
  457. <category><![CDATA[chirurgia laparoscopica]]></category>
  458. <category><![CDATA[ernia inguinale chirurgia]]></category>
  459. <category><![CDATA[ernia inguinale come operare]]></category>
  460. <category><![CDATA[ernia inguinale dolore]]></category>
  461. <category><![CDATA[ernie]]></category>
  462. <category><![CDATA[intervento per ernia inguinale]]></category>
  463. <category><![CDATA[laparoscopia]]></category>
  464. <guid isPermaLink="false">https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/2015/11/29/lernia-da-dentro/</guid>
  465.  
  466. <description><![CDATA[<p>La chirurgia laparoscopica dell&#8217;ernia inguinale&#160; Quando, dopo aver fatto diagnosi, propongo a un paziente di operare la sua ernia inguinale laparoscopia, è naturale che mi bombardi di domande. In effetti, le ernie inguinali possono essere operate in anestesia locale, con tecniche relativamente semplici, ampiamente standardizzate e molto efficaci. Ci sono tuttavia molte considerazioni a vantaggio [&#8230;]</p>
  467. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ernia-inguinale-in-laparoscopia/">Ernia inguinale in laparoscopia, perchè?</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  468. ]]></description>
  469. <content:encoded><![CDATA[
  470. <h2 class="wp-block-heading" id="h-la-chirurgia-laparoscopica-dell-ernia-inguinale"><span style="color: #999999;"><em><strong>La chirurgia laparoscopica dell&#8217;ernia inguinale&nbsp;</strong></em></span></h2>
  471.  
  472.  
  473.  
  474. <p>Quando, dopo aver fatto diagnosi, propongo a un paziente di operare la sua ernia inguinale laparoscopia, è naturale che mi bombardi di domande.</p>
  475.  
  476.  
  477.  
  478. <p>In effetti, <strong>le ernie inguinali possono essere operate in anestesia locale</strong>, con tecniche relativamente semplici, ampiamente standardizzate e molto efficaci.</p>
  479.  
  480.  
  481.  
  482. <div class="wp-block-image"><figure class="alignleft"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-e-laparoscopia.jpg"><img decoding="async" width="300" height="225" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-e-laparoscopia-300x225.jpg" alt="ernia inguinale in laparoscopia, chirurgia ernia inguinale, ernia inguinale, ernia inguinale dolore, ernia inguinale chirurgia," class="wp-image-1011" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-e-laparoscopia-300x225.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-e-laparoscopia-1024x768.jpg 1024w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-e-laparoscopia-768x576.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-e-laparoscopia-1536x1152.jpg 1536w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-e-laparoscopia-2048x1536.jpg 2048w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a></figure></div>
  483.  
  484.  
  485.  
  486. <p><strong><a href="http://www.webmd.com/digestive-disorders/laparoscopic-inguinal-hernia-repair" target="_blank" rel="nofollow noopener">Ci sono tuttavia molte considerazioni a vantaggio della riparazione dell&#8217;ernia inguinale in laparoscopia</a></strong>,<strong>&nbsp;</strong>che tracciano la strada nella scelta della tecnica.</p>
  487.  
  488.  
  489.  
  490. <p>La prima viene da molto lontano; dal 1647 addirittura, anno in cui il fisico e matematico francese <a href="https://it.wikipedia.org/wiki/Blaise_Pascal" target="_blank" rel="noreferrer noopener">Blaise Pascal</a> scoprì la sua famosa legge.</p>
  491.  
  492.  
  493.  
  494. <p>Nel suo esperimento, Pascal introdusse un tubo lungo 10 metri in una botte piena d’acqua, riempiendo quindi&nbsp;d’acqua anche il tubo: il risultato fu che la pressione dentro la botte aumentò così tanto da romperla.</p>
  495.  
  496.  
  497.  
  498. <p>Applicata alla chirurgia dell’ernia, la <strong>legge di Pascal</strong> ci dice che quando la rete che usiamo per la riparazione di un&#8217;ernia viene appoggiata sulla superficie interna dell’area del difetto erniario, è la stessa pressione presente all’interno dell’addome che la fissa alla parete addominale; mentre se la appoggiamo sulla superficie esterna, la pressione tende a farla staccare.</p>
  499.  
  500.  
  501.  
  502. <blockquote class="wp-block-quote is-style-large is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow"><p></p><cite><span style="font-size: revert; color: initial;"><span style="color:#ff6900" class="tadv-color">Quindi operare un&#8217;</span></span><strong style="font-size: revert; color: initial;"><span style="color:#ff6900" class="tadv-color">ernia inguinale in laparoscopia</span></strong><span style="font-size: revert; color: initial;"><span style="color:#ff6900" class="tadv-color"> significa realizzare un intervento in cui la riparazione è più stabile di quella fatta “dal di fuori”. E questo è un motivo molto, molto valido per proporre l&#8217;intervento di riparazione dell&#8217; </span></span><strong style="font-size: revert; color: initial;"><span style="color:#ff6900" class="tadv-color">ernia inguinale in laparoscopia</span></strong><span style="font-size: revert; color: initial;">.</span></cite></blockquote>
  503.  
  504.  
  505.  
  506. <p>Altro motivo importante è che operando un&#8217;<strong>ernia inguinale in laparoscopia</strong> <strong>riusciamo a diagnosticare l’eventuale presenza di altri</strong>  <strong>difetti di parete</strong>, spesso presenti in questi pazienti e non ricercati o non visti da chi visita &#8211; come, per esempio, un&#8217;ernia ombelicale o un&#8217;ernia inguinale controlaterale, cioè dall&#8217;altro lato, un&#8217;ernia crurale &#8211; <strong>e ripararli nel corso dello stesso intervento</strong>. </p>
  507.  
  508.  
  509.  
  510. <div class="wp-block-image"><figure class="alignleft size-full"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/01/ernia-inguinale-in-laparoscopia-plug.jpg"><img decoding="async" width="230" height="173" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2019/01/ernia-inguinale-in-laparoscopia-plug.jpg" alt="ernioplastica TAPP - plug" class="wp-image-1576"/></a></figure></div>
  511.  
  512.  
  513.  
  514. <p>Terzo motivo, altrettanto centrale: l&#8217;intervento di <strong>ernia inguinale in laparoscopia</strong> causa <strong>molto meno dolore postoperatorio</strong> rispetto all&#8217;intervento eseguito per via tradizionale.</p>
  515.  
  516.  
  517.  
  518. <p>Oltretutto, molti (la maggior parte) dei chirurghi che operano per via aperta hanno l&#8217;abitudine di utilizzare dei <strong>&#8220;plugs&#8221;</strong>, ossia delle specie di &#8220;tappi&#8221; di materiale plastico che vengono inseriti nell&#8217;anello inguinale interno allo scopo di ridurne le dimensioni. <strong>Pessima abitudine, perché questi plug hanno la sgradevole tendenza a migrare</strong>, finendo spesso dentro la cavità addominale e provocando aderenze con le anse intestinali che, nei casi più gravi, possono finire lesionate da queste masserelle di plastica, fino alla <strong>perforazione intestinale</strong>. </p>
  519.  
  520.  
  521.  
  522. <p>Nella fotografia qui sopra, ecco cosa abbiamo trovato in uno dei nostri ultimi interventi: un plug che era entrato in cavità addominale, provocando gravi aderenze con grasso peritoneale ed anse intestinali. E non era la prima v<span style="color: #000000;">olta.</span></p>
  523.  
  524.  
  525.  
  526. <blockquote class="wp-block-quote is-style-large is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow"><p></p><cite><span style="color:#ff6900" class="tadv-color">Ricordate: se state per essere operati per un&#8217;<strong>ernia inguinale</strong>, chiedete al Chirurgo se intende utilizzare un <strong>plug</strong>; se vi dice di sì, pensateci!</span></cite></blockquote>
  527.  
  528.  
  529.  
  530. <p><span style="color: #000000;">Quindi, riassumendo:</span></p>
  531.  
  532.  
  533.  
  534. <figure class="wp-block-pullquote"><blockquote class="has-text-color has-luminous-vivid-orange-color"><p></p><cite><strong>ERNIA INGUINALE LAPAROSCOPICA:</strong><br><br><strong><em>Migliore riparazione del difetto erniario, con reti più grandi e con tenuta ottimale<br>Possibilità di diagnosticare e riparare nel corso dell&#8217;intervento altre ernie sfuggite alla diagnosi<br>Meno dolore postoperatorio</em></strong></cite></blockquote></figure>
  535.  
  536.  
  537.  
  538. <p><span style="color: #000000;">Ecco i motivi &#8211; e non</span> sono pochi! &#8211; per proporre l&#8217;intervento di <strong>riparazione laparoscopica dell&#8217;ernia inguinale</strong>. A questo aggiungete che, ormai da anni, la comunità scientifica dei Chirurghi che si occupano di parete addominale, ha stabilito che <strong>la chirurgia dell&#8217; ernia inguinale in laparoscopia rappresenta il <a href="http://www.bmj.com/content/324/7345/1092" target="_blank" rel="noopener">&#8220;gold standard&#8221;</a> per il trattamento di questa frequente, fastidiosa ed a volte gravissima patologia</strong>.</p>
  539.  
  540.  
  541.  
  542. <p>Tuttavia, seguendo probabilmente delle abitudini radicate che fanno dell&#8217;intervento di ernioplastica inguinale per via aperta una chirurgia che può eseguire qualsiasi chirurgo, anche chi non sia particolarmente specializzato nella chirurgia della parete addominale, ed anche perché l&#8217;intervento per ernia inguinale in laparoscopia non è affatto semplice, ma prevede una lunga e faticosa curva di apprendimento, oggi&nbsp;<strong> la stragrande maggioranza dei chirurghi non si cimenta con la chirurgia laparoscopica dell&#8217; ernia inguinale</strong>. Ovviamente, con grave pregiudizio del paziente.</p>
  543.  
  544.  
  545.  
  546. <h2 class="wp-block-heading" id="h-la-chirurgia-laparoscopica-dell-ernia-inguinale-nel-mio-centro"><span style="color: #808080;"><strong>La chirurgia laparoscopica dell&#8217;ernia inguinale nel mio Centro</strong></span></h2>
  547.  
  548.  
  549.  
  550. <div class="wp-block-image"><figure class="alignleft"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-in-laparoscopia.jpg"><img decoding="async" width="300" height="184" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-in-laparoscopia-300x184.jpg" alt="ernia inguinale in laparoscopia" class="wp-image-1013" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-in-laparoscopia-300x184.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-in-laparoscopia-768x471.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2017/06/ernia-inguinale-in-laparoscopia.jpg 912w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a></figure></div>
  551.  
  552.  
  553.  
  554. <p>Da anni sto lavorando per far diventare il mio Centro, la <strong><a href="https://www.gvmnet.it/strutture/clinica-santa-caterina-da-siena/home" target="_blank" rel="noreferrer noopener">Clinica Santa Caterina da Siena di Torino</a></strong>, un <strong>Centro di eccellenza per la cura delle patologie della parete addominale</strong>, insistendo particolarmente sulla <strong>chirurgia laparoscopica mininvasiva</strong>. Ho introdotto, primo in Europa, la <strong><a href="https://diastasideiretti.it/diastasi-dei-retti-la-soluzione-e-la-repa/" target="_blank" rel="noreferrer noopener">chirurgia della diastasi dei muscoli retti dell&#8217;addome in endoscopia</a></strong> (di cui detengo oggi la più grande casistica al mondo) e, per primo al mondo, la <a href="https://hernia.grupoaran.com/filesPortalWeb/634/MA-00440-02.pdf" target="_blank" rel="noreferrer noopener"><strong>chirurgia dei grandi laparoceli per via endoscopica</strong></a>, con una tecnica originale derivata dalla tecnica di Carbonell-Bonafé, anche con <strong>preparazione preoperatoria con tossina botulinica e pneumoperitoneo progressivo</strong> per la ricostruzione dello spazio nella cavità addominale (tecniche ben conosciute e molto usate all&#8217;estero, ma praticamente ignote in Italia; anche in questo, scusatemi la poca modestia, sono arrivato per primo&#8230;). Continuando nel percorso di offrire al paziente le migliori scelte terapeutiche possibili, ed in linea con le raccomandazioni internazionali, <a href="http://www.bmj.com/rapid-response/2011/10/29/endoscopic-hernia-repair-why-hesitate" target="_blank" rel="noopener"><strong>ho deciso di proporre la riparazione dell&#8217; ernia inguinale per via laparoscopia a tutti i miei pazienti</strong></a>. Operativamente, per il paziente ciò comporta un&#8217;anestesia generale invece della locale, ed una notte di ricovero.</p>
  555.  
  556.  
  557.  
  558. <p>Come avviene l&#8217;intervento? Potete dare un&#8217;occhiata al video che segue per capire quali siano i passi chirurgici fondamentali per la riparazione dell&#8217;<strong>ernia inguinale in laparoscopia</strong>.</p>
  559.  
  560.  
  561.  
  562. <figure class="wp-block-vimeo-create vimeo-create__video-container"><div style="width:100%"><iframe class="vimeo-core-video" loading="lazy" src="https://player.vimeo.com/video/664652368?autoplay=false&amp;autopause=true&amp;loop=false&amp;background=false&amp;controls=true&amp;muted=false&amp;byline=true&amp;portrait=true&amp;title=true&amp;transparent=false&amp;pip=false&amp;dnt=true&amp;playsinline=true&amp;speed=false" width="1280" height="720" frameborder="0" allowfullscreen title="Riparazione laparoscopica di ernia inguinale - tecnica TAPP.mp4" style="max-width:100%;width:100%;height:100%;aspect-ratio:1280 / 720"></iframe></div></figure>
  563.  
  564.  
  565.  
  566. <div style="height:53px" aria-hidden="true" class="wp-block-spacer"></div>
  567.  
  568.  
  569.  
  570. <p class="has-large-font-size">Come fare per essere arruolati per questo intervento? Basta fissare un <strong><span style="color:#ff6900" class="tadv-color">appuntamento</span></strong> od un <strong><span style="color:#ff6900" class="tadv-color">videoconsulto</span></strong>.</p>
  571.  
  572.  
  573.  
  574. <p></p>
  575.  
  576.  
  577. <a class="maxbutton-4 maxbutton maxbutton-videochat" target="_blank" title="Clicca per prenotare una videochat" rel="noopener" href="https://diastasideiretti.it/videochat-con-lo-specialista-dr-cuccomarino/"><span class='mb-text'>VIDEOCONSULTO</span></a>
  578.  
  579.  
  580. <a class="maxbutton-2 maxbutton maxbutton-visite-a-torino" target="_blank" title="Clicca per prenotare una visita a Torino" rel="noopener" href="/prenota-una-visita-a-torino/"><span class='mb-text'>TORINO - CLINICA SANTA CATERINA DA SIENA</span></a>
  581.  
  582.  
  583. <a class="maxbutton-3 maxbutton maxbutton-visite-a-chivasso" target="_blank" title="Clicca per prenotare una visita a Chivasso" rel="noopener" href="/prenota-una-visita-a-chivasso/"><span class='mb-text'>STUDIO DE MEDICA - CHIVASSO</span></a>
  584.  
  585.  
  586.  
  587. <div style="height:59px" aria-hidden="true" class="wp-block-spacer"></div>
  588.  
  589.  
  590.  
  591. <p class="has-luminous-vivid-orange-color has-text-color has-medium-font-size"><strong>Altrimenti, potete contattarmi con il modulo che segue:</strong></p>
  592.  
  593.  
  594. <p>[contact-form to=&#8217;info@cuccomarinomd.com&#8217; subject=&#8217;Richiesta da un utente&#8217;][contact-field label=&#8217;Nome&#8217; type=&#8217;name&#8217; required=&#8217;1&#8217;/][contact-field label=&#8217;E-mail&#8217; type=&#8217;email&#8217; required=&#8217;1&#8217;/][contact-field label=&#8217;Telefono&#8217; type=&#8217;text&#8217; required=&#8217;1&#8217;/][contact-field label=&#8217;Caro Dottore, vorrei&#8230;&#8217; type=&#8217;textarea&#8217; required=&#8217;1&#8217;/][/contact-form]</p>
  595.  
  596.  
  597.  
  598. <div style="height:44px" aria-hidden="true" class="wp-block-spacer"></div>
  599.  
  600.  
  601.  
  602. <p class="has-text-align-center has-medium-font-size">Quello che i nostri pazienti pensano di noi è molto più importante di quanto noi diciamo.</p>
  603.  
  604.  
  605. <div data-src="https://cdn.trustindex.io/loader.js?38b9de45312c3428f45eeb8c89"></div>
  606.  
  607.  
  608.  
  609. <div style="height:100px" aria-hidden="true" class="wp-block-spacer"></div>
  610.  
  611.  
  612. <div class="schema_block schema_person"><div typeof="schema:Person"><a class="schema_url" target="_blank" property="schema:url" href="http://cuccomarinomd.com"><div class="schema_name" property="schema:name">Dr. Salvatore Cuccomarino</div></a><div typeof="schema:Organization"><span class="schema_orgname" property="schema:name">Cuccomarino, MD</span></div><div class="schema_jobtitle" property="schema:jobtitle">Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Generale</div><div property="schema:address" typeof="schema:PostalAddress"><div class="street" property="schema:streetAddress">via Villa della Regina 19</div><div class="city_state"><span class="locale" property="schema:addressLocality">Torino</span>,<span class="region" property="schema:addressRegion">Torino</span></div><div class="postalcode" property="schema:postalCode">10131</div><div class="country" property="schema:addressCountry">IT</div></div><div class="email" property="schema:email">&#105;n&#102;o&#64;&#99;ucc&#111;&#109;a&#114;&#105;nomd.c&#111;&#109;</div><div class="phone" property="schema:telephone">Telefono 0118199300</div></div></div>
  613.  
  614.  
  615.  
  616. <p>&nbsp;</p>
  617. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ernia-inguinale-in-laparoscopia/">Ernia inguinale in laparoscopia, perchè?</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  618. ]]></content:encoded>
  620. <wfw:commentRss>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ernia-inguinale-in-laparoscopia/feed/</wfw:commentRss>
  621. <slash:comments>0</slash:comments>
  624. </item>
  625. <item>
  626. <title>Tempi d&#8217;attesa nel SSN: perche&#8217; aspettare?</title>
  627. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/tempi-dattesa-nel-ssn-perche-aspettare/</link>
  628. <comments>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/tempi-dattesa-nel-ssn-perche-aspettare/#respond</comments>
  630. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  631. <pubDate>Sun, 10 Jun 2018 18:10:39 +0000</pubDate>
  632. <category><![CDATA[tempi d'attesa nel SSN]]></category>
  633. <category><![CDATA[emorroidi]]></category>
  634. <category><![CDATA[ernia inguinale]]></category>
  635. <category><![CDATA[ernia ombelicale]]></category>
  636. <category><![CDATA[fistola anale]]></category>
  637. <category><![CDATA[HPS]]></category>
  638. <category><![CDATA[ragade anale]]></category>
  639. <guid isPermaLink="false">https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/?p=1279</guid>
  640.  
  641. <description><![CDATA[<p>I tempi d&#8217;attesa nel SSN, negli ultimi anni, purtroppo, si sono dilatati enormemente. I continui tagli alla spesa, l&#8217;interesse focalizzato solo su alcune patologie &#8211; senza dubbio importanti, ma non le uniche e forse nealche le piu&#8217; frequenti &#8211; il mancato rinnovamento, per motivi economici, delle strumentazioni e dei presidi di sala operatoria, e le [&#8230;]</p>
  642. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/tempi-dattesa-nel-ssn-perche-aspettare/">Tempi d&#8217;attesa nel SSN: perche&#8217; aspettare?</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  643. ]]></description>
  644. <content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;"><a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/tempi-d-attesa-nel-ssn.jpg"><img decoding="async" class="size-medium wp-image-1280 alignleft" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/tempi-d-attesa-nel-ssn-300x191.jpg" alt="tempi d'attesa nel SSN" width="300" height="191" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/tempi-d-attesa-nel-ssn-300x191.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/tempi-d-attesa-nel-ssn-1024x652.jpg 1024w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/tempi-d-attesa-nel-ssn-768x489.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/tempi-d-attesa-nel-ssn.jpg 1100w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a>I <strong>tempi d&#8217;attesa nel SSN</strong>, negli ultimi anni, purtroppo, si sono dilatati enormemente. I continui tagli alla spesa, <strong>l&#8217;interesse focalizzato solo su alcune patologie</strong> &#8211; senza dubbio importanti, ma non le uniche e forse nealche le piu&#8217; frequenti &#8211; il mancato rinnovamento, per motivi economici, delle strumentazioni e dei presidi di sala operatoria, e le scarse possibilità di aggiornamento da parte dei medici, spesso schiacciati da turni pesantissimi a causa del blocco del turnover &#8211; ancora una volta per motivi economici &#8211; del personale sanitario negli ospedali pubblici, fanno si&#8217; che <strong>molti pazienti debbano aspettare molti mesi se non anni per essere sottoposti ad intervento chirurgico</strong> &#8211; ad esempio per patologie senza dubbio benigne, ma che spesso interferiscono gravemente con la vita quotidiana di chi ne soffre.<br />
  645. Parlo soprattutto delle <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/proctologia-e-gastroenterologia-chirurgica/" target="_blank" rel="noopener"><strong>patologie proctologiche</strong></a>, come <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/la-dearterializzazione-delle-emorroidi-by-the-eyes-of-the-surgeon/" target="_blank" rel="noopener"><strong>emorroidi</strong></a>, <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ragade-anale-quella-piccola-dolorosa-ferita/" target="_blank" rel="noopener"><strong>ragadi anali</strong></a>, <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/proctologia-e-gastroenterologia-chirurgica/fistola-anale/" target="_blank" rel="noopener">fistole anali</a>, e delle <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/chirurgia-dell-ernia-inguinale/" target="_blank" rel="noopener"><strong>patologie della parete addominale</strong></a> &#8211; <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/ho-unernia-ma-che-cosa-e-unernia/"><strong>ernie inguinali</strong></a>, <strong>ombelicali</strong>, <strong>epigastriche</strong>, <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/diastasi-dei-retti-spiegata/" target="_blank" rel="noopener"><strong>diastasi dei muscoli retti dell&#8217;addome</strong></a>. Condizioni che spesso affliggono pazienti giovani, in piena attività lavorativa, interferendo col loro benessere, con i loro impegni quotidiani, con la loro serenità.<br />
  646. Oggi molte persone, per ovviare all&#8217;intollerabile aumento dei <strong>tempi d&#8217;attesa nel SSN</strong> del nostro Paese, ricorrono alla <a href="http://www.repubblica.it/economia/affari-e-finanza/2017/11/20/news/lo_stato_non_basta_pi_per_una_sanit_efficiente_serve_quella_integrativa-181590192/" target="_blank" rel="noopener"><strong>sanità integrativa</strong></a>, stipulando un&#8217;assicurazione che consente loro di affrontare senza preoccupazioni e nei giusti tempi i propri problemi di salute. Per chi non dovesse ancora avere accesso a queste forme di assicurazione, che in realtà sono <strong>il futuro per la tutela della salute nel nostro Paese</strong>, il nostro gruppo ha concordato, con primarie Cliniche di Torino, dei <strong>pacchetti di prestazioni chirurgiche</strong>, che permettono di affrontare l&#8217;intervento per <strong>emorroidi</strong>, <strong>ragade anale</strong>, <strong>fistola perianale</strong>, <strong>ernia inguinale</strong> ed <strong>ombelicale</strong> ad un costo contenuto e rateizzando, se lo si desidera, la spesa.<br />
  647. <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/hemorpexsystem.jpg"><img decoding="async" class="alignleft wp-image-1278 size-medium" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/hemorpexsystem-300x224.jpg" alt="tempi d'attesa nel SSN, hemorpex system, HPS, emorroidi, dearterializzazione, dearterializzazione delle emorroidi, THD" width="300" height="224" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/hemorpexsystem-300x224.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/hemorpexsystem-1024x764.jpg 1024w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/hemorpexsystem-768x573.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/06/hemorpexsystem.jpg 1134w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a>Il tutto usando le tecniche piu&#8217; moderne e minimamente invasive: ad esempio, per il trattamento delle emorroidi fino al III grado, la <a href="http://www.hemorpexsystem.it/it/" target="_blank" rel="noopener"><strong>tecnica HPS (HemorPex System)</strong></a>, che consente di contenere moltissimo il dolore postoperatorio e di <strong>dimettere il paziente lo stesso giorno dell&#8217;intervento</strong>, con un rapido ritorno alla sua vita ed alle sue normali attività<br />
  648. Per avere ulteriori informazioni o chiedere un preventivo, scrivici una mail all&#8217;indirizzo <a href="mailto:info@cuccomarinomd.com">info@cuccomarinomd.com</a> o <a href="https://www.facebook.com/CuccomarinoMD" target="_blank" rel="noopener">contattaci attraverso i nostri social</a> od il modulo di contatto che troverai qui sotto.</p>
  649. <p>&nbsp;</p>
  650. <p>[contact-form][contact-field label=&#8221;Nome&#8221; type=&#8221;name&#8221;  required=&#8221;true&#8221; /][contact-field label=&#8221;Email&#8221; type=&#8221;email&#8221; required=&#8221;true&#8221; /][contact-field label=&#8221;Sito web&#8221; type=&#8221;url&#8221; /][contact-field label=&#8221;Messaggio&#8221; type=&#8221;textarea&#8221; /][/contact-form]</p>
  651. <p>&nbsp;</p>
  652. <p><div class="schema_block schema_organization"><div typeof="schema:LocalBusiness"><a class="schema_url" target="_blank" property="schema:url" href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com"><div class="schema_name" property="schema:name">Cuccomarino, MD</div></a><div class="schema_description" property="schema:description">Il team chirurgico del Dr. Salvatore Cuccomarino, per il futuro della Chirurgia. A Torino.</div><div property="schema:address" typeof="schema:PostalAddress"><div class="city_state"><span class="locale" property="schema:addressLocality">Torino</span>,<span class="region" property="schema:addressRegion"> TO</span></div><div class="country" property="schema:addressCountry">IT</div></div><div class="email" property="schema:email">&#105;nfo&#64;c&#117;c&#99;&#111;&#109;ari&#110;&#111;&#109;&#100;&#46;co&#109;</div><div class="phone" property="schema:telephone">Telefono 0110438161</div></div></div></p>
  653. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/tempi-dattesa-nel-ssn-perche-aspettare/">Tempi d&#8217;attesa nel SSN: perche&#8217; aspettare?</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  654. ]]></content:encoded>
  656. <wfw:commentRss>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/tempi-dattesa-nel-ssn-perche-aspettare/feed/</wfw:commentRss>
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  660. </item>
  661. <item>
  662. <title>Convenzioni con assicurazioni sanitarie</title>
  663. <link>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie/</link>
  664. <comments>https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie/#comments</comments>
  666. <dc:creator><![CDATA[Salvatore Cuccomarino]]></dc:creator>
  667. <pubDate>Wed, 14 Mar 2018 12:36:21 +0000</pubDate>
  668. <category><![CDATA[Convenzioni con assicurazioni sanitarie]]></category>
  669. <category><![CDATA[convenzioni con assicurazioni sanitarie]]></category>
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  671.  
  672. <description><![CDATA[<p>Si arricchisce il portafoglio delle convenzioni con assicurazioni sanitarie del nostro Team. Grazie ai recenti accordi con la prestigiosa Casa di Cura Fornaca di Sessant di Torino, che si affiancano a quelli già da tempo attivi con la Casa di Cura Pinna Pintor (gruppo Policlinico di Monza) siamo adesso in grado di offrire ai nostri [&#8230;]</p>
  673. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie/">Convenzioni con assicurazioni sanitarie</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  674. ]]></description>
  675. <content:encoded><![CDATA[<p style="text-align: justify;">Si arricchisce il portafoglio delle <strong>convenzioni con assicurazioni sanitarie</strong> del nostro Team. <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/03/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie.jpg"><img decoding="async" class="size-medium wp-image-1229 alignright" src="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/03/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie-300x200.jpg" alt="convenzioni con assicurazioni sanitarie" width="300" height="200" srcset="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/03/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie-300x200.jpg 300w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/03/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie-1024x683.jpg 1024w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/03/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie-768x513.jpg 768w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/03/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie-1536x1025.jpg 1536w, https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/wp-content/uploads/2018/03/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie.jpg 1687w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px" /></a>Grazie ai recenti accordi con la prestigiosa <a href="https://www.clinicafornaca.it/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Casa di Cura Fornaca di Sessant</a> di Torino, che si affiancano a quelli già da tempo attivi con la <a href="https://www.pinnapintor.it/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Casa di Cura Pinna Pintor</a> (gruppo Policlinico di Monza) siamo adesso in grado di offrire ai nostri pazienti un amplissimo ventaglio di <strong>convenzioni con assicurazioni sanitarie</strong>, a cui si affianca la <strong>possibilita&#8217;, presso la Casa di Cura Fornaca di Sessant, di rateizzare i costi degli interventi chirurgici secondo formule comode per il paziente</strong>.</p>
  676. <p style="text-align: justify;">Ecco l&#8217;elenco delle <strong>convenzioni con assicurazioni sanitarie</strong> (sono indicate con * quelle esclusive della Casa di Cura Pinna Pintor):</p>
  677. <ul style="list-style-type: disc;">
  678. <li><strong>AGA*</strong></li>
  679. <li><strong>Allianz Worldwide Partners</strong></li>
  680. <li><strong>AON Hewitt</strong></li>
  681. <li><strong>Assirete</strong></li>
  682. <li><strong>Assist Card</strong></li>
  683. <li><strong>Banca d&#8217;Alba</strong></li>
  684. <li><strong>Blue Assistance</strong></li>
  685. <li><strong>C.A.M.P.A.</strong></li>
  686. <li><strong>Casagit Servizi</strong></li>
  687. <li><strong>Casagit</strong></li>
  688. <li><strong>Caspie</strong></li>
  689. <li><strong>Celta Assistance</strong></li>
  690. <li><strong>Cigna</strong></li>
  691. <li><strong>Europ Assistance</strong></li>
  692. <li><strong>FAB</strong></li>
  693. <li><strong>FAIT</strong></li>
  694. <li><strong>FASCHIM</strong></li>
  695. <li><strong>FASDAC</strong></li>
  696. <li><strong>FASI / FASI Open</strong></li>
  697. <li><strong>Ferrero</strong></li>
  698. <li><strong>Filo Diretto*</strong></li>
  699. <li><strong>Fondo Salute</strong></li>
  700. <li><strong>Generali</strong></li>
  701. <li><strong>Gruppo Bancario Credito Valtellinese</strong></li>
  702. <li><strong>ITC</strong></li>
  703. <li><strong>Insieme Salute</strong></li>
  704. <li><strong>Inter Partner Assistance (IPA)</strong></li>
  705. <li><strong>MAPFRE</strong></li>
  706. <li><strong>Med 24 / Med 24 Assistocard</strong></li>
  707. <li><strong>Medic4all*</strong></li>
  708. <li><strong>My Assistance</strong></li>
  709. <li><strong>My Rete</strong></li>
  710. <li><strong>Nobis Compagnia Assicurazioni</strong></li>
  711. <li><strong>Previmedical</strong></li>
  712. <li><strong>Pro.Ge.Sal for All</strong></li>
  713. <li><strong>Sara Assicurazioni*</strong></li>
  714. <li><strong>Segreteria Provinciale dell&#8217; Organizzazione Sindacale UGL &#8211; PS Torino</strong></li>
  715. <li><strong>Unisalute</strong></li>
  716. <li><strong>WIT Divisione Salute</strong></li>
  717. </ul>
  718. <p>&nbsp;</p>
  719. <p><div class="schema_block schema_person"><div typeof="schema:Person"><a class="schema_url" target="_blank" property="schema:url" href="http://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com"><div class="schema_name" property="schema:name">Dr. Salvatore Cuccomarino</div></a><div typeof="schema:Organization"><span class="schema_orgname" property="schema:name">Cuccomarino, MD</span></div><div class="schema_jobtitle" property="schema:jobtitle">Medico Chirurgo Specialista in Chirurgia Generale</div><div property="schema:address" typeof="schema:PostalAddress"><div class="street" property="schema:streetAddress">corso Galileo Ferrararis 3</div><div class="city_state"><span class="locale" property="schema:addressLocality">Chivasso</span>,<span class="region" property="schema:addressRegion">TO</span></div><div class="postalcode" property="schema:postalCode">10034</div><div class="country" property="schema:addressCountry">IT</div></div><div class="email" property="schema:email">i&#110;f&#111;&#64;&#99;&#117;&#99;co&#109;a&#114;&#105;&#110;&#111;&#109;&#100;.com</div><div class="phone" property="schema:telephone">Telefono 0110438161</div></div></div></p>
  720. <p>L'articolo <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com/convenzioni-con-assicurazioni-sanitarie/">Convenzioni con assicurazioni sanitarie</a> sembra essere il primo su <a href="https://coloproctologiatorino.cuccomarinomd.com">Dr. Salvatore Cuccomarino</a>.</p>
  721. ]]></content:encoded>
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