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1. <?xml version='1.0' encoding='UTF-8'?><?xml-stylesheet href="http://www.blogger.com/styles/atom.css" type="text/css"?><feed xmlns='http://www.w3.org/2005/Atom' xmlns:openSearch='http://a9.com/-/spec/opensearchrss/1.0/' xmlns:blogger='http://schemas.google.com/blogger/2008' xmlns:georss='http://www.georss.org/georss' xmlns:gd="http://schemas.google.com/g/2005" xmlns:thr='http://purl.org/syndication/thread/1.0'><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868</id><updated>2024-11-05T22:54:41.183-04:00</updated><category term="fisioterapia"/><category term="reabilitação"/><category term="saúde"/><category term="fisioterapia respiratória"/><category term="uti"/><category term="sobrati manaus"/><category term="daniel xavier"/><category term="medicina"/><category term="bem-estar"/><category term="pneumologia"/><category term="ortopedia"/><category term="hospitais"/><category term="clínicas"/><category term="fcecon"/><category term="oncologia"/><category term="câncer"/><category term="cancer"/><category term="mastectomia"/><category term="fisio"/><title type='text'>Fisioterapia Manaus</title><subtitle type='html'>discussão, conhecimento e atualidades em fisioterapia.&#xa;Mostra o dia a dia desta profissão tão nobre e peculiar.&#xa;O profissionalismo e a busca incessante pelo conhecimento a ser transferido aos nossos pacientes.&#xa;&#xa;Contato: xavierdaniel@hotmail.com</subtitle><link rel='http://schemas.google.com/g/2005#feed' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/posts/default'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default?redirect=false'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/'/><link rel='hub' href='http://pubsubhubbub.appspot.com/'/><link rel='next' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default?start-index=26&amp;max-results=25&amp;redirect=false'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><generator version='7.00' uri='http://www.blogger.com'>Blogger</generator><openSearch:totalResults>180</openSearch:totalResults><openSearch:startIndex>1</openSearch:startIndex><openSearch:itemsPerPage>25</openSearch:itemsPerPage><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-9138579724140367563</id><published>2016-12-02T06:20:00.003-04:00</published><updated>2016-12-02T06:20:50.208-04:00</updated><title type='text'>Resenha: Monitorização hemodinâmica na UTI </title><content type='html'>&lt;h2&gt;
2. Resenha: Monitorização hemodinâmica na UTI </h2>
3. <h4>
4. Orientação: @intensivistaxavier</h4>
5. <h4>
6. Pós graduanda: Gleina Silva de Carvalho</h4>
7. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
8. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh32_08wjizAk_6lrtLoA0L3hLxsV14qfbs1te65rpci-cnlrnCzX8Gv5mOMg6kmm-wBS1fqMknLYu7BiK2upCUTe0sfIxewWedthRx6pmj0B35sG0DINwDkp0ibj02o0F2Ja8-Eh5l7_4/s1600/What+Is+Pulmonary+Hypertension.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh32_08wjizAk_6lrtLoA0L3hLxsV14qfbs1te65rpci-cnlrnCzX8Gv5mOMg6kmm-wBS1fqMknLYu7BiK2upCUTe0sfIxewWedthRx6pmj0B35sG0DINwDkp0ibj02o0F2Ja8-Eh5l7_4/s1600/What+Is+Pulmonary+Hypertension.jpg" /></a></div>
9.   A monitorização de funções vitais e uma das mais importantes e essenciais ferramentas  no manuseio em pacientes críticos em UTI hoje é possível detectar e analisar uma grande variedades  de sinais fisiológicos através de  diferentes técnicas invasivas e não invasivas o intensivista deve ser capaz de selecionar e executar o método  de monitorização mais apropriado de acordo com as necessidades individuais dos pacientes a monitorização hemodinâmica (MH) é um importante elemento do cuidado com o paciente gravemente enfermo. O conhecimento da função cardiovascular, o seguimento das intervenções terapêuticas e a necessidade de diagnóstico diferencial tornam as técnicas de MH um componente fundamental para o desfecho desses pacientes.<br />Monitorização hemodinâmica invasiva com o uso do cateter de artéria pulmonar ainda é um dos procedimentos fundamentais em UTI. O cateter de artéria pulmonar permite a monitorização de pressões na circulação pulmonar, do fluxo sanguíneo e da saturação venosa mista, além de fornecer dados para estimar o desempenho cardíaco e julgar a adequação do sistema cardiocirculatório. Informações obtidas de maneira cuidadosa e correta são a base para a apropriada avaliação hemodinâmica que habitualmente afeta a decisão terapêutica inicial. Os pacientes em emergências hipertensivas, estados de choque, em uso de aminas vasoativas, vasodilatadores, vasopressores ou inotró- picos. Outra indicação é a necessidade da obtenção frequente de amostras de sangue para gasometria, como no paciente com insuficiência respiratória e grave anormalidades do equilíbrio ácido-base. Ainda deve ser realizada em pacientes em intra e pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca e neurológica ou outras condições nas quais não se pode tolerar hipotensão ou variações bruscas da PAM, como durante a monitorização da PIC e em pacientes em uso de balão intra aórtico A monitorização invasiva da pressão arterial tem maior acurácia que a medida não invasiva nas situações já citadas. Vale ressaltar que a monitorização hemodinâmica não invasiva são fundamental observar ecocardiograma acesso tamanho das câmaras contratilidade ventricular função valvar pressão artéria pulmonar débito cardíaco, oximetria de pulso pressão arterial medidas continuas da PVC bulbo jugular. A monitorização hemodinâmica é utilizada para o diagnóstico, para terapêutica e, até mesmo, para fazer um prognóstico com os dados obtidos. Sua finalidade é reconhecer e avaliar os possíveis problemas, em tempo hábil, com o objetivo de estabelecer uma terapia adequada imediata. A monitorização hemodinâmica não invasiva tem como objetivo reduzir as complicações associadas às técnicas utilizadas na monitorização hemodinâmica invasiva. Sua escolha se deve pelas suas características Processo menos invasivo facilidade de manuseio, relação custo-benefício na utilização dos procedimentos invasivos na UTI; confirmação por exames complementares. As variáveis fisiológicas comumente monitorizadas pelo método não invasivo são: pressão sanguínea arterial; frequência cardíaca, temperatura, frequência respiratória, eletrocardiograma, monitorização respiratória não-invasiva; avaliação neurológica não-invasiva Monitorização eletrocardiográfica Serve para a medição da frequência e do ritmo cardíaco. Detecta arritmias, sinal do marcapasso e isquemia cardíaca Refletem-se à pressão que o sangue exerce dentro das artérias. A pressão arterial depende da força de contração do ventrículo e da quantidade de sangue lançada pelo coração em cada contração a força de contração depende da capacidade cardíaca de bombear o sangue, e quanto maior esta capacidade, maior quantidade de sangue será ejetado; a pressão arterial é diretamente proporcional ao produto do débito cardíaco e da resistência vascular periférica. A pressão arterial sistólica é a pressão correspondente ao final da sístole, determinada pelo volume sistólico ventricular esquerdo, pela velocidade de ejeção e elasticidade da parede aórtica a pressão arterial diastólica corresponde ao relaxamento do ventrículo. Estabelece-se pela resistência periférica e frequência cardíaca.<br />Conclui-se o presente estudo indica que os médicos com mais de 5 anos de trabalho em unidades de terapia intensiva são os que mais utilizam a monitorização hemodinâmica. Os recursos estão disponíveis com maior frequência em hospitais privados do que nos públicos. As variáveis pressóricas são as mais utilizadas, porém, o débito cardíaco foi considerado a mais importante. O ecocardiograma e o cateter de artéria pulmonar foram os métodos de monitorização mais utilizados, mas o cateter de artéria pulmonar ainda é considerado como o mais confiável.<br />Aluna: Pós  graduanda Gleina Silva de Carvalho<br />Orientador: Daniel Xavier<br /><br />Referencias Bibliográficas <br />DIAS, Fernando Suparregui et al. Parte II: monitorização hemodinâmica básica e cateter de artéria pulmonar. Rev bras ter intensiva, v. 18, n. 1, p. 63-77, 2006<br />Swan HJ, Ganz W, Forrester J, Marcus H, Diamond G, Chonette D. Catheterization of the heart in man with use of a flow-directed balloon-tipped catheter. N Engl J Med. 1970 Aug 27;283(9):447-51<br />GRANDE, Rosângela Alves et al. PROTOCOLO DE AVALIAÇÃO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA E DESMAME EM PACIENTES PEDIÁTRICOS CRÔNICOS ATRAVÉS DE MONITORIZAÇÃO NÃO INVASIVA. Brazilian Journal of Physical Therapy, v. 10, n. Suplemento, p. 171-171, 2006.<div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
10. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
11. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
12. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/9138579724140367563/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2016/12/resenha-monitorizacao-hemodinamica-na.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/9138579724140367563'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/9138579724140367563'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2016/12/resenha-monitorizacao-hemodinamica-na.html' title='Resenha: Monitorização hemodinâmica na UTI '/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh32_08wjizAk_6lrtLoA0L3hLxsV14qfbs1te65rpci-cnlrnCzX8Gv5mOMg6kmm-wBS1fqMknLYu7BiK2upCUTe0sfIxewWedthRx6pmj0B35sG0DINwDkp0ibj02o0F2Ja8-Eh5l7_4/s72-c/What+Is+Pulmonary+Hypertension.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-4658030628689470018</id><published>2016-12-01T06:22:00.001-04:00</published><updated>2016-12-01T06:22:07.154-04:00</updated><title type='text'>Fisioterapeuta da Fcecon Dr Daniel xavier recebe título de Pos Doutorado de Universidades norte americanas</title><content type='html'>&lt;div class=&quot;separator&quot; style=&quot;clear: both; text-align: center;&quot;&gt;
13. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi801mfzS-z0FaEyabwBig9Df6nPAQ0wRuedLRFb2MTHNA3b7H4YBwmz0_ABEKqPf1N0S4yKVpyX9zgqu-Mc0HyRwGV8eXwEe7gN4DgWDW1ix8cJ-jKf7irHjk51e_aqzRCAaqgFsNmtA/s1600/2016-11-28-PHOTO-00000042.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi801mfzS-z0FaEyabwBig9Df6nPAQ0wRuedLRFb2MTHNA3b7H4YBwmz0_ABEKqPf1N0S4yKVpyX9zgqu-Mc0HyRwGV8eXwEe7gN4DgWDW1ix8cJ-jKf7irHjk51e_aqzRCAaqgFsNmtA/s320/2016-11-28-PHOTO-00000042.jpg" width="240" /></a></div>
14. <span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Prof.<b>Dr.Daniel Xavie</b>r, coordenador do servico de Fisioterapia da<b> Fcecon</b> de Manaus recebe certificação internacional de POS DOUTORADO em <b>fisioterapia </b>e<b>fisioterapia em oncologia</b>. </span></span><br />
15. <br />
16. <span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">O especialista é o primeiro de Manaus a receber uma certificação internacional de duas universidades norte americanas  a UNilogos University /Flórida-Usa e pela FCE- California University -Usa, pelos trabalhos desenvolvidos nas áreas de fisioterapia intensiva e fisioterapia em oncologia.   </span></span><br />
17. <br />
18. <span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;"> O fisioterapeuta <b>Daniel Xavier</b> atua, com pacientes oncológicos desde o ano 2O01 e em Manaus, o profissional começou a desenvolver seu trabalho a partir de 2005, quando inaugurou o Centro de Terapia Intensiva (CTI), na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCecon), onde hoje é responsável por coordenar o serviço de fisioterapia daquele setor . <b>Daniel Xavier </b>também é o fisioterapeuta responsável pelo serviço de fisioterapia em oncopediatria do <b>GAAC</b>-Grupo de apoio a criança com câncer do Amazonas, onde após implantar o serviço, atua em caráter voluntário na reabilitação das crianças portadoras de neoplasias.</span></span><br />
19. <span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Além disso o Dr <b>Daniel Xavier</b> foi o incentivador e idealizador do projeto <b>EMOBIL </b>(Early Mobilization), entidade sem fins lucrativos que visa a criação de artefatos funcionais de baixo custo para ambientes hospitalares e para a unidade de tratamento intensivo.</span></span><br />
20. <br />
21. <span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">No último sábado (26), Daniel recebeu os títulos de Pós Doctor em Physical Therapy e pos doctor in Oncological PhysicalTherapy das mãos do reitor da Logos University/USA Flórida e diretor da Faculdade da Califórnia (FCE), o professor Dr. Gabriel Lopes.<br /><br />A banca contou com nomes importantes da terapia intensiva nacional e regional , entre eles o Dr Odir Filho, coordenador da uti da fcecon. Além da presença da D Oriona Oshe , diretora do <b>GAMMA</b> Manaus. Com isso a uti da Fcecon além de já ser referencia no Estado , passa a contar com um dos maiores especialistas em fisioterapia em oncologia do Brasil é um dos poucos fisioterapeutas com pós doutorado do Amazonas.</span></span><br />
22. <br />
23. <span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , "helvetica" , sans-serif;">Insta: <b>@intensivistaxavier</b></span></span><div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
24. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
25. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
26. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/4658030628689470018/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2016/12/fisioterapeuta-da-fcecon-dr-daniel.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/4658030628689470018'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/4658030628689470018'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2016/12/fisioterapeuta-da-fcecon-dr-daniel.html' title='Fisioterapeuta da Fcecon Dr Daniel xavier recebe título de Pos Doutorado de Universidades norte americanas'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi801mfzS-z0FaEyabwBig9Df6nPAQ0wRuedLRFb2MTHNA3b7H4YBwmz0_ABEKqPf1N0S4yKVpyX9zgqu-Mc0HyRwGV8eXwEe7gN4DgWDW1ix8cJ-jKf7irHjk51e_aqzRCAaqgFsNmtA/s72-c/2016-11-28-PHOTO-00000042.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-4130426991160877288</id><published>2016-12-01T06:20:00.001-04:00</published><updated>2016-12-01T06:20:29.720-04:00</updated><title type='text'>Câncer de pulmao</title><content type='html'>&lt;blockquote class=&quot;tr_bq&quot; style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;
27. <b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 18pt;">Câncer de Pulmão</span></b></blockquote>
28. <h3>
29. <span style="font-weight: normal;">Orientador: </span>Daniel Xavier @intensivistaxavier</h3>
30. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 18px; text-align: right; text-indent: 47.2px;">Pós graduando: Gerdean Serafim de Araújo</span><br />
31. <br />
32. <div align="center" style="text-align: center;">
33. <b><span style="font-family: Arial, sans-serif;">Pós Graduação em Fisioterapia Intensiva – IAPES – Fcecon</span></b><b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
34. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
35. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj4QggGl8oCxIsnTRQ6tkMnqy-esIpI5nDywiSjlhN4iXiz-jqXE7Ct2FTfJWdwPd68Id5rNpD8dleQAX1lIl7tS8uO1vECYZnBnKlEvtQ-lLC8VnRmejCruZ0DxymljZGOf4bnVW6Jw/s1600/CancroPulmao.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj4QggGl8oCxIsnTRQ6tkMnqy-esIpI5nDywiSjlhN4iXiz-jqXE7Ct2FTfJWdwPd68Id5rNpD8dleQAX1lIl7tS8uO1vECYZnBnKlEvtQ-lLC8VnRmejCruZ0DxymljZGOf4bnVW6Jw/s320/CancroPulmao.jpg" width="320" /></a></div>
36. <div align="center" style="text-align: center;">
37. <b><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><br /></span></b></div>
38. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
39. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Câncer é compreendido como um grupo de patologias malignas que se caracterizam por anormalidades do crescimento e descontrole celular, modificando o material genético.<o:p></o:p></span></div>
40. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
41. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Os tumores de pulmão normalmente dividem-se em tumor de pequenas células e o de não-pequenas células. Os tumores de pequenas células se dividem e crescem mais rapidamente e, com frequência, quando é realizado o diagnóstico, já se disseminou para os gânglios linfáticos e/ou outros órgãos, enquanto os tumores de não-pequenas células tem um crescimento e disseminação mais lento.<o:p></o:p></span></div>
42. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
43. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Tumores de localização central produzem sintomas como tosse, sibilos, roncos, dor no tórax, escarros hemópticos, dispnéia e pneumonia. Os de localização periférica são geralmente assintomáticos. Quando eles invadem a pleura ou parede torácica, apresenta dor, tosse, dispnéia do tipo restritivo, ou seja, pouca expansibilidade pulmonar.<o:p></o:p></span></div>
44. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
45. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Como fatores de risco ao Câncer de Pulmão, tem-se agentes químicos ambientais e ocupacionais (como amianto, asbesto, níquel, entre outros), predisposição genética, repetidas infecções pulmonares, tuberculose, deficiência ou excesso de vitamina A, tabagismo passivo, e principalmente o tabaco. Na maioria das populações, os casos de câncer do pulmão tabaco-relacionados representam de 80% até 90% dos casos desse câncer, pois a fumaça do cigarro tem mais de 40 agentes carcinogênicos.<o:p></o:p></span></div>
46. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
47. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">No Brasil cerca de 27.630, pessoas sendo 17.800 homens e 9.830, mulheres pode ter câncer. Atualmente, o câncer de pulmão é o que mais mata entre os cânceres no nosso país, representando um total de 13% entre todas as mortes por câncer.<o:p></o:p></span></div>
48. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
49. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Devido às dificuldades de diagnóstico precoce, e também pela falta de conhecimento dos pacientes, o câncer de pulmão passa a ser uma das neoplasias que apresenta a menor taxa de cura. O diagnóstico ocorre por meio de radiografias de tórax, TC, RNM, citologia do escarro, broncofibroscopia, biópsia e toracocentese.<o:p></o:p></span></div>
50. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
51. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Existem três tipos de tratamento: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. No estágio I, o câncer está restrito somente em uma parte do pulmão e deve ser operado e removido, com chance de cura de até 75%; no estágio II, o tumor se disseminou para os gânglios linfáticos ou tecidos próximos; no estágio III houve uma disseminação mais extensa dentro do tórax; no estágio IV o câncer se disseminou para outras partes do corpo, órgãos e/ou estruturas.<o:p></o:p></span></div>
52. <div style="line-height: 24px; text-align: justify;">
53. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Nos estágios, II e III, a quimioterapia e a radioterapia devem ser associadas, com uma chance de cura de 30%. No estágio IV a quimioterapia é o tratamento de escolha, entretanto as chances de cura são bastante reduzidas.<o:p></o:p></span></div>
54. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
55. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Hoje, duas situações predominam no tratamento do câncer: de um lado, a cura completa, sem sequelas físicas e/ou funcionais, de outro, o que se observa é a necessidade de um tratamento mais agressivo que pode deixar limitações funcionais significativas. Neste segundo caso, o principal objetivo é proporcionar uma boa qualidade de vida para estes pacientes, sendo cada vez mais necessário o envolvimento ativo de uma equipe multidisciplinar.<o:p></o:p></span></div>
56. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
57. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">A fisioterapia em pacientes e ex-pacientes com câncer tem como objetivo melhorar ou manter sua condição física e também psicológica, estando ou não em tratamento quimioterápico e/ou radioterápico. O tratamento fisioterapeutico se inicia desde a fase de internação hospitalar (UTI e enfermaria), e se estende até a fase ambulatorial.<o:p></o:p></span></div>
58. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
59. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">Entre as condutas de tratamento, estão empregados exercícios cinésiorrespiratórios, que visam a melhora da ventilação e expansão pulmonar e alívio da dispnéia, manobras respiratórias, terapia manual, exercícios de fortalecimento para membros inferiores e superiores, visto que a maioria dos pacientes com doenças pulmonares apresentam encurtamento da musculatura de membros superiores por utilizarem como auxílio na mecânica respiratória.<o:p></o:p></span></div>
60. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
61. <span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.5pt; line-height: 27px;">O treinamento dos membros inferiores, promovem o aumento da tolerância ao exercício, redução da ventilação durante a atividade e da acidose láctica, além do aumento da capacidade oxidativa dos músculos.<o:p></o:p></span></div>
62. <div style="line-height: 24px; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
63. <br /></div>
64. <br />
65. <br />
66. <br />
67. <div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: "Times New Roman"; font-size: medium; font-style: normal; font-variant-caps: normal; font-variant-ligatures: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: 24px; margin: 0px; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 35.4pt; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;">
68. <br /></div>
69. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
70. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
71. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
72. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/4130426991160877288/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2016/12/cancer-de-pulmao.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/4130426991160877288'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/4130426991160877288'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2016/12/cancer-de-pulmao.html' title='Câncer de pulmao'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhj4QggGl8oCxIsnTRQ6tkMnqy-esIpI5nDywiSjlhN4iXiz-jqXE7Ct2FTfJWdwPd68Id5rNpD8dleQAX1lIl7tS8uO1vECYZnBnKlEvtQ-lLC8VnRmejCruZ0DxymljZGOf4bnVW6Jw/s72-c/CancroPulmao.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-8821973457439941311</id><published>2016-07-07T06:21:00.000-04:00</published><updated>2016-07-07T06:22:27.198-04:00</updated><title type='text'>O USO DO THRESHOLD UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO.</title><content type='html'>&lt;div class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;line-height: 150%;&quot;&gt;
73. <b><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/" target="_blank">O USO DO THRESHOLD UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO.</a><o:p></o:p></span></b></div>
74. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
75. <b><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Autor: Daniel Xavier</span></b></div>
76. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
77. <b><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">@intensivistaxavier</span></b></div>
78. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
79. <b><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br /></span></b></div>
80. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
81. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAEcuVb5mQiZDDOzQyazgPe4T5nMoF1Y-j1PymzUNTKPeuGob788whxPOGz4l0zz7jm0snwRZ5gjsflae7U0R533mDvIIdt58QQV-fAp1wNvNHOdMSjMlQDmnwVKeqLgqyCGhyphenhyphenWkFv2E0/s1600/20160420002317pesquisa_cancer.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="222" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAEcuVb5mQiZDDOzQyazgPe4T5nMoF1Y-j1PymzUNTKPeuGob788whxPOGz4l0zz7jm0snwRZ5gjsflae7U0R533mDvIIdt58QQV-fAp1wNvNHOdMSjMlQDmnwVKeqLgqyCGhyphenhyphenWkFv2E0/s320/20160420002317pesquisa_cancer.jpg" width="320" /></a></div>
82. <div class="Default" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
83.       
84. Os incentivadores respiratórios são exercitadores que tem como objetivo
85. reexpansão pulmonar, aumento da permeabilidade das vias aéreas e fortalecimento
86. dos músculos respiratórios. Esses exercitadores ou incentivadores respiratórios
87. são recursos mecânicos da fisioterapia respiratória, normalmente destinados a
88. auxiliar o desempenho muscular respiratório e a eficiência do trabalho mecânico
89. da ventilação pulmonar, proporcionando aumento da oxigenação arterial (COSTA,
90. 1999). <o:p></o:p></div>
91. <div align="center" class="Default" style="line-height: 150%; text-align: center;">
92. <!--[if gte vml 1]><v:shapetype
93. id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t"
94. path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f">
95. <v:stroke joinstyle="miter"/>
96. <v:formulas>
97.  <v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"/>
98.  <v:f eqn="sum @0 1 0"/>
99.  <v:f eqn="sum 0 0 @1"/>
100.  <v:f eqn="prod @2 1 2"/>
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109. </v:formulas>
110. <v:path o:extrusionok="f" gradientshapeok="t" o:connecttype="rect"/>
111. <o:lock v:ext="edit" aspectratio="t"/>
112. </v:shapetype><v:shape id="Imagem_x0020_9" o:spid="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75"
113. alt="2012-01-12_17-52-06_749" style='width:237pt;height:177.75pt;visibility:visible'>
114. <v:imagedata src="file:///C:\Users\uti\AppData\Local\Temp\msohtml1\01\clip_image001.jpg"
115.  o:title="2012-01-12_17-52-06_749" grayscale="t"/>
116. </v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--><o:p></o:p></div>
117. <div align="center" class="Default" style="text-align: center;">
118. <span style="font-size: 11pt;"><br /><!--[endif]--></span></div>
119. <div class="Default" style="text-align: justify;">
120. <br /></div>
121. <div class="Default" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
122.      
123. Normalmente, esses incentivadores respiratórios caracterizam-se por
124. serem equipamentos portáteis, em geral de plástico ou material semelhante, e de
125. baixo custo. São de fácil manuseio, descartáveis, e podem ser utilizados tanto
126. em adultos como <st1:personname productid="em crianças. Todos" w:st="on">em
127. crianças. Todos</st1:personname> os incentivadores respiratórios
128. fundamentam-se no oferecimento de uma resistência (carga) a respiração espontânea
129. do paciente. Essa resistência pode ser exercida por uma carga pressórica
130. alinear ou por carga pressórica linear (MARINI, 2004). <o:p></o:p></div>
131. <div class="Default" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
132.       
133. Provavelmente, é a estratégia mais utilizada para treinar músculos
134. inspiratórios, devido ao fato de ser realizada com carga linear que se mantém
135. constante, independentemente do fluxo gerado pelo paciente. Além disso, o
136. aparelho disponível para este tipo de treinamento (<i>Threshold®</i>– Health –
137. Scan Products, Inc) apresenta baixo custo e facilita sua utilização. Neste
138. aparelho, a sobrecarga é do tipo <i>spring-load </i>(mola), que impõe uma carga
139. de trabalho aos músculos inspiratórios mensurada em centímetros de água. O <i>threshold®
140. </i>é um cilindro de plástico (<st1:metricconverter productid="1,5 cm" w:st="on">1,5
141. cm</st1:metricconverter> de diâmetro interno) que possui uma válvula com
142. regulador de pressão interna, controlada pela tensão da mola. O indivíduo deve
143. inspirar através do bocal com utilização de clipe nasal e gerar uma pressão
144. subatmosférica capaz de abrir a válvula. Quando a pressão gerada for maior que
145. a exercida pela mola, o ar inspirado entra através do aparelho. A sobrecarga é
146. aumentada com o aumento de resistência da mola (BRITTO, BRANT & PARREIRA
147. 2009). <o:p></o:p></div>
148. <div class="Default" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
149.       
150. Ainda Citando Britto, Brant e Parreira (2009), o <i>threshold® </i>teve
151. sua validade testada nos estudos de Johnson e Gosselink, sendo muito utilizado
152. no treinamento da musculatura respiratória de pacientes com DPOC. Para ganho de
153. força a maioria dos estudos científicos descreve esse treinamento sendo
154. realizado de três a sete vezes por semana, com duração de <st1:metricconverter productid="10 a" w:st="on">10 a</st1:metricconverter> 30 minutos (uma ou duas
155. vezes ao dia) e intensidade de <st1:metricconverter productid="30 a" w:st="on">30
156. a</st1:metricconverter> 70% da Pimáx e Pemáx. Os resultados são observados
157. entre 5 e 12 semanas.  <o:p></o:p></div>
158. <div class="Default" style="line-height: 150%; text-align: justify;">
159.       
160. Não existem evidências que apontam o treinamento resistivo ou linear
161. como método de escolha. O resistivo tem a desvantagem de ser fluxo-dependente e
162. o linear necessita da geração da pressão adequada antes que o fluxo ocorra. O
163. treinamento linear, além de ser fluxo-independente, possibilita uma melhor
164. relação de tempo inspiratório e expiratório, pois o aumento da velocidade de
165. contração muscular inspiratória necessária para superar a carga imposta leva a
166. uma diminuição do tempo inspiratório e, consequentemente, a um aumento do tempo
167. expiratório (Tempo de relaxamento da musculatura inspiratória) (BRITTO, BRANT
168. & PARREIRA 2009).<b><o:p></o:p></b></div>
169. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
170. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">O valor da resistência aplicada
171. é determinado pela analise da força muscular inspiratória, por meio do
172. manovacuômetro que é um instrumento para mensuração das pressões respiratórias
173. máximas, ele avalia a força dos músculos respiratórios por meio da PiMáx  (Pressão Inspiratória Máxima) e PeMáx
174. (Pressão Expiratória Máxima). São feitas três mensurações tanto para inpiraçao
175. quanto para a expiração. Após essas mensurações, observamos o valor maior
176. dentre as três, e o utilizamos para se determinar a carga necessária que vai
177. ser colocada no Threshold (COSTA,2009; SARMENTO, 2009).<o:p></o:p></span></div>
178. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
179. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Ao realizar a manovacuometria, </span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">são realizadas 3 (três) repetições
180. em cada variável do teste onde as 3 devem ser aceitáveis (sem vazamentos). O
181. valor da PImáx é expresso em centímetro de água (cmH<sub>2</sub>O), precedido
182. por um sinal negativo e o valor da PEmáx da mesma maneira, porém procedido por
183. um sinal positivo. (</span><strong><span style="font-size: 12.0pt; line-height: 150%;">MOTTER,2011).</span></strong><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
184. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
185. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">O
186. valor normal da PImax em um adulto é de –90 a –120cmH<sub>2</sub>O e da
187. PEmax é de + <st1:metricconverter productid="100 a" w:st="on">100 a</st1:metricconverter>
188. +150cmH<sub>2</sub>O em ambos os sexos, após 20 anos de idade, ocorre um
189. decréscimo anual de 0,5 cmH<sub>2</sub>O (</span>AULER, 2000).<o:p></o:p></div>
190. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
191. <br /></div>
192. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
193. <!--[if gte vml 1]><v:rect id="Rectangle_x0020_2"
194. o:spid="_x0000_s1026" style='position:absolute;left:0;text-align:left;
195. margin-left:-9.95pt;margin-top:7.7pt;width:324.55pt;height:81.6pt;z-index:-1;
196. visibility:visible' strokeweight="5pt">
197. <v:stroke linestyle="thickThin"/>
198. <v:shadow color="#868686"/>
199. </v:rect><![endif]--><!--[if !vml]--><span style="height: 117px; left: 0px; margin-left: -17px; margin-top: 6px; mso-ignore: vglayout; position: absolute; width: 440px; z-index: -1;"><img height="117" src="file:///C:/Users/uti/AppData/Local/Temp/msohtml1/01/clip_image003.gif" v:shapes="Rectangle_x0020_2" width="440" /></span><!--[endif]--><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
200. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
201. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Fraqueza muscular
202. respiratória: PImax= <st1:metricconverter productid="-70 a" w:st="on">-70 a</st1:metricconverter>
203. – 45 cmH<sub>2</sub>O.<o:p></o:p></span></div>
204. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
205. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Fadiga
206. muscular respiratória:     PImax = <st1:metricconverter productid="-40 a" w:st="on">-40 a</st1:metricconverter> – 25 cmH<sub>2</sub>O.<o:p></o:p></span></div>
207. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;">
208. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Falência
209. muscular respiratória:   PImax= < 20 cmH<sub>2</sub>O</span><span style="font-size: 10pt; line-height: 150%;">.<o:p></o:p></span></div>
210. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 6.0pt;">
211. <br /></div>
212. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 6.0pt;">
213. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">O treinamento da musculatura respiratória
214. tem como função habilitar músculos específicos a realizarem com maior
215. facilidade a função para qual são destinados, objetivando tanto força muscular
216. quanto endurance (COSTA,2009; SARMENTO, 2009).</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
217. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 6.0pt;">
218. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Durante
219. o Treinamento dos músculos ventilatórios, inicia-se com uma carga de <st1:metricconverter productid="40 a" w:st="on">40 a</st1:metricconverter> 60% da PImax se o
220. objetivo for <i>endurance</i>, utilizam-se
221. cargas menores com numero de repetições maiores, e se for ganho de força
222. utiliza-se cargas maiores com repetições menores (</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">COSTA,2009;
223. SARMENTO, 2009</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">).<o:p></o:p></span></div>
224. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 6.0pt;">
225. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">O
226. treinamento inclui de duas a três sessões por dia. As sessões podem ser
227. realizadas por séries (10 repetições) ou por tempo. Utilizando uma porcentagem
228. da PImax obtida, sendo que a carga de trabalho será ajustada na mola do
229. threshold e as séries devem ser intercaladas com um período de um minuto de
230. descanso no ventilador. (TADINE, 2010).</span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></div>
231. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 6.0pt;">
232. <span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">      
233. Segue abaixo o protocolo de treinamento da musculatura ventilatória
234. proposta e aplicada aos pacientes internados da UTI do Fcecon. Cabe ressaltar
235. que antes da aplicação de forma discriminada, se faz necessária a triagem dos
236. pacientes elegíveis ao tratamento supracitado (<b>favor solicitar pelo insta:@intensivistaxavier)<o:p></o:p></b></span></div>
237. <br />
238. <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 6.0pt; text-align: center;">
239. <b><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><!--[if gte vml 1]><v:shape id="Imagem_x0020_11" o:spid="_x0000_i1026"
240. type="#_x0000_t75" style='width:294.75pt;height:450pt;visibility:visible'>
241. <v:imagedata src="file:///C:\Users\uti\AppData\Local\Temp\msohtml1\01\clip_image004.emz"
242.  o:title=""/>
243. </v:shape><![endif]--><!--[if !vml]--><!--[endif]--></span><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></b></div>
244. <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-bottom: 6.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 6.0pt; text-align: center;">
245. <b><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;"><br /></span></b></div>
246. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 6pt 0cm; text-align: left;">
247. <b><span style="font-size: 12pt; line-height: 150%;">Autor: Daniel Xavier</span></b></div>
248. <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin: 6pt 0cm; text-align: left;">
249. @intensivistaxavier</div>
250. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
251. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
252. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
253. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/8821973457439941311/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2016/07/o-uso-do-threshold-unidade-de.html#comment-form' title='2 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/8821973457439941311'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/8821973457439941311'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2016/07/o-uso-do-threshold-unidade-de.html' title='O USO DO THRESHOLD UNIDADE DE TRATAMENTO INTENSIVO.'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiAEcuVb5mQiZDDOzQyazgPe4T5nMoF1Y-j1PymzUNTKPeuGob788whxPOGz4l0zz7jm0snwRZ5gjsflae7U0R533mDvIIdt58QQV-fAp1wNvNHOdMSjMlQDmnwVKeqLgqyCGhyphenhyphenWkFv2E0/s72-c/20160420002317pesquisa_cancer.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>2</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-3783289085120347798</id><published>2014-11-21T11:20:00.001-04:00</published><updated>2014-11-21T11:20:03.049-04:00</updated><title type='text'>Fisioterapia auxilia mulheres nas mudanças corporais após câncer de mama  </title><content type='html'>&lt;span style=&quot;background-color: white; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px;&quot;&gt;Segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca), no Amazonas, durante todo o ano de 2014, devem ser registrados 390 novos casos de câncer de mama, sendo a maioria na capital. O câncer de mama é a maior causa de óbitos por câncer na população feminina no Brasil, principalmente na faixa etária entre 40 e 69 anos.&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;br style=&quot;border: none; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;&lt;br style=&quot;border: none; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;&lt;br style=&quot;border: none; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;&lt;span style=&quot;background-color: white; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px;&quot;&gt;A retirada da mama pode ser uma das opções de tratamento para mulheres vítimas de câncer de mama. Depois do procedimento, começa uma nova etapa para a paciente: a de recuperação dos movimentos, que nessa fase, encontra a fisioterapia como principal aliada para garantir a qualidade de vida.&lt;/span&gt;&lt;br style=&quot;border: none; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;&lt;br style=&quot;border: none; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;&lt;br style=&quot;border: none; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;&lt;span style=&quot;background-color: white; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px;&quot;&gt;De acordo com o&amp;nbsp;&lt;a href=&quot;http://www.fisioterapiamanaus.com.br/&quot;&gt;fisioterapeuta doutor Daniel Xavier&lt;/a&gt;, a paciente submetida ao tratamento cirúrgico do câncer de mama terá que conviver com as mudanças de postura causadas pela retirada do seio, como dor e restrição ao movimentar o ombro, inchaço do braço (linfedema) e a falta de sensibilidade na parte superior e interna do braço.&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;border: none; font-family: Oxygen, sans-serif; font-size: 16px; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot;&gt;&lt;br style=&quot;border: none; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;&lt;br style=&quot;border: none; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;Fonte:&amp;nbsp;&lt;br style=&quot;border: none; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot; /&gt;&lt;a href=&quot;http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/56838/fisioterapia-auxilia-mulheres-nas-mudancas-corporais-apos-cancer-de-mama#ixzz3JiUaQ9F8&quot; style=&quot;border: none; color: #003399; list-style: none; margin: 0px; padding: 0px;&quot;&gt;http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/56838/fisioterapia-auxilia-mulheres-nas-mudancas-corporais-apos-cancer-de-mama#ixzz3JiUaQ9F8&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;
254. <div>
255. <br /></div>
256. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
257. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
258. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
259. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/3783289085120347798/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/11/fisioterapia-auxilia-mulheres-nas.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/3783289085120347798'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/3783289085120347798'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/11/fisioterapia-auxilia-mulheres-nas.html' title='Fisioterapia auxilia mulheres nas mudanças corporais após câncer de mama  '/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-2980640840890005414</id><published>2014-11-21T11:15:00.001-04:00</published><updated>2014-11-21T11:15:03.819-04:00</updated><title type='text'>A importância da fisioterapia na reabilitação da criança com necessidades especiais</title><content type='html'>&lt;div style=&quot;background-color: #fcfcfc; border: 0px; color: #666666; font-family: &#39;Helvetica Neue&#39;, Helvetica, Arial, &#39;Lucida Grande&#39;, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.7999992370605px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;&quot;&gt;
260.  <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/" target="_blank">Dr. Daniel Xavier</a></div>
261. <div style="background-color: #fcfcfc; border: 0px; color: #666666; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, 'Lucida Grande', sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.7999992370605px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
262. O trabalho do fisioterapeuta com crianças especiais é desafiador, pois é a oportunidade de o paciente descobrir posições e novas experiências e ao mesmo tempo provar de que é capaz, que pode brincar e usufruir de sua vida mesmo com um déficit neurológico leve, moderado ou grave, afinal é um ser humano, também sente e necessita de viver.</div>
263. <div style="background-color: #fcfcfc; border: 0px; color: #666666; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, 'Lucida Grande', sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.7999992370605px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
264. Mas não é uma tarefa fácil, afinal o profissional fisioterapeuta terá que conquistar a confiança da criança, interagindo amistosamente com ela, que, dessa forma, passará a colaborar com o tratamento.</div>
265. <div style="background-color: #fcfcfc; border: 0px; color: #666666; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, 'Lucida Grande', sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.7999992370605px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
266. Nesse contexto, o fisioterapeuta tem como principal objetivo desenvolver habilidades, melhorando a independência funcional num contexto lúdico e educativo, recuperar as habilidades motoras perdidas dentro do limite do paciente, treinar novas formas de adaptação ao ambiente e as suas atividades dentro de sua capacidade e por fim orientá-lo e a família também sobre formas de higiene e adaptações.</div>
267. <div style="background-color: #fcfcfc; border: 0px; color: #666666; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, Arial, 'Lucida Grande', sans-serif; font-size: 13px; line-height: 20.7999992370605px; margin-bottom: 1em; margin-top: 1em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
268. Leia mais em: </div>
269. <a href="http://andanenem.com.br/importancia-da-fisioterapia-na-reabilitacao-da-crianca-com-necessidades-especiais/">http://andanenem.com.br/importancia-da-fisioterapia-na-reabilitacao-da-crianca-com-necessidades-especiais/</a><div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
270. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
271. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
272. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/2980640840890005414/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/11/a-importancia-da-fisioterapia-na.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/2980640840890005414'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/2980640840890005414'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/11/a-importancia-da-fisioterapia-na.html' title='A importância da fisioterapia na reabilitação da criança com necessidades especiais'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-2622345454061932325</id><published>2014-04-16T09:41:00.000-04:00</published><updated>2014-04-16T09:41:17.673-04:00</updated><title type='text'>Pilates: benefício em qualquer idade </title><content type='html'>&lt;h1 style=&quot;color: #6d6d4b; color: black; margin-bottom: -10px; text-align: center; width: 570px;&quot;&gt;
273. <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/colaborador.php?p=11" target="_blank">Pilates: benefício em qualquer idade  </a></h1>
274. <br /><img src="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/imgs/hrcurso.png" style="margin-left: 10px; width: 560px;" /><div style="color: black; font-size: 8pt; margin-bottom: -30px; margin-left: 10px; margin-right: 60px; text-align: center; width: 560px;">
275. Matéria publicado no Jornal Amazonas emtempo no dia 15/04/2014</div>
276. <br /><br /><img src="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/imgs/hrcurso.png" style="margin-left: 10px; width: 560px;" /><img alt="Foto de exibição" height="250" src="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/fotos/emtempo.jpg" style="margin-left: 60px;" width="480" /><br /><br />
277. Crianças, jovens, adultos e idosos: todos podem praticar o método do
278. pilates. A técnica, que tem sido muito divulgada pela mídia, tem como
279. principais benefícios o fortalecimento da musculatura corporal.  Sua
280. grande vantagem é ter os exercícios adaptados para cada pessoa e para
281. quem não gosta do ambiente agitado das academias, é ideal, pois permite
282. um corpo malhado sem ‘puxar ferro’.<br />
283. <br />
284. De acordo com o fisioterapeuta doutor Daniel Xavier, diretor-presidente
285. Instituto Amazonense de Aprimoramento de Ensino em Saúde (Iapes ), em
286. Manaus, a preferência por essa técnica tem aumentado, tanto por quem
287. quer praticar como atividade física, como para os novos profissionais
288. que buscam formação na área. <br />
289. <br />
290. De acordo com ele, nos jovens ele ajuda no crescimento, fazendo com que a
291. postura não sofra grandes prejuízos, evitando evita cifoses e
292. escolioses que são muito comuns nessa idade. Os idosos também podem
293. fazer Pilates e os benefícios da atividade são muito importantes para a
294. promoção da qualidade de vida desses idosos, além de prevenir a
295. osteoporose, proteger a estrutura óssea e aliviar dores nas
296. articulações.<br />
297. <br />
298. Daniel Xavier explica que apesar de o  Pilates, ter uma grande
299. preferência de mulheres, a técnica não é uma atividade exclusivamente
300. feminina. “Os exercícios e aparelhos se adaptam a diferentes níveis de
301. condicionamento e pode desafiar muito a musculatura dos homens. Ele
302. fortalece os músculos abdominais e ajuda no controle e no equilíbrio do
303. corpo”, disse.<br />
304. <br />
305. O Pilates é um método de condicionamento físico e mental que foi criado
306. pelo alemão Joseph Pilates (1880-1967). De acordo com Daniel Xavier, no
307. pilates, os músculos do abdômen e costas são os mais exigidos, o que
308. melhora a estabilidade do tronco e também alivia dores na lombar. Além
309. disso, exercita também a respiração e fortalece o diafragma e o assoalho
310. pélvico.  Além disso são poucas repetições e ausência de desgaste
311. físico. Ele foi desenvolvido para fortalecer, alongar e equilibrar o
312. corpo sem causar riscos à saúde, principalmente das articulações.<br />
313. <br />
314. Daniel Xavier destaca que a procura por profissionais e academias de
315. ginásticas aumenta a cada dia, porém, alguns cuidados devem ser
316. observados para que o Pilates não traga prejuízos para o organismo. "Um
317. desses cuidados é verificar se o estabelecimento possui a estrutura
318. adequada, turmas pequenas e principalmente verificar se o profissional
319. responsável pelos exercícios é devidamente habilitado.<br />
320. <br />
321. <b>Exercícios</b><br />
322. <br />
323. A maioria dos exercícios é feita na horizontal (deitado), seja no
324. aparelho ou em solo. A diferença é que as aulas com aparelho costumam
325. ser individuais, onde as molas dos aparelhos adaptam os movimentos a
326. cada corpo, sendo então indispensável para quem já tem alguma lesão ou
327. alteração postural.<br />
328. <br />
329. Nesta prática o aluno tem total supervisão do profissional. Já quando é
330. realizado no solo, o Pilates pode ser feito em grupo, e lembra muito o
331. yoga, pois trabalha com exercícios de equilíbrio, respiração,
332. fortalecimento e alongamento. Tudo isso é realizado tendo como base uma
333. boa concentração. Portanto, a escolha só dependerá do gosto de cada um
334. por cada forma de exercício. Seja no solo ou no aparelho, os resultados
335. alcançados no Pilates serão os mesmos.<br />
336. <br />
337. Com todos estes benefícios que o Pilates oferece, é possível alcançar um
338. corpo malhado, músculos fortes, boa postura, barriga definida e
339. sequinha, melhor capacidade da respiração e melhor tolerância à correria
340. da rotina. Ou seja, todos os benefícios que você precisa para alcançar
341. uma ótima qualidade de vida.<br />
342. <br />
343. <b>Benefícios gerais do pilates</b><br />
344. <br />
345. O Pilates é uma atividade física benéfica para todas as idades e promove
346. inúmeros benefícios para a saúde em quem o pratica. Veja abaixo alguns
347. deles:<br />
348. <br />
349. 1. Aumenta a resistência física e mental;<br />
350. 2. Melhora a coordenação motora;<br />
351. 3. Promove a saúde das articulações;<br />
352. 4. Alivia dores musculares;<br />
353. 5. Ajuda a melhorar a respiração e a flexibilidade;<br />
354. 6. Previne contra a osteoporose;<br />
355. 7. Promove relaxamento, o bem-estar e eleva a autoestima;<br />
356. 8. Elimina toxinas e facilita a drenagem linfática;<br />
357. 9. Melhora a postura e a resistência muscular;<br />
358. 10. Expande a consciência corporal;<br />
359. 11. Ajuda no controle de peso;<br />
360. 12. Fortalece os músculos abdominais;<br />
361. 13. Pilates emagrece, tonifica e modela o corpo, além de melhorar a postura.<br />
362. <br />
363. <b>Instituto oferece atendimento gratuito de pilates para mulheres mastectomizadas</b><br />
364. <br />
365. O Instituto Amazonense de Aprimoramento de Ensino em Saúde (Iapes) em
366. parceria com o  Grupo de Apoio às mulheres Mastectomizadas do Amazonas
367. (Gamma), estará oferecendo, em Manaus, atendimento gratuito de Pilates
368. para mulheres mastectomizadas, aquelas que precisaram tirar parte ou um
369. dos seios por conta do tratamento contra o câncer de mama.<br />
370. <br />
371. O atendimento será feito por fisioterapeutas e estudantes que participam
372. do curso de Pilates oferecido pelo Iapes, no dias 25, 26 e 27 de abril,
373. no Personalité Pilates, no Vieiralves em Manaus, ministrado pelo
374. professor Bruno Stanislau, de Goiás, especialista na área.<br />
375. <br />
376. Segundo o diretor-presidente do Iapes, o fisioterapeuta doutor Daniel
377. Xavier, as mulheres serão convidadas pelo Grupo de Apoio Às Mulheres
378. Mastectomizadas. Ele destaca que para as mulheres acometidas pelo câncer
379. de mama e submetidas a cirurgia para retirada do tumor, a reabilitação
380. física é primordial para minimizar os efeitos da cirurgia, promover a
381. independência funcional e melhorar a qualidade de vida.<br />
382. <br />
383. Ele explica que a mulher submetida ao tratamento cirúrgico do câncer de
384. mama terá que conviver com as mudanças de postura causadas pela retirada
385. do seio, como dor e restrição ao movimentar o ombro, inchaço do braço
386. (linfedema) e a falta de sensibilidade na parte superior e interna do
387. braço.  Por isso, para elas, a fisioterapia é fundamental.<br />
388. <br />
389. “Após a cirurgia, a mulher passa a ter uma nova realidade de seu esquema
390. corporal devido a importantes alterações que com freqüência são geradas
391. pela dor, fraqueza muscular e modificação na imagem corporal. Nesse
392. sentido, das técnicas do pilatesajudam a mulher a enfrentar as mudanças
393. causadas pela retirada do seio”, disse.<br />
394. <br />
395. Daniel Xavier destaca que o Pilates possui em sua composição elementos
396. que auxiliam na recuperação física da paciente, além de outros
397. componentes terapêuticos. "Será uma grande troca de experiência, tanto
398. para os alunos que estão aprendendo mais sobre o pilates como para as
399. mulheres, que estão nesse fase de recuperação", destacou.<br />
400. <br />
401. O método de condicionamento físico e mental foi criado pelo alemão
402. Joseph Pilates (1880-1967). Os exercícios que aparentemente são suaves
403. proporcionam o alongamento e a fortificação do corpo de forma integrada e
404. individualizada, melhorando a respiração, diminuindo o stress,
405. desenvolvendo a consciência e o equilíbrio corporal, melhora ainda a
406. coordenação motora e a mobilidade articular e proporciona também
407. relaxamento.<br />
408. <br />
409. <b>Curso de Pilates</b><br />
410. <br />
411. O curso de Pilates oferecido pelo Iapes serão três módulos: o primeiro
412. em abril, o segundo nos dias 30, 31 de maio e 1º de junho, e  terceiro
413. módulo dias 25,26 e 27 de julho. A programação será realizada em
414. 200h/aulas, dividido em três módulos de ensino teórico (100h) e por
415. estágio obrigatório (100h). Os interessados no curso devem procurar a
416. sede do IAPES, na rua Berlim,12, 3º Andar, Conj. Campos Elíseos,
417. Planalto. Mais informações entrar em contatos nos telefones (92) 3238
418. 2563/ 8425 6441 ou pelo site: <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/">http://www.fisioterapiamanaus.com.br</a><div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
419. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
420. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
421. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/2622345454061932325/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/04/pilates-beneficio-em-qualquer-idade.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/2622345454061932325'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/2622345454061932325'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/04/pilates-beneficio-em-qualquer-idade.html' title='Pilates: benefício em qualquer idade '/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-4137523821840165202</id><published>2014-04-16T09:39:00.000-04:00</published><updated>2014-04-16T09:39:02.296-04:00</updated><title type='text'>ESPECIAL: PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA INTENSIVA</title><content type='html'>&lt;div style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;
422. <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/index.php" target="_blank"><span style="font-size: medium;"><b>ESPECIAL: PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA INTENSIVA</b></span></a></div>
423. <div style="text-align: center;">
424. </div>
425. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
426. <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/fotos/Fisioterapia_em_Terapia_Intensiva_p.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Foto de exibição" border="0" height="150" src="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/fotos/Fisioterapia_em_Terapia_Intensiva_p.jpg" style="margin-top: 10px;" width="200" /></a></div>
427. <div style="text-align: center;">
428. </div>
429. <div style="text-align: center;">
430. </div>
431. <br />
432. <div style="color: #b0b08d; font-family: Arial; font-size: 10pt; margin-bottom: -30px; margin-left: 20px; margin-right: 15px; margin-top: 0px;">
433. <b>Mercado de Fisioterapia Intensiva cresce em Manaus, mas necessita de profissionais especializados</b></div>
434. <br />
435. <br />
436. <div style="text-align: justify;">
437. O
438. mercado de fisioterapia intensiva, profissionais que atuam em Unidades
439. de Terapia Intensiva (UTIs), está crescendo em Manaus e precisa de
440. profissionais especializados. Em Manaus, o Instituto Amazonense de
441. Aprimoramento de Ensino em Saúde (Iapes) é a única instituição de ensino
442. que oferece na sua carga horária, a maior parte de horas de
443. aulas-práticas, nas unidades de saúde conveniadas. Ao todo serão 1.000
444. horas aulas.<br />
445. <br />
446. Neste ano, o Iapes iniciou sua 8ª turma de pós-graduação em Fisioterapia
447. Intensiva, tendo como missão principal preparar os alunos para o
448. mercado exigente de saúde, segundo explica Daniel Xavier,
449. diretor-presidente do Iapes. “Nosso curso é voltado para ensinar o aluno
450. a realmente dominar todas etapas que um paciente de UTI necessita
451. dentro da área de fisioterapia  porque atuamos na prática, o que ele não
452. vai aprender apenas com noções teóricas”, destacou Daniel Xavier.<br />
453. <br />
454. A pós-graduaçao em Fisioterapia Intensiva do Iapes é referência na
455. Região Norte, pois já formou alunos de diversos Estados dentre eles:
456. Acre, Roraima, Pará e Rondônia. “Somos os únicos onde a vivência prática
457. e cursos profissionalizantes como ventilação mecânica, suporte básico e
458. avançado de vida, também somos pioneiros em protocolos
459. cicloergometros”, disse.<br />
460. <br />
461. <b>Legislação obriga fisioterapeuta especializado nas UTIs</b><br />
462. <br />
463. Daniel Xavier destaca que a legislação federal, que obriga a permanência
464. de fisioterapeutas intensivistas nas UTIs começou a ser cumprida em
465. Manaus, mas esbarra na falta de formação dos profissionais. As
466. Resoluções RDC n°7 e nº 26 da Anvisa, está em vigor desde 2010 e
467. estabelece os requisitos mínimos para o funcionamento das UTIs
468. neonatais, pediátricas e adultas instaladas em hospitais públicos,
469. privados ou filantrópicos – civis ou militares. “Muitas empresas e até
470. mesmo o governo enfrenta dificuldade na hora de contratar porque a
471. maioria dos fisioterapeutas não possui essa especialização”, disse. <br />
472. <br />
473. <b>Matriculas abertas</b><br />
474. <br />
475. Quem desejar se matricular na fisioterapia intensiva do Iapes, deve
476. procurar a sede do IAPES, na rua Berlim,12, 3º Andar, Conj. Campos
477. Elíseos, Planalto. Mais informações entrar em contatos nos telefones
478. (92) 3238 2563/ 8425 6441 ou pelo site: <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/">http://www.fisioterapiamanaus.com.br</a></div>
479. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
480. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
481. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
482. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/4137523821840165202/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/04/especial-pos-graduacao-em-fisioterapia.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/4137523821840165202'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/4137523821840165202'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/04/especial-pos-graduacao-em-fisioterapia.html' title='ESPECIAL: PÓS-GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA INTENSIVA'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-4408834385262680204</id><published>2014-04-10T20:14:00.001-04:00</published><updated>2014-04-10T20:14:32.540-04:00</updated><title type='text'>Fisioterapeuta da seleção juvenil de vôlei ministra curso técnico no AM no IAPES</title><content type='html'>&lt;div style=&quot;background-color: transparent; color: #555555; font-family: inherit; font-size: 16px; letter-spacing: 0px; line-height: 25px; padding: 0px 0px 1.5em; word-wrap: break-word;&quot;&gt;
483. Pela primeira vez, Manaus receberá o curso para capacitar acadêmicos e
484. profissionais de Fisioterapia e educadores físicos, na utilização da
485. Dynamic Tape. Quem assume a responsabilidade de ensinar é o
486. fisioterapeuta da Seleção Brasileira Juvenil Masculina de Vôlei e do
487. Cruzeiro, e atual campeão mundial de clubes, Alysson Lima Zuim. </div>
488. <div style="background-color: transparent; color: #555555; font-family: inherit; font-size: 16px; letter-spacing: 0px; line-height: 25px; padding: 0px 0px 1.5em; word-wrap: break-word;">
489. O
490. seminário, que acontece nos dias 24 e 25 de maio, na sede do Iapes, na
491. Zona Centro-Oeste de Manaus, apresentará aos profissionais o método de
492. aplicação do Dynamic Tape, tipo de bandagem terapêutica adesiva famosa
493. entre os principais atletas brasileiros. O curso terá carga horária de
494. 20h/aula e os alunos receberão além do certificado e apostilas para
495. acompanhamento do curso, dois rolos da bandagem Dynamic Tape medindo
496. 5cmx5m.</div>
497. <div class="" id="ecxc48e5437-69ae-9070-4c2c-6b448bb9effe" style="background-color: transparent; border-radius: 3px; font-family: inherit; font-size: 12px; overflow: hidden; padding: 0px; text-align: center; width: 690px;">
498. <a href="https://bay178.mail.live.com/Handlers/ImageProxy.mvc?bicild=&canary=fy32V%2bMHHPpCrApSe3a11VQ62u1TCjda1Ep7wY4gPLc%3d0&url=http%3a%2f%2fs2.glbimg.com%2fjmc4HSy5XuVYYh0l_Es12qvjUic%3d%2f0x0%3a689x400%2f690x401%2fs.glbimg.com%2fes%2fge%2ff%2foriginal%2f2014%2f04%2f10%2f2286.jpg"><img alt="Fisioterapeuta seleção brasileira juvenil de vôlei - Alysson Zuin (Foto: Sada Cruzeiro/Divulgação)" border="0" height="185" src="https://bay178.mail.live.com/Handlers/ImageProxy.mvc?bicild=&canary=fy32V%2bMHHPpCrApSe3a11VQ62u1TCjda1Ep7wY4gPLc%3d0&url=http%3a%2f%2fs2.glbimg.com%2fjmc4HSy5XuVYYh0l_Es12qvjUic%3d%2f0x0%3a689x400%2f690x401%2fs.glbimg.com%2fes%2fge%2ff%2foriginal%2f2014%2f04%2f10%2f2286.jpg" style="background-color: transparent; border: 0px none; display: block; font-family: inherit; font-size: 12px; padding: 0px;" title="Fisioterapeuta seleção brasileira juvenil de vôlei - Alysson Zuin (Foto: Sada Cruzeiro/Divulgação)" width="320" /></a><span style="background-color: #eeeeee; display: block; font-family: inherit; font-size: 12px; padding: 0.67em;">Fisioterapeuta (amarelo) seleção brasileira juvenil de vôlei - Alysson Zuin (Foto: Sada Cruzeiro/Divulgação)</span></div>
499. <div style="background-color: transparent; color: #555555; font-family: inherit; font-size: 16px; letter-spacing: 0px; line-height: 25px; padding: 0px 0px 1.5em; word-wrap: break-word;">
500. <br style="background-color: transparent; font-family: inherit; font-size: 16px; padding: 0px;" /></div>
501. <div style="background-color: transparent; color: #555555; font-family: inherit; font-size: 16px; letter-spacing: 0px; line-height: 25px; padding: 0px 0px 1.5em; word-wrap: break-word;">
502. Em
503. breve resumo, o método auxilia a reabilitação física agindo nas áreas
504. neurológica, ortopédica e muscular dos praticantes de esportes. O curso
505. inédito é promovido pelo Instituto Amazonense de Aprimoramento de Ensino
506. em Saúde (Iapes).</div>
507. De
508. acordo com o diretor-presidente do instituto, Daniel Xavier, Alysson
509. é um dos poucos instrutores brasileiros credenciados e autorizados para a
510. aplicação da técnica. Muito utilizada nos jogos Olímpicos de Londres de
511. 2012, a Dynamic Tap tem ganhado mais espaço entre os esportistas pela
512. eficiência.<br />
513. <br />
514. <br />
515. <div>
516. <span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></span></div>
517. <div>
518. <span style="font-size: medium;">
519. <span style="font-size: medium;"><a class="c_nobdr t_prs" href="http://globoesporte.globo.com/am/noticia/2014/04/fisioterapeuta-da-selecao-juvenil-de-volei-ministra-curso-tecnico-no-am.html#canal-tv-amazonas" target="_blank">http://globoesporte.globo.com/am/noticia/2014/04/fisioterapeuta-da-selecao-juvenil-de-volei-ministra-curso-tecnico-no-am.html#canal-tv-amazonas</a><br />
520. </span></span></div>
521. <div>
522. <span style="font-size: medium;"><span style="font-size: medium;"><br /></span></span></div>
523. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
524. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
525. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
526. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/4408834385262680204/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/04/fisioterapeuta-da-selecao-juvenil-de.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/4408834385262680204'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/4408834385262680204'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/04/fisioterapeuta-da-selecao-juvenil-de.html' title='Fisioterapeuta da seleção juvenil de vôlei ministra curso técnico no AM no IAPES'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-7667188882580416505</id><published>2014-01-28T08:05:00.003-04:00</published><updated>2014-01-28T08:05:43.754-04:00</updated><title type='text'>Referência no método Pilates ministra cursos em Manaus</title><content type='html'>&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;
527. O Pilates é um método de condicionamento físico e mental que foi criado
528. pelo alemão Joseph Pilates (1880-1967). Os exercícios que aparentemente
529. são suaves proporcionam o alongamento e a fortificação do corpo de forma
530. integrada e individualizada, melhorando a respiração, diminuindo o
531. stress, desenvolvendo a consciência e o equilíbrio corporal, melhora
532. ainda a coordenação motora e a mobilidade articular e proporciona também
533. relaxamento.<br />
534. <br />
535. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
536. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDNHyzSn8QUT-kTIhxnkmJbkgHWc_N9EhZrRk3SiR7sAtPip6aIMs5jfmQHU5oTiIqLCSIQ_5TdV3Nk6q6EfSYm6sXU5w9FEio08s6fMEdPDbiq1ikxNBZEoauQyD2E6074ftq32IOww/s1600/avancado.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDNHyzSn8QUT-kTIhxnkmJbkgHWc_N9EhZrRk3SiR7sAtPip6aIMs5jfmQHU5oTiIqLCSIQ_5TdV3Nk6q6EfSYm6sXU5w9FEio08s6fMEdPDbiq1ikxNBZEoauQyD2E6074ftq32IOww/s1600/avancado.jpg" height="320" width="156" /></a></div>
537. </div>
538. <div style="text-align: justify;">
539. <br />
540. <br />
541. Segundo o presidente do<a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/" target="_blank"> Iapes</a>, o <b>fisioterapeuta</b> doutor <b>Daniel Xavier</b>, o
542. curso profissionalizante de Aprimoramento Profissional no M<a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/noticiaselec.php?p=55" target="_blank">http://www.fisioterapiamanaus.com.br/noticiaselec.php?p=55</a>étodo de
543. Pilates terá 200h/aulas de duração, dividido em três módulos de ensino
544. teórico-prático (100h) e por estágio obrigatório (100h). A previsão é
545. iniciar no dia 21 de março e finalizar em junho.</div>
546. <div style="text-align: justify;">
547. <br />
548. <br />
549. Já o <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/cursos.php?id=23" target="_blank">módulo Avançado do Método de Pilates</a>, destinado para profissionais
550. de Fisioterapia; Educação Física e Terapeutas Ocupacionais e para alunos
551. que já concluíram 50% do curso de iniciação ao Pilates terá carga
552. horária de 50h/aulas, sendo 30h para o conteúdo teórico e 20h para
553. estágio (opcional). O curso iniciará no dia 28 de fevereiro.</div>
554. <br />
555. Ele
556. destaca que o objetivo dos cursos é qualificar, capacitar e atualizar os
557. alunos a atuarem com a Ciência do Movimento Humano com o máximo de
558. embasamento científico, aprofundando abordagens dos exercícios do Método
559. de Pilates e utilizando acessórios úteis como ferramenta para a
560. recuperação funcional.<br />
561. <br />
562. Os interessados devem procurar a sede do IAPES, na rua Berlim,12, 3º
563. Andar, Conj. Campos Elíseos, Planalto.Mais informações entrar em
564. contatos nos telefones (92) 3238 2563/ 8425- 6441 ou pelo site: <a href="http://fisioterapiamanaus.com.br/">http://fisioterapiamanaus.com.br</a><br />
565. <small><br />
566. <b>Matéria publicada no jornal Diário do Amazonas: Site<a href="http://www.d24am.com/esportes/fitness/especialista-no-metodo-pilates-ministra-cursos-em-manaus/105099." target="_blank"> http://www.d24am.com/esportes/fitness/especialista-no-metodo-pilates-ministra-cursos-em-manaus/105099.</a><a href="www.http://www.fisioterapiamanaus.com.br/noticiaselec.php?p=55" target="_blank">www.http://www.fisioterapiamanaus.com.br/noticiaselec.php?p=55</a></b></small><div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
567. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
568. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
569. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/7667188882580416505/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/01/referencia-no-metodo-pilates-ministra.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/7667188882580416505'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/7667188882580416505'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/01/referencia-no-metodo-pilates-ministra.html' title='Referência no método Pilates ministra cursos em Manaus'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiDNHyzSn8QUT-kTIhxnkmJbkgHWc_N9EhZrRk3SiR7sAtPip6aIMs5jfmQHU5oTiIqLCSIQ_5TdV3Nk6q6EfSYm6sXU5w9FEio08s6fMEdPDbiq1ikxNBZEoauQyD2E6074ftq32IOww/s72-c/avancado.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-912083495644009539</id><published>2014-01-24T19:19:00.000-04:00</published><updated>2014-01-24T19:19:19.063-04:00</updated><title type='text'>IAPES oferece vagas para o Curso Avançado do Método de Pilates    </title><content type='html'>&lt;div class=&quot;ReadMsgBody&quot; id=&quot;mpf0_readMsgBodyContainer&quot;&gt;
570. <div class="SandboxScopeClass ExternalClass" id="mpf0_MsgContainer">
571. <div dir="ltr">
572. <div class="ecxMsoNormal">
573. <b><span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;"><a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/" target="_blank">IAPES oferece vagas para o Curso Avançado do Método de Pilates</a></span></b><span style="font-family: Arial; font-size: 9pt;"></span></div>
574. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
575. <br /></div>
576. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
577. <span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;">O Instituto Amazonense de
578. Aprimoramento de Ensino em Saúde (IAPES) em parceria com o Instituto Core
579. – <a href="https://www.facebook.com/InstitutoCore" target="_blank"><span style="color: windowtext; text-decoration: none;">Estética, Pilates e Fisioterapia</span></a>, está com
580. inscrições abertas para 15 vagas para o curso de</span><span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;"> </span><span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;">Avançado do Método de Pilates. O início
581. está previsto para o dia 28 de fevereiro e término dia 2 de março, com duração
582. de</span><span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;"> </span><span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;">100 horas/aula.</span><span style="font-family: Arial; font-size: 9pt;"></span></div>
583. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
584. <br /></div>
585. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
586. <span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;">O Pilates é um método de
587. condicionamento físico e mental que foi criado pelo alemão Joseph
588. Pilates (1880-1967). Os exercícios que aparentemente são suaves
589. proporcionam o alongamento e a fortificação do corpo de forma integrada e
590. individualizada, melhorando a respiração, diminuindo o estresse, desenvolvendo
591. a consciência e o equilíbrio corporal, melhora ainda a coordenação motora e a
592. mobilidade articular e proporciona também relaxamento.</span><span style="font-family: Arial; font-size: 9pt;"></span></div>
593. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
594. <br /></div>
595. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
596. <span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;">O objetivo é capacitar os
597. alunos a atuarem com a Ciência do Movimento Humano com o máximo de embasamento
598. científico, aprofundando abordagens dos exercícios do Método de Pilates e
599. utilizando acessórios úteis como ferramenta para a recuperação funcional.</span><span style="font-family: Arial; font-size: 9pt;"></span></div>
600. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
601. <br /></div>
602. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
603. <span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;">O curso é destinado aos
604. Fisioterapeutas, Profissionais de Educação Física e Terapeutas Ocupacionais.
605. Uma das exigências para participar do curso é que os interessados já tenham
606. cursado o Método de Pilates com carga horária mínima de 50 horas/aula sendo 30
607. horas teórico-prática e 20 horas de Estágio (opcional).</span><span style="font-family: Arial; font-size: 9pt;"></span></div>
608. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
609. <br /></div>
610. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
611. <span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;">Os interessados devem
612. procurar a sede do <span style="background-color: #ffffcc;">IAPES</span>, na rua
613. Berlim,12, 3º Andar, Conj. Campos Elíseos, Planalto. Mais informações entrar em
614. contatos nos telefones</span><span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;"> </span><span style="font-family: Arial; font-size: 14pt;"><a href="" target="_blank">(92) 3238 2563</a>/
615. 8425 6441ou pelo site: <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/" target="_blank">http://www.fisioterapiamanaus.com.br</a>.</span><span style="font-family: Arial; font-size: 9pt;"></span></div>
616. <div class="ecxMsoNormal">
617. <br /></div>
618. <div class="ecxMsoNormal">
619. <b><span style="font-family: Verdana; font-size: 14pt;">Ministrante: </span></b></div>
620. <div class="ecxMsoNormal" style="text-align: justify;">
621. <strong><span style="font-family: Verdana; font-size: 14pt;">Bruno </span></strong><b><span style="font-family: Verdana; font-size: 14pt;">Stanislau M. Dos Santos – (GO)</span></b></div>
622. <div class="ecxMsoNormal">
623. <br /></div>
624. <div class="ecxMsoNormal">
625. <span style="font-size: 10pt;">Graduação em Fisioterapia</span></div>
626. <div class="ecxMsoNormal">
627. <span style="font-size: 10pt;">Graduando em Educação Física</span></div>
628. <div class="ecxMsoNormal">
629. <span style="font-size: 10pt;">Especialista em
630. Traumato-Ortopedia</span></div>
631. <div class="ecxMsoNormal">
632. <span style="font-size: 10pt;">Especializando em Acupuntura
633. e Medicina Tradicional Chinesa </span></div>
634. <div class="ecxMsoNormal">
635. <span style="font-size: 10pt;">Formação em RPG; Treinamento
636. Funcional; Musculação Terapêutica (Método STS);</span></div>
637. <div class="ecxMsoNormal">
638. <span style="font-size: 10pt;">Formação em Kinesio Taping;
639. Quiropraxia; </span></div>
640. <div class="ecxMsoNormal">
641. <span style="font-size: 10pt;">Ministrante Curso Pilates
642. Motor Control (Manaus e Goiânia)2011 à 2012</span></div>
643. <div class="ecxMsoNormal">
644. <span style="font-size: 10pt;">Ministrante Curso Core
645. Pilates e Pilates Avançado em Goiânia, Belém, Marabá e Manaus</span></div>
646. <div class="ecxMsoNormal">
647. <span style="font-size: 10pt;">Proprietário da Clinica
648. Instituto Core com atuação em Pilates.</span></div>
649. </div>
650. </div>
651. </div>
652. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
653. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
654. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
655. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/912083495644009539/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/01/iapes-oferece-vagas-para-o-curso.html#comment-form' title='1 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/912083495644009539'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/912083495644009539'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2014/01/iapes-oferece-vagas-para-o-curso.html' title='IAPES oferece vagas para o Curso Avançado do Método de Pilates    '/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>1</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-2499255248786875457</id><published>2013-12-11T18:15:00.003-04:00</published><updated>2013-12-11T18:15:58.990-04:00</updated><title type='text'>Curso Prática em Fisioterapia Intensiva 2013/2014</title><content type='html'>&lt;br /&gt;
656. <br />
657. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
658. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgF5LyfQx13qZdj4FQvsPPe23hnEad2AdPd0rXS1tgL-aqsd-tSOSAXwmRWScalqIPl8s5-qN9oPGBKrsS0aaOEst0eJOEdOguHqYAA6cqLYqcvNFrxbYSEm5TaJmSvrPmaHJehHlJ0oJQ/s1600/IMG_2048.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgF5LyfQx13qZdj4FQvsPPe23hnEad2AdPd0rXS1tgL-aqsd-tSOSAXwmRWScalqIPl8s5-qN9oPGBKrsS0aaOEst0eJOEdOguHqYAA6cqLYqcvNFrxbYSEm5TaJmSvrPmaHJehHlJ0oJQ/s320/IMG_2048.JPG" width="289" /></a></div>
659. <br />
660. <div style="text-align: justify;">
661. <span class="userContent">Curso de aprimoramento profissional destinado a
662. profissionais formados em fisioterapia e acadêmicos a partir do 6º
663. Período do curso de Fisioterapia. Destacadamente um dos programas mais
664. procurados e completos em fisioterapia intensiva, o cu<span class="text_exposed_show">rso
665. tem por objetivo preparar os futuros profissionais com o dia a dia da
666. terapia intensiva., proporcionando-lhes uma experiência única no
667. atendimento a pacientes criticamente enfermos. Composto por uma carga
668. horária de 50 horas/aula, totalmente vivenciada dentro do ambiente da
669. UTI, o programa inicia com a avaliação e semiologia do paciente crítico,
670. passando pela ventilação mecânica, condutas fisioterapêuticas, suporte
671. básico e avançado em fisioterapia intensiva, além de condições
672. emergenciais vivenciadas em pacientes oncológicos<a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/cursos.php?id=15" target="_blank">http://www.fisioterapiamanaus.com.br/cursos.php?id=15</a></span></span></div>
673. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
674. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
675. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
676. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/2499255248786875457/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/12/curso-pratica-em-fisioterapia-intensiva.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/2499255248786875457'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/2499255248786875457'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/12/curso-pratica-em-fisioterapia-intensiva.html' title='Curso Prática em Fisioterapia Intensiva 2013/2014'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgF5LyfQx13qZdj4FQvsPPe23hnEad2AdPd0rXS1tgL-aqsd-tSOSAXwmRWScalqIPl8s5-qN9oPGBKrsS0aaOEst0eJOEdOguHqYAA6cqLYqcvNFrxbYSEm5TaJmSvrPmaHJehHlJ0oJQ/s72-c/IMG_2048.JPG" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-7035103893758078722</id><published>2013-11-30T19:48:00.002-04:00</published><updated>2013-11-30T19:48:55.744-04:00</updated><title type='text'>Parceria entre Iapes - Instituto Amazonense de Aprimoramento e ensino em saúde com a GACC </title><content type='html'>&lt;!--[if gte mso 9]&gt;&lt;xml&gt;
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1003.  
1004. <br />
1005. <div class="MsoNormal">
1006. <br /></div>
1007. <div class="MsoNormal">
1008. <br /></div>
1009. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
1010. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9rIVFs2-b1gSKV8N7AK1fyszG-MdosJD879fuAigscNYr6qPSoLQcWR4iLZBuf6U2gZq_NeeRq2gusls3a62vdfeqAaUxxig-pVALbxZOW8qir-Tm8HajL_eyOPYSDlEEcgKMsiu6oh0/s1600/IMG_1899.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9rIVFs2-b1gSKV8N7AK1fyszG-MdosJD879fuAigscNYr6qPSoLQcWR4iLZBuf6U2gZq_NeeRq2gusls3a62vdfeqAaUxxig-pVALbxZOW8qir-Tm8HajL_eyOPYSDlEEcgKMsiu6oh0/s320/IMG_1899.JPG" width="320" /></a></div>
1011. <div class="MsoNormal">
1012. <br /></div>
1013. <div class="MsoNormal">
1014. A partir dessa campanha inicial e promovida pela <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/" target="_blank">FisiocursosManaus/ Iapes Manaus</a>, onde, durante a visita do ilustríssimo Dr. Alexandre
1015. Lopes Ramos, profissional do mais alto gabarito profissional e humano, a quem
1016. temos a honra de termos em nosso quadro de docente da pós graduação em traumato
1017. ortopedia da Iapes, informamos que estaremos em parceria com o GACC - Grupo de
1018. apoio a criança com Câncer, reativando o setor de fisioterapia, sob a
1019. responsabilidade técnica do Dr. Daniel Xavier a fim de prestar em caráter
1020. voluntário o atendimento às crianças oncológicas vinculadas ao GACC.</div>
1021. <div class="MsoNormal">
1022. <br /></div>
1023. <div class="MsoNormal">
1024. <br /></div>
1025. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
1026. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi73_7LSuxDNqUNysZdljnSgsgmq5xOMBE535174DPeE83t0fxGPk5IqtNY0Hqt_YqBTdoLyj7gXvpkAlXMe4ldWg9KpumuGYT17zUbe4oModca7lF-_3Wooxv_Y907rbkK4H-H9OX_iW0/s1600/IMG_1884.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="239" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi73_7LSuxDNqUNysZdljnSgsgmq5xOMBE535174DPeE83t0fxGPk5IqtNY0Hqt_YqBTdoLyj7gXvpkAlXMe4ldWg9KpumuGYT17zUbe4oModca7lF-_3Wooxv_Y907rbkK4H-H9OX_iW0/s320/IMG_1884.JPG" width="320" /></a></div>
1027. <div class="MsoNormal">
1028. <br /></div>
1029. <div class="MsoNormal">
1030. Agradecemos a todos os funcionários de ambas Instituições
1031. que tornaram viável a reativação do serviço de fisioterapia oncopediátrica,
1032. oferecendo dessa maneira a oportunidade, a esperança e a dignidade aos
1033. pacientes portadores de câncer.</div>
1034. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1035. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1036. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1037. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/7035103893758078722/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/parceria-entre-iapes-instituto.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/7035103893758078722'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/7035103893758078722'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/parceria-entre-iapes-instituto.html' title='Parceria entre Iapes - Instituto Amazonense de Aprimoramento e ensino em saúde com a GACC '/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9rIVFs2-b1gSKV8N7AK1fyszG-MdosJD879fuAigscNYr6qPSoLQcWR4iLZBuf6U2gZq_NeeRq2gusls3a62vdfeqAaUxxig-pVALbxZOW8qir-Tm8HajL_eyOPYSDlEEcgKMsiu6oh0/s72-c/IMG_1899.JPG" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-6429459672260164713</id><published>2013-11-22T10:24:00.000-04:00</published><updated>2013-11-22T10:24:17.565-04:00</updated><title type='text'></title><content type='html'>&lt;h3 class=&quot;post-title entry-title&quot; itemprop=&quot;name&quot;&gt;
1038. Inovação e pesquisa em saúde.
1039. </h3>
1040. <div class="post-header">
1041.  
1042. </div>
1043. <div style="text-align: center;">
1044. <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/"><span style="font-size: medium;"><b>Inovação e pesquisa em saúde.</b></span></a></div>
1045. <br />
1046. Através dos grupos de pesquisa da <a href="http://www.fcecon.am.gov.br/" target="_blank">Fcecon</a>
1047. :Abordagens  Multimodais do câncer e com a linha de pesquisa
1048. desenvolvida pelo Dr. <b>Daniel Salgado Xavier </b>que contemplam as linhas de
1049. Fisioterapia intensiva oncológica e fisioterapia intensiva, temos a
1050. grata satisfação de sermos representados pelas pesquisadoras Edinângela
1051. Silva de Oliveira e Bárbara T. Sales que aborda a Humanização na Unidade
1052. de tratamento intensivo, um tema de extrema relevância e atual no trato
1053. dos familiares dos pacientes criticamente enfermos na UTI.<br />
1054. <br />
1055. O presente tema será apresentado no 2° congresso pan amazonico de oncologia. que acontecera em Novembro de 2013.<br />
1056. <br />
1057. <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
1058. <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4tfBnBCN4I8c33LvTHp2sS3yXRXeh4tUWhlxxE4Xju2X5p3ye7T5cZtDCSbx4IX_QlFBo-IpR1yiSRFTpNecKgjcTOBH5F5p8t-pA-zyTfDT0v0DL66VcTWj_cRd0b6xPNYdd5OH8Qtc/s1600/banner+2+pan+amazonico.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4tfBnBCN4I8c33LvTHp2sS3yXRXeh4tUWhlxxE4Xju2X5p3ye7T5cZtDCSbx4IX_QlFBo-IpR1yiSRFTpNecKgjcTOBH5F5p8t-pA-zyTfDT0v0DL66VcTWj_cRd0b6xPNYdd5OH8Qtc/s320/banner+2+pan+amazonico.jpg" width="286" /></a></div>
1059. <div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1060. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1061. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1062. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/6429459672260164713/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/inovacao-e-pesquisa-em-saude.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/6429459672260164713'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/6429459672260164713'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/inovacao-e-pesquisa-em-saude.html' title=''/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4tfBnBCN4I8c33LvTHp2sS3yXRXeh4tUWhlxxE4Xju2X5p3ye7T5cZtDCSbx4IX_QlFBo-IpR1yiSRFTpNecKgjcTOBH5F5p8t-pA-zyTfDT0v0DL66VcTWj_cRd0b6xPNYdd5OH8Qtc/s72-c/banner+2+pan+amazonico.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-1192765737149417813</id><published>2013-11-13T20:54:00.007-04:00</published><updated>2013-11-13T20:54:45.283-04:00</updated><title type='text'></title><content type='html'>&lt;br /&gt;
1063. <div class="bb-md bb-md-news bb-md-news-main">
1064.          <div class="hd">
1065.            <h2>
1066. <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/">Parceria entre FCecon e Iapes beneficia pacientes com câncer de mama</a></h2>
1067. <h3>
1068. <div style="text-align: justify;">
1069. Cerca de 40 mulheres
1070. foram beneficiadas e a ideia é que as sessões  sejam realizadas a cada
1071. 15 dias, com fisioterapeutas em fase de  especialização em
1072. Dermato-Funcional</div>
1073. </h3>
1074. <div class="bb-nws-metadata">
1075.  
1076.      
1077.      
1078.       <div class="bb-post-date">
1079. Manaus (AM), <em>01 de Novembro de 2013</em></div>
1080. <span class="bb-author-name">ACRITICA.COM*</span>
1081.     </div>
1082. </div>
1083. </div>
1084. <div class="bb-tu first-t">
1085.            <div class="bb-md bb-md-news bb-md-news-main">
1086.              <div class="bd">
1087.  
1088.  
1089.  
1090.  
1091.  
1092.  
1093. <div class="bb-md bb-md-mediaRel">
1094.  
1095.  <div class="hd clearfix">
1096.    
1097.  </div>
1098. <div class="media-cnt">
1099.    
1100.    
1101.    
1102.    
1103.  
1104.    
1105.    
1106.    
1107.  
1108.    
1109.    
1110.    
1111.  
1112.    
1113.    
1114.    
1115.  
1116.  </div>
1117. </div>
1118. <div class="mg">
1119.    
1120.    
1121.    
1122.    <a href="http://acritica.uol.com.br/manaus/Parceria-FCecon-Iapes-beneficia-pacientes_0_1021697836.html">
1123. <img alt="De acordo com o doutor em Terapia Intensiva Daniel Xavier, as técnicas aplicadas têm por objetivo reduzir o acúmulo de líquido no braço em pacientes com câncer de mama" height="475" src="http://acritica.uol.com.br/manaus/Terapia-Intensiva-Daniel-Xavier-pacientes_ACRIMA20131101_0010_23.jpg" width="473" />
1124. </a>
1125.    <div class="ft-img">
1126.      De acordo com o doutor em Terapia Intensiva Daniel Xavier, as
1127. técnicas aplicadas têm por objetivo reduzir o acúmulo de líquido no
1128. braço em pacientes com câncer de mama
1129.      
1130.      <span class="author">(Divulgação)</span>
1131.      
1132.    </div>
1133. </div>
1134. <div class="mt bb-article-body">
1135. <div _mce_style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">
1136. A
1137. Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas
1138. (FCecon), órgão vinculado à Secretaria de Estado da Saúde (Susam),
1139. realizou, nos dias realizou nessa quinta-feira (31) e sexta (1), uma
1140. atividade em parceria com o Instituto Amazonense de Aprimoramento de
1141. Ensino em Saúde (Iapes), voltada às pacientes de câncer de mama que
1142. passaram pela cirurgia de mastectomia (retirada parcial ou total da
1143. mama) em decorrência da doença. Cerca de 40 mulheres foram beneficiadas e
1144. a ideia é que as sessões sejam realizadas a cada 15 dias, com
1145. fisioterapeutas em fase de especialização em Dermato-Funcional.</div>
1146. <div _mce_style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">
1147. A
1148. atividade foi desenvolvida no Ambulatório do hospital, considerado
1149. referência no tratamento do câncer em toda a Amazônia Ocidental,
1150. localizado no Dom Pedro, Zona Centro-Oeste de Manaus. As pacientes que
1151. participaram da ação foram previamente selecionadas. As próximas a
1152. participarem do projeto, conforme o coordenador de fisioterapia da
1153. Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) da FCecon, o doutor em Terapia
1154. Intensiva Daniel Xavier, serão selecionadas via e-mail
1155. (fisioterapiafcecon@gmail.com) ou podem entrar em contato pelo telefone
1156. 3238-2563 (Iapes).</div>
1157. <div _mce_style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">
1158. De
1159. acordo com ele, as técnicas aplicadas têm por objetivo reduzir o
1160. acúmulo de líquido no braço ocasionado pela remoção de linfonodos
1161. (linfedema) durante a cirurgia de mastectomia em pacientes com câncer de
1162. mama, doença que deve atingir cerca de 340 mulheres este ano no Estado,
1163. segundo estimativa do Instituto Nacional do Câncer (Inca).<br /> <br />
1164. Daniel, que está à frente da ação junto à fisioterapeuta do Iapes,
1165. Adriana Sadala, explica que, ao retirar a mama, a maioria das pacientes
1166. acaba por ter o movimento do braço limitado por motivos variados, como a
1167. formação de cicatrizes, entre outros, e a fisioterapia, logo após a
1168. cirurgia, e de forma contínua, pode reduzir esses efeitos,
1169. possibilitando o retorno às atividades rotineiras sem maiores prejuízos.<br /> <br />
1170. Segundo ele, as mulheres beneficiadas terão um ‘plus’ com a ação, uma
1171. vez que já praticam fisioterapia na unidade hospitalar a partir de um
1172. cronograma específico definido pelo Serviço de Fisioterapia. Contudo,
1173. será a implementação de um novo serviço, já que a especialização em
1174. Dermato-Funcional abrange justamente técnicas específicas para a
1175. amplitude do movimento, acrescentou, lembrando que cada sessão de
1176. fisioterapia terá a duração de 40 minutos.<br /> <br /> <strong>II Pan Amazônico de Oncologia</strong><br /> <br />
1177. Daniel Xavier é um dos palestrantes convidados do II Congresso Pan
1178. Amazônico de Oncologia, e ressalta que temas como este estarão presentes
1179. no evento, que acontece entre os dias 27 e 30 de novembro, no Manaus
1180. Plaza Centro de Convenções, localizado na avenida Djalma Batista, Zona
1181. Centro-Sul de Manaus. As inscrições estão abertas e podem ser feitas no <a _mce_href="http://www.panamazonicodeoncologia.com.br" href="http://www.panamazonicodeoncologia.com.br/" target="_blank" title="veja a página">site</a>.<br /> <br />
1182. O congresso terá outros três eventos simultâneos. São eles: o II
1183. Congresso de Enfermagem Oncológica da Região Amazônica, a IV Jornada de
1184. Radiologia, a I Jornada de Anestesiologia e a I Jornada Amazonense de
1185. Terapia da Dor e Cuidados Paliativos. O congresso oferece 1,2 mil vagas
1186. para congressistas. Além dos profissionais do Amazonas, convidados de
1187. outros estados brasileiros também irão participar conduzindo parte das
1188. 90 palestras programadas.</div>
1189. <div _mce_style="text-align: justify;" style="text-align: justify;">
1190. <em><strong>*Informações da assessoria de comunicação da FCecon</strong></em></div>
1191. </div>
1192. </div>
1193. </div>
1194. </div>
1195. <br />
1196. <br />
1197. <br />
1198. <br />
1199. <br />
1200. <a href="http://acritica.uol.com.br/manaus/Parceria-FCecon-Iapes-beneficia-pacientes_0_1021697836.html">http://acritica.uol.com.br/manaus/Parceria-FCecon-Iapes-beneficia-pacientes_0_1021697836.html</a><div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1201. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1202. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1203. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/1192765737149417813/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/parceria-entre-fcecon-e-iapes-beneficia.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/1192765737149417813'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/1192765737149417813'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/parceria-entre-fcecon-e-iapes-beneficia.html' title=''/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-3414447630440441595</id><published>2013-11-12T21:16:00.000-04:00</published><updated>2013-11-12T21:16:06.071-04:00</updated><title type='text'></title><content type='html'>&lt;h3 class=&quot;post-title entry-title&quot; itemprop=&quot;name&quot;&gt;
1204. <a href="http://www.iapesensino.blogspot.com.br/2013/11/fisioterapeuta-medalhista-de-ouro-de.html">Fisioterapeuta medalhista de ouro de Vôlei ministrará cursos em Manaus</a>
1205. </h3>
1206. <div class="post-header">
1207.  
1208. </div>
1209. <span class="article-title">Fisioterapeuta medalhista de ouro de Vôlei ministrará cursos em Manaus</span>
1210. <span class="article-subtitle">Alexandre Ramos, medalhista de ouro das
1211. Olimpíadas em 2012, estará na cidade ministrando cursos voltado para
1212. alunos e profissionais da área </span>
1213. <span class="article-timestamp">08/11/2013 20h20 - 22:00</span>
1214.  
1215.    
1216.    <br />
1217. <div class="article-image">
1218.        <a href="http://m.globoesporte.globo.com/am/noticia/2013/11/fisioterapeuta-medalhista-de-ouro-de-volei-ministrara-cursos-em-manaus.html-0-0">
1219.            <img alt="" height="210" src="http://s2.glbimg.com/8YEQ20JKQ8zCPhL6YwvsYs38rHqSQl0BPg9XnTFzQEkoVuadU0sPMcE8iIW5vR9pwQrTlzPMhxdyZMZYGy2YZQlnWopCwDgyEJo3tT4v3nrGkFI9CJaQPxsy-xSviSLM/s.glbimg.com/es/ge/f/original/2013/11/08/alexandre.jpg" width="290" />
1220.            
1221.            <span class="image-description"> </span></a></div>
1222. <div class="article-image">
1223. <span class="image-description">Alexandre Ramos estará em Manaus nos dias 29, 30 e 1º de dezembro  (Foto: Divulgação/IAPES)</span>
1224.        
1225.        
1226.    </div>
1227. <div class="article-info">
1228.        
1229.            
1230.                <div class="article-source" style="padding: 0px 15px;">
1231.  </div>
1232. <div class="article-source" style="padding: 0px 15px;">
1233. <span class="strong"></span> </div>
1234. </div>
1235. O fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Vôlei, Alexandre Ramos,
1236. medalhista de ouro das Olimpíadas de Londres em 2012, estará em Manaus
1237. nos próximos dias 29, 30 de novembro e 1º de dezembro ministrando cursos
1238. na área de Fisioterapia Esportiva para alunos e profissionais da área.
1239.  
1240.            
1241.        
1242.        
1243.  
1244.            
1245.  
1246.        
1247.  
1248.        
1249.        
1250.    
1251.        
1252.            
1253.            
1254.                
1255.  
1256.    
1257.  
1258.    De acordo com a organização do evento, Alexandre ministrará os
1259. cursos: 'Atualização em Reabilitação Esportiva das Lesões de Joelho e
1260. Tornozelos', que acontecerá no dia 30, das 18h às 22h e custa R$ 60. Nos
1261. dois dias seguintes, ele ministrará o curso Reabilitação Esportiva dos
1262. Membros Superiores, que custará R$ 200.<br />
1263. <br />
1264.  
1265.        
1266.        
1267.  
1268.            
1269.  
1270.        
1271.  
1272.        
1273.        
1274.    
1275.        
1276.            
1277.            
1278.                
1279.  
1280.    
1281.  
1282.    Os cursos, que estão sendo realizados pelo Instituto Amazonense de
1283. Aprimoramento de Ensino em Saúde (Iapes), são voltados para alunos e
1284. profissionais e acontecerão na sede da própria instituição localizado na
1285. Rua Berlim, Conjunto Campos Elíseos, Zona Oeste da cidade.<br />
1286. <br />
1287.  Por <span class="strong">GLOBOESPORTE.COM</span><br />
1288. <br />
1289. <a href="http://m.globoesporte.globo.com/am/noticia/2013/11/fisioterapeuta-medalhista-de-ouro-de-volei-ministrara-cursos-em-manaus.html"><span class="strong"> http://m.globoesporte.globo.com/am/noticia/2013/11/fisioterapeuta-medalhista-de-ouro-de-volei-ministrara-cursos-em-manaus.html</span></a><div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1290. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1291. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1292. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/3414447630440441595/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/fisioterapeuta-medalhista-de-ouro-de.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/3414447630440441595'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/3414447630440441595'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/fisioterapeuta-medalhista-de-ouro-de.html' title=''/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-9028436865329202229</id><published>2013-11-12T21:14:00.002-04:00</published><updated>2013-11-12T21:14:24.628-04:00</updated><title type='text'>Alterações pulmonares causadas pela Insuficiência Renal</title><content type='html'>&lt;div align=&quot;center&quot; class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;&quot;&gt;
1293. <a href="http://www.fisioterapiamanaus.com.br/"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Alteraçõespulmonares causadas pela Insuficiência Renal</span></b></a></div>
1294. <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
1295. </div>
1296. <div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: center;">
1297. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;"><img alt="" height="226" src="http://BMBFisioterapia.Belem.tudotemos.com/%21upload/photo_Belem_BMBFisioterapia_14234227500_rez_med.jpg" width="320" /> </span></b></div>
1298. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1299. </div>
1300. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1301. </div>
1302. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1303. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">A
1304. insuficiência renal crônica (IRC) é uma condição patológica irreversível
1305. caracterizada pela perda da capacidade de manutenção da homeostase pelos rins.
1306. Os rins regulam funções vitais do organismo como equilíbrio hídrico,
1307. ácido-básico e eletrolítico, participando de funções hormonais e regulação da
1308. pressão arterial. O paciente com IRC necessita de terapia dialítica, como
1309. hemodiálise e diálise peritonial para sobrevivência, pois elas substituem parcialmente
1310. a função dos rins comprometidos, enquanto o paciente aguarda uma solução
1311. definitiva mediante transplante renal (CURY; BRUNETTO; AYDOS, 2010).</span></div>
1312. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1313. </div>
1314. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1315. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">O
1316. rim e o pulmão trabalham intimamente relacionados, desta forma os indivíduos
1317. com insuficiência renal crônica podem ter seu sistema respiratório bastante
1318. afetado devido ao desequilíbrio ácido-básico, além de sobrecarga volêmica e
1319. perda da força muscular causada por hemodiálise anterior. Os indivíduos
1320. transplantados além de apresentarem essas alterações, devido à terapia de
1321. imunossupressão também estão mais sujeitos a infecções respiratórias e
1322. complicações durante a ventilação mecânica, assim, deve-se ter especial atenção
1323. à fase de desmame da VM e saber qual o melhor momento para proceder a extubação
1324. (SILVA, 2003).</span></div>
1325. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1326. </div>
1327. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1328. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Os músculos
1329. responsáveis pelo ato respiratório, como diafragma, intercostais, entre outros,
1330. são classificados como músculos esqueléticos e podem apresentar diminuição das
1331. propriedades de força e endurance muscular decorrente da miopatia urêmica. O
1332. déficit ventilatório decorrente desse comprometimento na musculatura
1333. respiratória, associado a outros comprometimentos teciduais pulmonares,
1334. compromete a função desse sistema, contribuindo para a diminuição da capacidade
1335. pulmonar (CURY; BRUNETTO; AYDOS, 2010).</span></div>
1336. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1337. </div>
1338. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1339. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">A
1340. realização da hemodiálise em paciente com insuficiência renal altera de maneira
1341. significativa a sua função pulmonar (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">DUARTE; MEDEIROS; DI PIETRO; LOPES,
1342. 2011).</span></div>
1343. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1344. </div>
1345. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1346. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">No
1347. entanto é observado nestes pacientes que além do comprometimento de fundo
1348. renal, também podem apresentar desconfortos respiratórios pouco explicados na
1349. literatura. Acredita-se que grande parte desta sintomatologia seja em
1350. decorrência de edemas agudos pulmonares em decorrência da uremia. No entanto,
1351. estas alterações fisiopatológicas são responsáveis por mudanças significativas
1352. de volumes e capacidades</span></div>
1353. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1354. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">pulmonares,
1355. assim como pressão inspiratória e pressão expiratória máximas, que reflete a
1356. força de musculatura respiratória do paciente dialítico. Mudanças nestas
1357. variáveis aumentam a gravidade do paciente, levando-os à insuficiência
1358. respiratória aguda (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">DUARTE;
1359. MEDEIROS; DI PIETRO; LOPES, 2011).</span></div>
1360. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1361. </div>
1362. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1363. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">O
1364. paciente com IRC em diálise pode desenvolver disfunções em vários sistemas,
1365. como muscular, ósseo, cardiovascular, metabólico e respiratório (CURY; BRUNETTO;
1366. AYDOS, 2010).</span></div>
1367. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1368. </div>
1369. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1370. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Recentemente
1371. vários estudos tem tornado evidente que muitas das alterações pulmonares
1372. presente em pacientes portadores de IRC, tem base na influência direta de
1373. volumes pulmonares e força de musculatura respiratória. No entanto, ainda é
1374. pouco expressivo na literatura artigos que discutem e explicam de forma clara,
1375. até que ponto a própria IRC ou até mesmo o tratamento dialítico pode interferir
1376. na função respiratória destes pacientes (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">DUARTE; MEDEIROS; DI PIETRO; LOPES,
1377. 2011).</span></div>
1378. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1379. </div>
1380. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1381. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Os
1382. autores propõem como principais distúrbios associados a esses resultados: edema
1383. pulmonar crônico e, muitas vezes, subclínico, diminuição da albumina sérica com
1384. consequente desequilíbrio hídrico e protéico na microcirculação, fibrose
1385. intersticial e calcificações do parênquima pulmonar e árvore brônquica,
1386. infecções de repetição, alveolite e fibrose por corticoterapia nos pacientes em
1387. imunossupressão em uso desse medicamento (CURY; BRUNETTO; AYDOS, 2010).</span></div>
1388. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1389. </div>
1390. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1391. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Quando
1392. a função renal entra em falência podemos entender que o pulmão será diretamente
1393. afetado, isso ocorre não só devido às alterações no equilíbrio ácido-básico,
1394. mas também pelo fato do rim ter como função equilibrar a quantidade de liquido
1395. corporal, e um desequilíbrio nesse sentido afetará também o pulmão por
1396. sobrecarga volêmica (SILVA, 2003). </span></div>
1397. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1398. </div>
1399. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1400. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">São encontradas
1401. outras complicações do tecido pulmonar nos pacientes com IRC, tais como: edema
1402. pulmonar, derrame pleural (principalmente no paciente terminal com IRC),
1403. fibrose e calcificação pulmonar e pleural, hipertensão pulmonar, diminuição do
1404. fluxo sanguíneo capilar pulmonar e hipoxemia (CURY; BRUNETTO; AYDOS, 2010).</span></div>
1405. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1406. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Existem
1407. ainda déficits no fornecimento de O2 para os músculos em consequência da
1408. diminuição da microcirculação periférica, diminuição da síntese de ATP muscular
1409. por deficiências na utilização de carboidratos, indícios de resistência à
1410. insulina e alterações das enzimas glicoliticas e redução da oxidação dos ácidos
1411. graxos (CURY; BRUNETTO; AYDOS, 2010).</span></div>
1412. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1413. </div>
1414. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1415. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Uma
1416. queda no bicarbonato (HCO3) ocasionará uma hiperventilaçao com o objetivo de
1417. diminuir o gás carbônico (CO2) e trazer o pH de volta a situação de
1418. normalidade. Já o aumento do HCO3 levará o individuo à hipoventilaçao também
1419. como objetivo de manter o pH sanguíneo em equilíbrio (SILVA, 2003).</span></div>
1420. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1421. </div>
1422. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1423. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Foi
1424. possível observar queda de volume corrente e capacidade vital após a realização
1425. da hemodiálise, porém, somente a capacidade vital apresentou diminuição
1426. significante em relação à medida inicial. No entanto, mesmo não sendo observada
1427. significativa queda no volume corrente, a diminuição deste parâmetro corrobora
1428. com diversos estudos os quais apresentam diminuição ventilatória em função da
1429. hemodiálise (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">DUARTE;
1430. MEDEIROS; DI PIETRO; LOPES, 2011).</span></div>
1431. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1432. </div>
1433. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1434. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">As
1435. modificações encontradas nos sistemas muscular, metabólico, circulatório e
1436. pulmonar podem estar envolvidas de forma direta na diminuição da função
1437. pulmonar e na capacidade funcional do paciente com IRC e aparentam não estar
1438. totalmente revertidas após o transplante renal. Não se sabe ao certo qual o
1439. fator que mais agride a capacidade funcional desses pacientes. Destaca-se, como
1440. hipóteses deste estudo, que as complicações musculares da IRC afetam de forma
1441. significativa a musculatura respiratória, prejudicando a função pulmonar e a
1442. capacidade funcional dos pacientes em hemodiálise e que as alterações
1443. pulmonares e de capacidade funcional estão presentes nos pacientes mesmo após o
1444. transplante renal (CURY; BRUNETTO; AYDOS, 2010).</span></div>
1445. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1446. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">A
1447. capacidade vital apresentou queda significativa do seu valor após a realização
1448. da hemodiálise. Ambas as medidas (PI Max e PE Max) apresentaram quedas
1449. estatisticamente significantes após a realização da hemodiálise (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">DUARTE;
1450. MEDEIROS; DI PIETRO; LOPES, 2011).</span></div>
1451. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1452. </div>
1453. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1454. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">A
1455. diminuição da capacidade funcional é de causa multifatorial, incluindo
1456. problemas cardiovasculares, respiratórios e musculares, nos quais as
1457. capacidades de captar, transportar e utilizar o O2 podem estar prejudicadas
1458. (CURY; BRUNETTO; AYDOS, 2010).</span></div>
1459. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1460. </div>
1461. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1462. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">No
1463. caso de complicações pulmonares e necessidade do uso da ventilação mecânica
1464. isso pode ser extremamente critico, pois, a ventilação com pressão positiva
1465. causa uma hipoperfusão renal o que diminui ainda mais a funcionalidade, que
1466. para esses pacientes é extremamente crítico levando em consideração que já
1467. possuem uma função renal naturalmente diminuída devido à fisiopatologia da própria
1468. doença (SILVA, 2003).</span></div>
1469. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1470. </div>
1471. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1472. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">A hipótese de que a diminuição de volume corrente é consequência
1473. de hipoventilação devido ao efeito direto de acetato no centro respiratório, o
1474. que ainda não foi totalmente comprovado. O motivo mais provável para este
1475. resultado é a perda de CO2 que ocorre através do filtro da hemodiálise em
1476. quantidade suficiente para ocasionar decréscimo de CO2 arterial, com uma
1477. consequente diminuição do estímulo no sistema nervoso central para a manutenção
1478. da ventilação. Portanto, para certificação desta hipótese, haveria a
1479. necessidade de coleta de gasometria arterial imediatamente após a hemodiálise (</span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">DUARTE;
1480. MEDEIROS; DI PIETRO; LOPES, 2011).</span></div>
1481. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1482. </div>
1483. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1484. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">A
1485. diminuição da força muscular tanto inspiratória quanto expiratória encontrada
1486. nos grupos Dialíticos e Transplantados demonstra que a IRC afeta de forma
1487. significativa os músculos respiratórios, tanto inspiratórios quanto
1488. expiratórios. Isso pode ser interpretado pela correlação positiva encontrada
1489. entre PImax e PEmax, mostrando que a força muscular respiratória está diminuída
1490. de forma global e que o paciente tem uma queda linear dos dois componentes
1491. (inspiratório e expiratório) e, mesmo após o transplante renal, o paciente não
1492. parece recuperar totalmente a força muscular respiratória, revelando que outros
1493. fatores além da uremia mantêm o déficit muscular nessa população (CURY;
1494. BRUNETTO; AYDOS, 2010).</span></div>
1495. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1496. </div>
1497. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1498. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Os
1499. indivíduos transplantados, devido a terapia de imunossupressão estão mais
1500. sujeitos à infecções respiratórias e complicações durante a ventilação
1501. mecânica, assim, deve-se ter especial atenção à fase de desmame e posterior
1502. extubação (SILVA, 2003).</span></div>
1503. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1504. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Os
1505. índices preditivos de desmame da ventilação mecânica utilizados e consagrados
1506. na população geral podem ser utilizados também nos pacientes renais crônicos
1507. transplantados. Contudo devemos ter especial atenção com a pressão inspiratória
1508. máxima (PImáx), que mostrou-se diminuída (SILVA, 2003). </span></div>
1509. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1510. </div>
1511. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1512. </div>
1513. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1514. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;">Referências:</span></b></div>
1515. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1516. </div>
1517. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
1518. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt;">CURY,
1519. Juliana; BRUNETTO, Antonio; AYDOS, Ricardo. <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Efeitos negativos da insuficiência renal crônica sobre a função pulmonar
1520. e a capacidade funcional.</b> Artigo Cientifico (Rev Bras Fisioter, São Carlos,
1521. v. 14, n. 2, p. 91-8, mar./abr. 2010). Dourados, 2010. Disponível em: </span><span style="color: black;"><a href="http://www.scielo.br/pdf/rbfis/v14n2/aop008_10.pdf"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; text-decoration: none; text-underline: none;">http://www.scielo.br/pdf/rbfis/v14n2/aop008_10.pdf</span></a><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt;">. Acesso em:
1522. 30/10/2013.</span></span></div>
1523. <div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: justify; text-autospace: none;">
1524. <span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt;">DUARTE, Juliana;
1525. MEDEIROS, Renata; DI PIETRO,Telma; LOPES, Tiaki. <b>Alterações de volumes e
1526. capacidades pulmonares pré e pós-hemodiálise em insuficiência renal crônica. </b><span style="mso-bidi-font-weight: bold;">Artigo Cientifico (JHealth Sci Inst.
1527. 2011;28(1):70-2). São Paulo, 2011. Disponível em:<b> </b></span></span><span style="color: black;"><a href="http://www.unip.br/comunicacao/publicacoes/ics/edicoes/2011/01_jan-mar/V29_n1_2011_p70-72.pdf"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; text-decoration: none; text-underline: none;">http://www.unip.br/comunicacao/publicacoes/ics/edicoes/2011/01_jan-mar/V29_n1_2011_p70-72.pdf</span></a><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt;">. Acesso em:
1528. 30/10/2013. </span></span></div>
1529. <span style="color: #e69138;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt;"><span style="color: black;">SILVA, Luciana
1530. D. </span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="color: black;">Índices preditivos de desmame da
1531. ventilação mecânica associados ao sucesso/falha na ex</span>tubação de pacientes
1532. transplantados renais.</b> Dissertação de Mestrado. São Paulo, 2003. Disponível
1533. em: </span><a href="http://www.unicid.br/old/mestrado_fisioterapia/pdf/2013/luciana_domingues.pdf"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 10.0pt; text-decoration: none; text-underline: none;">http://ww</span></a></span><div class="blogger-post-footer">Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1534. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1535. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1536. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/9028436865329202229/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/alteracoes-pulmonares-causadas-pela.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/9028436865329202229'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/9028436865329202229'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2013/11/alteracoes-pulmonares-causadas-pela.html' title='Alterações pulmonares causadas pela Insuficiência Renal'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-637054964990196998</id><published>2012-02-15T16:18:00.003-04:00</published><updated>2012-02-15T16:49:59.984-04:00</updated><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="daniel xavier"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="fcecon"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="fisioterapia respiratória"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="reabilitação"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="sobrati manaus"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="uti"/><title type='text'>O uso de Pressão positiva nas Vias Aéreas via EzPAP</title><content type='html'>&lt;div style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;&lt;br /&gt;&lt;/div&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; align=&quot;center&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; text-align: center; &quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language: PT-BR&quot;&gt;O uso de Pressão positiva nas Vias Aéreas via &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;line-height: 115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;EzPAP®&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; text-align: justify; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;&lt;o:p&gt; &lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; text-align: justify; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;A RPPC ou respiração com pressão positiva contínua nas vias aéreas consiste na aplicaçãoterapêutica de uma PEEP durante a respiração espontânea, de forma que seja ministrado um alto fluxo de mistura gasosa d&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; &quot;&gt;urante a fase inspiratória e níveis ajustáveis de PEEP na fase expiratória (AZEREDO, 1994);baseado nestefundamento, a técnica de utilização do EzPAP® tem se mostrado eficiente no tratamento e prevenção de atelectasias, aumento da reexpansão pulmonar e facilitação para a higienização brônquica.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;&lt;br /&gt;&lt;/div&gt;&lt;img style=&quot;display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 400px; height: 300px;&quot; src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjEPqnuMMzJvVZEu-pTH6xX2ryGuYulXZPBUah596055Q50p4pmL-NXTy8mbfxGzSbSr787wtJ2SoV4Pf5ZeHenlfk5DTXC-IqF-CF9ZxwlhAtAi1d2U3D_0UEwo5QIPq7TTdZ1iJoLug/s400/ezepap3.jpg&quot; border=&quot;0&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5709466761691974258&quot; /&gt;&lt;div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;&lt;br /&gt;&lt;/div&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; text-align: justify; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;O diferencial básico na utilização do EzPAP® é que ele é um dispositivo de baixo custo, e diferentementede outras modalidades, capazes de proporcionar PEP terapia (como o RPPI), a pressão positiva nas vias aéreas com oEzPAP® aumenta durante a expiração e diminui durante a inspiração e no caso da RPPI, a pressão nas Vias Aéreas retornam à pressão atmosférica durante a expiração. No caso da técnica com o EzPA&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; &quot;&gt;P® há uma favorecimento para um aumento da Capacidade Residual Funcional (AARC ClinicalPracticeGuideline, 1993), pois utiliza-se do Efeito Coandă, de forma que a fonte de gás é “amplificada” em até 4 vezes em relação à sua fonte inicial; por exemplo, um fluxo de 8 L/min entregará cerca de 32 L/min ao paciente com a utilização da peça de EzPAP®, criando assim, uma pressão positiva nas Vias Aéreas do paciente.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;img src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjikVRfu_-g5bfl8kKxvJcF4Ud52vc7n7X5F3zTpnXXBmuk-77C4lxSMDN2qSKoFmWUzU5ZH1mde86VbdAij8Y8MAz6EKRpQYQTvG5V4G9nLsDdTQaYb-q6NukbtRxMKiSPkG4Op70I6rQ/s400/ezepap+1.jpg&quot; border=&quot;0&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5709467200942199810&quot; style=&quot;display: block; margin-top: 0px; margin-right: auto; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; text-align: center; cursor: pointer; width: 400px; height: 300px; &quot; /&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: center;&quot;&gt;&lt;br /&gt;&lt;/div&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; text-align: justify; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:PT-BR; mso-bidi-font-weight:bold&quot;&gt;Vantagens da utilização do EzPAP&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;®:&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Circuito “paciente/PEEP” integrados&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot; style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot;&gt;Baixocusto de aplicação&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot; style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot;&gt;PressãoPositivaInspiratória e Expiratória&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot; style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot;&gt;Pausarespiratória com pressãopositiva&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Aplicação versátil com máscara ou bocal&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Permite terapia por inalação e nebulização&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Pressão de terapia pode ser monitorada através de manômetro de pressão.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Pode ser ministrado à pacientes em pós-operatórios sob sedação e que não respondem ao inspirômetro de incentivo&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Pacientes incapazes de desempenhar respirações profundas durante exercícios em função de dor ou ausência de cooperação&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; text-align: justify; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt; line-height:115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;Passos a serem seguidos na utilização do EzPAP®:&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Ajustar a taxa de fluxo . Começar com 5 L/min e aumentaraté a pressão positiva desejada;&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Começar com pressão de 5cm H2O podendo ser ajustada à pressão máxima de 20 cm H2O&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Instruir o paciente para inspirar e expirar normalmente através da peça bucal ou máscara (quando consciente ou com capacidade de compreensão preservada);&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Verificar e monitorar a pressão de terapia.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; &quot;&gt;Indicações:&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Atelectasia&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Pacientes com dificuldade para respiração profunda devido à dor ou ausência de cooperação&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Pacientes com dificuldade para seguir instruções básicas de treinos respiratórios e consequentemente, uma respiração inadequada&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Pacientes com a habilidade inspiratória comprometida ou inadequada&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Potencializar pacientes submetidos à RPPI&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-left: 36pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;Potencializar a administração de medicamentos em conjunto à abertura das Vias Aéreas&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; &quot;&gt;Referências Bibliográficas:&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpFirst&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot; style=&quot;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family: Symbol&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot; style=&quot;font-size:12.0pt; font-family:&amp;quot;TimesNewRomanPSMT&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-bidi-font-family:TimesNewRomanPSMT&quot;&gt;AARC Clinical Practice Guideline: Use of PAP Adjuncts to Bronchial Hygiene Therapy.Respir.Care 1993; 38, p. 516-520&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpMiddle&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;AZEREDO, C. A. C. Ventilação Mecânica – Invasiva e Não Invasiva. &lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot; style=&quot;font-size:12.0pt;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;&quot;&gt;Rio de Janeiro: Revinter, 1994.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;mso-ansi-language: PT-BR&quot;&gt;&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpMiddle&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;Vídeo de Instruções para utilização do EzPAP® da DHD Healthcare Corporation em &lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot;&gt;&lt;a href=&quot;http://www.youtube.com/watch?v=daXC_Y-7W2E&quot;&gt;&lt;span lang=&quot;PT-BR&quot; style=&quot;font-size:12.0pt;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language: PT-BR&quot;&gt;http://www.youtube.com/watch?v=daXC_Y-7W2E&lt;/span&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpMiddle&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;!--[if !supportLists]--&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;font-family:Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol; mso-bidi-font-family:Symbol;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; font-size: 7pt; &quot;&gt;         &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;!--[endif]--&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;Vídeo de Instruções para utilização do EzPAP® da UC San Diego – Schoolof Medicine/ DivisionofPulmonary&amp;amp;CriticalCare Medicine em &lt;/span&gt;&lt;span lang=&quot;EN-US&quot;&gt;&lt;a href=&quot;http://www.youtube.com/watch?v=bIb7LPUM2yU&quot;&gt;&lt;span lang=&quot;PT-BR&quot;&gt;http://www.youtube.com/watch?v=bIb7LPUM2yU&lt;/span&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;a name=&quot;_GoBack&quot;&gt;&lt;/a&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpLast&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; text-align: justify; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:12.0pt;line-height:115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;&lt;o:p&gt; &lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;font-size: 100%; font-style: normal; font-variant: normal; font-family: Georgia, serif; line-height: normal; text-align: justify; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-weight: normal; font-size: 12pt; line-height: 115%; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;&lt;o:p&gt; &lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; line-height: 18px; text-align: center; font-size: 100%; &quot;&gt;Esp. José Alexandre Pires de Almeida - Pós graduando em fisioterapia intensiva &lt;b&gt;SOBRATI MANAUS/ FISIOCURSOS MANAUS&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;/div&gt;&lt;div class=&quot;blogger-post-footer&quot;&gt;Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1537. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1538. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1539. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel="related" href="www.sobratimanaus.com" title="O uso de Pressão positiva nas Vias Aéreas via EzPAP"/><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/637054964990196998/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2012/02/o-uso-de-pressao-positiva-nas-vias.html#comment-form' title='1 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/637054964990196998'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/637054964990196998'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2012/02/o-uso-de-pressao-positiva-nas-vias.html' title='O uso de Pressão positiva nas Vias Aéreas via EzPAP'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgjEPqnuMMzJvVZEu-pTH6xX2ryGuYulXZPBUah596055Q50p4pmL-NXTy8mbfxGzSbSr787wtJ2SoV4Pf5ZeHenlfk5DTXC-IqF-CF9ZxwlhAtAi1d2U3D_0UEwo5QIPq7TTdZ1iJoLug/s72-c/ezepap3.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>1</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-6997491307403741329</id><published>2012-02-11T10:45:00.000-04:00</published><updated>2012-02-11T10:46:04.234-04:00</updated><title type='text'>Controle Central da Respiração</title><content type='html'>&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;; color: rgb(255, 255, 255); background-color: rgb(20, 20, 20); text-align: justify; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; text-align: center; &quot;&gt;&lt;b&gt;Controle Central da Respiração&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;; color: rgb(255, 255, 255); background-color: rgb(20, 20, 20); text-align: justify; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; text-align: center; &quot;&gt;&lt;img src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZDoJxN2Bu2GlfnvhgSB32JQcQhE6WXWMpZ7RQiHay8MsMuvJeR7xjV_4svDBE3Sf2ekScDgjjW1v3sWgxHUMJ4N59g4gRrpe3OjK73ny7yqZpT6MhT1LvFgm9NhiWx7k_hDF5ITr8r84/s400/sobrati_blog.jpg&quot; border=&quot;0&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5707888610530008050&quot; style=&quot;padding-top: 8px; padding-right: 8px; padding-bottom: 8px; padding-left: 8px; background-image: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; background-color: rgb(34, 34, 34); border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid; border-top-color: transparent; border-right-color: transparent; border-bottom-color: transparent; border-left-color: transparent; border-image: initial; -webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-bottom-left-radius: 0px; display: block; margin-top: 0px; margin-right: auto; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; cursor: pointer; width: 400px; height: 300px; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; &quot; /&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 13px; color: rgb(255, 255, 255); background-color: rgb(20, 20, 20); text-align: justify; text-indent: 35.4pt; line-height: 19px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; line-height: 24px; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;A respiração possui tanto o controle voluntário quanto o involuntário. O controle voluntário existe para que possamos realizar outras funções na qual sem ele seria impossível de realizar, um exemplo disso é a fonação. O controle involuntário nos mantém respirando maior parte do tempo, pois durante a maior parte do tempo nem nos lembramos de estarmos respirando.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 13px; color: rgb(255, 255, 255); background-color: rgb(20, 20, 20); text-align: justify; text-indent: 35.4pt; line-height: 19px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; line-height: 24px; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;O processo automático da respiração origina-se em impulsos, que vem do tronco cerebral. A natureza periódica da inspiração é controlada por neurônios localizados na ponte e médula, os quais são denominados centros respiratórios.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 13px; color: rgb(255, 255, 255); background-color: rgb(20, 20, 20); text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 19px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; line-height: 24px; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;São reconhecidos três grupos principais de neurônios:&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;color: rgb(255, 255, 255); font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; text-align: -webkit-auto; background-color: rgb(20, 20, 20); &quot;&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 19px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; line-height: 24px; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Centro respiratório medular na formação reticular da medula abaixo do assoalho do quarto ventrículo, este compreende duas áreas:&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p style=&quot;font-family: Georgia, serif; margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 19px; &quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-weight: normal; &quot;&gt;Grupo respiratório dorsal (GRD) &lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;– Encontra-se no núcleo do feixe solitário, e recebe os aferentes dos pares dos nervos cranianos IX e X (glossofaríngeo e vago). Enviam eferentes para os motoneurônios frênicos, no diafragma, e para o grupo respiratório ventral (dois tipos d&lt;/p&gt;&lt;p style=&quot;font-family: Georgia, serif; margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 19px; &quot;&gt;e neurônios respiratórios).&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;&lt;p style=&quot;font-family: Georgia, serif; margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 19px; &quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-weight: normal; &quot;&gt;Grupo respiratório ventral (GRV) &lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;– Possui neurônios inspiratórios que enviam eferentes para os músculos intercostais e escalenos, e neurônios expiratórios, comandando os músculos abdominais. Localiza-se no nível dos núcleos retro e para-ambíguo. Recebe informações do GRD e o funcionamento dos centros descritos, ainda está sendo elucidado e sua compreensão ainda não é completa. A teoria mais aceita atualmente é a da “inibição fásica”. Nessa teoria, um ativador da inspiração central estimularia as células do GRD. A inspiração seria então provocada pelas células alfa. Entretanto, quando estimuladas às células beta até certo limiar, have&lt;/p&gt;&lt;p style=&quot;font-family: Georgia, serif; margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 19px; &quot;&gt;ria a inibição do gerador da atividade inspiratória central, e assim interrupção da inspiração e o início da expiração espontânea.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;&lt;p style=&quot;font-family: Georgia, serif; margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 19px; &quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-weight: normal; &quot;&gt;Centro pneumotáxico &lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;– Encontra-se no núcleo parabraquial medial e atua modulando a interrupção da inspiração. Essa interrupção se dá através de variados estímulos químicos ou mecânicos. Pode também transmitir sinais hipotalâmicos para os centros bulbares, o que explicaria as respostas ventilatórias às emoções e às variações de temperatura.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Centro respiratório apnêustico localiza-se na porção inferior da protuberância e envia impulsos elétricos para o núcleo respiratório dorsal, prevenindo ou retardando o ponto limitante do Sinal Inspiratório em Rampa. Isto é, tem uma função oposta à do centro pneumotáxico. O volume pulmonar aumenta progressivamente e apenas, ocasionalmente, ocorrem pequenos suspiros expiratórios. A função deste centro ainda não está totalmente esclarecida, mas é provável que em associação com o centro pneumotáxico controle a profundidade e duração da inspiração.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;&lt;img src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiRuLGyO8DyWdMZ5qtmhuakK7RS0WoAYRHJnElYrYiW-9tqPchc92XIH3JOv2DUmPhMvRSEU6LbGSVRqnrRUrwxdYgfMgRxplGiEPgJMP9ZrH1N3hPDv4oh0jWRmzKijRAHc7o_0ibxsOE/s400/fig93.jpg&quot; border=&quot;0&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5707887572871706802&quot; style=&quot;padding-top: 8px; padding-right: 8px; padding-bottom: 8px; padding-left: 8px; background-image: initial; background-attachment: initial; background-origin: initial; background-clip: initial; background-color: rgb(34, 34, 34); border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid; border-top-color: transparent; border-right-color: transparent; border-bottom-color: transparent; border-left-color: transparent; border-image: initial; -webkit-box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; box-shadow: rgba(0, 0, 0, 0.199219) 0px 0px 0px; border-top-left-radius: 0px; border-top-right-radius: 0px; border-bottom-right-radius: 0px; border-bottom-left-radius: 0px; font-family: &#39;Times New Roman&#39;; line-height: normal; text-indent: 0px; display: block; margin-top: 0px; margin-right: auto; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; text-align: center; cursor: pointer; width: 393px; height: 296px; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; &quot; /&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;; line-height: normal; text-align: left; &quot;&gt;&lt;/div&gt;&lt;p&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;No contexto do controle da ventilação é crucialmente importante que os grupos musculares operem de maneira coordenada e isso constitui responsabilidade do controlador central. Um quimiorreceptor é um receptor que responde a uma alteração na composição química do sangue ou outros fluidos em torno de si.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;font-family: Georgia, serif; margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: 19px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Os quimiorreceptores mais importantes no controle da respiração são os:&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Quimiorreceptores periféricos – &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;São dois tipos: carotídeos (localizados na divisão da artéria carótida comum em externa e interna). São pequenos nódulos rosados de baixo peso. Possuindo vascularização especial, suas fibras nervosas se reúnem no IX par craniano (glossofaríngeo). Estipula-se que a resposta à hipóxia seja quase que totalmente consequência do estímulo dos corpos carotídeos. A acidose induz a hiperventilação e a alcalose o oposto (hipoventilação).&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Aferentes vagais bronco parenquimatosos – &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Possuem papel preponderante na regulação do ritmo respiratório, já que com a vagotomia, há uma redução em 50% da frequência respiratória.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Mecanorreceptores &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;– Situados ao longo da árvore brônquica, nas vias respiratórias centrais e conectados às grandes fibras mielinizadas. São sensíveis ao estiramento e, portanto, à insuflação pulmonar. A adaptação é lenta, e representa o clássico reflexo de inibição de Hering-Breuer: &lt;i&gt;inspiração chama a expiração. &lt;/i&gt;Ao se manter a distensão pulmonar, a apnéia é mantida.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Receptores de irritação &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;– Fibras mielinizadas oriundas no epitélio nasal e da árvore brônquica. São ativados por variações significativas da pressão intra-pulmonar, pelo CO2 alveolar, pela inalação de gases irritantes, por mediadores histamínicos, etc. Seu papel é broncomotor.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Receptores J &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;– Localizados no interstício pulmonar, em contato com os capilares. Por isso são chamados de justacapilares. Inervação é amielínica e as informações são transportadas pelas fibras C. A ativação destes receptores provoca taquipnéia.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; font-size: 12pt; font-family: Georgia, serif; text-align: justify; text-indent: 35.45pt; line-height: 24px; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Receptores musculares &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;– São receptores dos músculos estriados, encontrados nos músculos respiratórios.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span lang=&quot;PT&quot; style=&quot;line-height: 14px; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Variações no conteúdo sanguíneo de CO2 afetam os centros respiratórios e circulatórios. Um aumento na pressão parcial de CO2 leva a um aumento da freqüência respiratória e a uma vasoconstrição em diversas regiões. Isto favorece a eliminação de CO2 e diminui a formação do mesmo nos tecidos. Na falta de O2 ocorre uma intensificação da atividade cardíaca e respiratória cuja finalidade é corrigir a absorção e o transporte de O2.&lt;/span&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;color: rgb(255, 255, 255); font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; text-align: -webkit-auto; background-color: rgb(20, 20, 20); &quot;&gt;&lt;span lang=&quot;PT&quot; style=&quot;line-height: 14px; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;&lt;br /&gt;&lt;/span&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;color: rgb(255, 255, 255); font-family: Arial, Tahoma, Helvetica, FreeSans, sans-serif; font-size: 13px; line-height: 18px; text-align: -webkit-auto; background-color: rgb(20, 20, 20); &quot;&gt;&lt;b&gt;Pós graduanda Silvana de Carvalho Araújo- Pós graduação em fisioterapia intensiva&lt;/b&gt;&lt;/div&gt;&lt;div class=&quot;blogger-post-footer&quot;&gt;Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1540. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1541. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1542. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel="related" href="www.sobratimanaus.com" title="Controle Central da Respiração"/><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/6997491307403741329/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2012/02/controle-central-da-respiracao.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/6997491307403741329'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/6997491307403741329'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2012/02/controle-central-da-respiracao.html' title='Controle Central da Respiração'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZDoJxN2Bu2GlfnvhgSB32JQcQhE6WXWMpZ7RQiHay8MsMuvJeR7xjV_4svDBE3Sf2ekScDgjjW1v3sWgxHUMJ4N59g4gRrpe3OjK73ny7yqZpT6MhT1LvFgm9NhiWx7k_hDF5ITr8r84/s72-c/sobrati_blog.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-1363127308828935511</id><published>2012-02-04T08:54:00.000-04:00</published><updated>2012-02-04T08:55:17.396-04:00</updated><title type='text'>Avaliação fisioterapeutica na UTI</title><content type='html'>&lt;a href=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdWmqDnG2gFqRfXv0AqfEFdPWVmq_X3Xp1BSzIt3Qi8p3bQq62queaTpeV9BPiv_zk9LHnvMBN051B77KWooU2cK0confZiz9AgRuFIZM3SR91M6rCn3zHQk22gT0bY3jrK7r3kzVYGNk/s1600/sobrati_blog.jpg&quot;&gt;&lt;img src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdWmqDnG2gFqRfXv0AqfEFdPWVmq_X3Xp1BSzIt3Qi8p3bQq62queaTpeV9BPiv_zk9LHnvMBN051B77KWooU2cK0confZiz9AgRuFIZM3SR91M6rCn3zHQk22gT0bY3jrK7r3kzVYGNk/s400/sobrati_blog.jpg&quot; border=&quot;0&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5705262558032313938&quot; style=&quot;display: block; margin-top: 0px; margin-right: auto; margin-bottom: 10px; margin-left: auto; text-align: center; cursor: pointer; width: 400px; height: 300px; &quot; /&gt;&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; align=&quot;center&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center; &quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 18pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Avaliação Fisioterapêutica na UTI&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; align=&quot;center&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center; &quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Especializanda: Ivana A. de Oliveira&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; align=&quot;center&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center; &quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; &quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;i&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Palavras-chave: &lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/b&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;avaliação, tratamento, diagnóstico&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Com o crescimento no campo da Fisioterapia Intensiva, as exigências quanto a melhorias nas habilidades de uma avaliação competente à beira leito são cada vez mais necessárias e de suma importância ao que diz respeito principalmente a um correto direcionamento ao tratamento que promova, da forma mais rápida possível, a evolução positiva desse paciente.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;De acordo com Sarmento (2007), sem uma avaliação adequada é impossível desenvolver um plano de tratamento apropriado. É através da avaliação que se permite identificar as alterações apresentadas pelo paciente e traçar os objetivos e as condutas fisioterapêuticas. Essa avaliação deve ser constante para identificar se os objetivos estão sendo atingidos ou se outras alterações podem surgir.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Existem vários protocolos que podem ser seguidos como critério de avaliação, normalmente ficando a cargo do Fisioterapeuta.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Mediante estudos realizados por Riella (&lt;i&gt;et al&lt;/i&gt;, 2011), rotineiramente, na primeira parte deverá conter os dados pessoais do paciente, como nome, idade, endereço, número de registro do hospital, data da internação, além do diagnóstico e motivo de admissão. A segunda parte resume a história clínica e a avaliação fisioterapêutica.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;A natureza das diferentes informações pertinentes ao fisioterapeuta na disposição dos&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;dados em uma avaliação foram divididos em variáveis principais e importantes:&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpFirst&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: Symbol; &quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font: normal normal normal 7pt/normal &#39;Times New Roman&#39;; &quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Sinais vitais: temperatura, pressão arterial, freqüência respiratória e cardíaca, ausculta pulmonar.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpMiddle&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: Symbol; &quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font: normal normal normal 7pt/normal &#39;Times New Roman&#39;; &quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Exames laboratoriais: dados importantes de informação sobre o estado geral do paciente (hemodinâmico e metabólico).&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpLast&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: Symbol; &quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font: normal normal normal 7pt/normal &#39;Times New Roman&#39;; &quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Imagens: dados de informação sobre possíveis conseqüências pulmonares, cardíacas,&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;neurológicas e ortopédicas causadas pela patologia.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpFirst&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 18pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: Symbol; &quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font: normal normal normal 7pt/normal &#39;Times New Roman&#39;; &quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Intercorrências: acompanhamento detalhado do paciente desde sua entrada na UTI até o momento atual, sobre possíveis problemas ocorridos durante este período.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpMiddle&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 18pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: Symbol; &quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font: normal normal normal 7pt/normal &#39;Times New Roman&#39;; &quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Anamnese: observação direta e rápida do paciente sobre seu estado atual.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpMiddle&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 18pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: Symbol; &quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font: normal normal normal 7pt/normal &#39;Times New Roman&#39;; &quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Exame físico: coleta e observação de dados pertinentes às patologias específicas de cada paciente, relacionados ao tipo de tórax, padrões respiratórios, grau de sedação, noções espacial e temporal do paciente, sinais clínicos.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraphCxSpLast&quot; style=&quot;margin-top: 0cm; margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 18pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: Symbol; &quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font: normal normal normal 7pt/normal &#39;Times New Roman&#39;; &quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Objetivos do tratamento: texto livre de responsabilidade do fisioterapeuta acerca dos&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;objetivos estipulados visando a melhora e as necessidades do paciente no momento.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: -18pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: Symbol; &quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font: normal normal normal 7pt/normal &#39;Times New Roman&#39;; &quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Conduta fisioterapêutica: texto livre e esclarecedor sobre os procedimentos e técnicas&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;aplicadas no paciente para melhora do quadro clínico (RIELLA, &lt;i&gt;et al&lt;/i&gt; 2011).&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Normalmente, o exame físico do paciente começa pela observação do nível de consciência. Inicialmente é verificado se o paciente está acordado ou não, isso irá determinar qual escala será usada para a avaliação. Se o paciente estiver acordado, com ausência de sedação, opta-se pela utilização da Escala de Glasgow. Se o paciente estiver sedado, opta-se pela utilização da Escala de Ramsey.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Em seguida, a avaliação neurológica se faz necessária a fim de identificar possíveis comprometimentos do sistema nervoso central que necessite de intervenção imediata. Fatores como apresentação das pupilas e sensibilidade, capacidade de falar, tônus muscular e mobilidade são essenciais para avaliar possíveis lesões.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Os dados gasométricos são importantes principalmente para os pacientes que estejam em ventilação mecânica para que sejam verificados os níveis dos gases de forma invasiva, por tanto mais fidedigna. Esses dados serão interpretados de forma que garantam a devida programação dos parâmetros ventilatórios adequados a cada paciente.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Os registros de acompanhamento são realizados, normalmente, toda vez que o paciente for submetido ao tratamento fisioterapêutico, resultando numa evolução temporal dos dados do paciente. Assim, toda vez que este for acompanhado pela Fisioterapia, seus dados são anotados e arquivados para que possam ser consultados, por medida de controle e evolução, por outros profissionais da saúde, de maneira a exercer uma equipe multidisciplinar dentro de uma UTI. Como exemplo, pode-se citar um histórico das imagens obtidas desde o primeiro atendimento fisioterapêutico até o atual, a fim de se comparar uma visível melhora e/ou piora do quadro, ou até mesmo estipular novas terapias e condutas (RIELLA, &lt;i&gt;et al&lt;/i&gt; 2011).&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 42.55pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Baseado nessas informações, Sarmento (2007) conclui que são vários os fatores que devem ser avaliados diária e constantemente para assegurar um bom atendimento ao paciente, já que aqueles de terapia intensiva estão sujeitos a alterações hemodinâmicas, cardíacas, respiratórias e neurológicas. Uma equipe multiprofissional com conhecimento e experiência poderá diminuir a morbidade e mortalidade desses pacientes.&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; &quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Referências&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;Default&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;&lt;o:p&gt;&lt;/o:p&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;SARMENTO, G. J. V. &lt;/span&gt;&lt;b style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico – Rotinas Clínicas&lt;/b&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;. 2ª edição. Manole. 2007.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; &quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 11.5pt; font-family: Helvetica, sans-serif; &quot;&gt;CHY, Anny, RIELLA, Caroline Leitão, CAMILOTTI, Bárbara Maria, ISRAEL, Vera Lucia - &lt;/span&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;PEP: Critérios de avaliação fisioterapêutica em UTI – &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 12pt; font-family: &#39;Times New Roman&#39;, serif; &quot;&gt;Soc. Bras. de Informática em Saúde 2011. Acesso: 01.02.2012&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div class=&quot;blogger-post-footer&quot;&gt;Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1543. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1544. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1545. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel="related" href="www.sobratimanaus.com" title="Avaliação fisioterapeutica na UTI"/><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/1363127308828935511/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2012/02/avaliacao-fisioterapeutica-na-uti.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/1363127308828935511'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/1363127308828935511'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2012/02/avaliacao-fisioterapeutica-na-uti.html' title='Avaliação fisioterapeutica na UTI'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdWmqDnG2gFqRfXv0AqfEFdPWVmq_X3Xp1BSzIt3Qi8p3bQq62queaTpeV9BPiv_zk9LHnvMBN051B77KWooU2cK0confZiz9AgRuFIZM3SR91M6rCn3zHQk22gT0bY3jrK7r3kzVYGNk/s72-c/sobrati_blog.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-5058998410024639377</id><published>2011-12-18T16:19:00.001-04:00</published><updated>2011-12-18T16:19:43.756-04:00</updated><title type='text'>Monitorização Respiratória</title><content type='html'>&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align: center; font-weight: bold;&quot; align=&quot;center&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height: 115%;font-size:180%;&quot;&gt;Monitorização Respiratória&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:center&quot; align=&quot;center&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;a href=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimp3zcNfhBeFVT3pnoXBhcERY1pnQ9Mpy_oN_Ca08NDzUryODwi_mhYxmiQGDMMn4Hy7fqCrm4FzCIg_y1ijy0KxpbKSmkL8kiUm3xcGyIPy2sgO34mdZsy6iKpEmwsVS5a0MKyogG0hk/s1600/monitorizacao-em-uti.jpg&quot;&gt;&lt;img style=&quot;display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 400px; height: 275px;&quot; src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimp3zcNfhBeFVT3pnoXBhcERY1pnQ9Mpy_oN_Ca08NDzUryODwi_mhYxmiQGDMMn4Hy7fqCrm4FzCIg_y1ijy0KxpbKSmkL8kiUm3xcGyIPy2sgO34mdZsy6iKpEmwsVS5a0MKyogG0hk/s400/monitorizacao-em-uti.jpg&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5687565177963743378&quot; border=&quot;0&quot; /&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Palavras-chave: monitorização respiratória, mecânica ventilatória, ventilação mecânica.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align: justify; font-weight: bold;&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Definição&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify;text-indent:35.4pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;A  monitorização respiratória é definida como a observação contínua e/ou  intermitente do comportamento da função pulmonar (SARMENTO, 2006). Nesse  sentido, NET (2002), diz que a monitorização dessa substituição da  função pulmonar, pelo ventilador mecânico, estará voltada a constatar  que os objetivos de corrigir a hipoventilação, melhorar a oxigenação e o  transporte de oxigênio serão conseguidos. Assegurando que haja uma  espirometria adequada, uma análise das alterações da mecânica pulmonar, e  observando a repercussão de diferentes tipos de pressão torácica e o  que isso influi no sistema cardiocirculatório. No entender de FAUSTINO  (2007), “a monitorização da mecânica pulmonar em pacientes sob  ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva (UTI) pode fornecer  dados relevantes e deve ser implementada de forma sistemática e  racional”. &lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify;text-indent:35.4pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;A  ventilação mecânica é um suporte ventilatório ou uma ventilação  artificial que é utilizada para substituir a função pulmonar e para  cumprir com objetivos anteriormente citados. Na monitorização também são  avaliados os possíveis desconfortos que podem ser produzidos a partir  do uso do ventilador mecânico, das patologias que podem estar associadas  e a busca pela monitorização adequada vai desde uma análise de uma  radiografia até um cultivo pulmonar com cateter protegido de acordo com  NET (2002). &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify;text-indent:18.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Na  monitorização é avaliada a presença de tubo orotraqueal ou  traqueostomia, no ventilador mecânico são analisados quais modos e  modalidades ventilatórias que serão empregados, pressão de pico, pressão  de platô, o volume corrente, pressão controlada, pressão de suporte,  pressão positiva expiratória final, tempo inspiratório, tempo  expiratório, relação I:E, fração inspirada de oxigênio (FiO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Lucida Sans Unicode&amp;quot;,&amp;quot;sans-serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;₂&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;) e sensibilidade. Deve ser analisada também a gasometria, onde são verificados: pH; PaCO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Lucida Sans Unicode&amp;quot;,&amp;quot;sans-serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;₂&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;; HCO3; PaO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Lucida Sans Unicode&amp;quot;,&amp;quot;sans-serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;₂&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;;&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;BE; SatO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Lucida Sans Unicode&amp;quot;,&amp;quot;sans-serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;₂&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify;text-indent:18.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Conforme  SARMENTO (2006) é necessário que seja realizada uma monitorização da  musculatura respiratória, da atividade do centro respiratório e da  mecânica respiratória. A monitorização da força muscular verifica se o  paciente tem força para sair da prótese ventilatória, onde a força  inspiratória máxima mostra se o paciente está capacitado para gerar  volume adequado de ar, mantendo uma ventilação espontânea, assim como, a  pressão expiratória máxima, nos indica quanto de força expiratória  determinado paciente possui e se o mesmo é capaz de realizar a tosse e  promover higiene brônquica adequada. Já na monitorização do centro  respiratório avalia através do drive respiratório se o impulso  ventilatório está elevado, o que demonstraria um aumento do trabalho  respiratório durante os ciclos assistidos pelo ventilador mecânico, isto  também pode ser considerado um fator determinante para indicar se há ou  não capacidade do paciente em sair do uso do suporte ventilatório, além  de outros testes que são realizados para que seja feito o desmame, que  não serão abordados neste estudo. &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify;text-indent:35.4pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Na  mecânica respiratória monitoriza-se a situação pulmonar do paciente e  sua evolução, este fator é de suma importância, pois, indica qual seria a  melhor modalidade a ser ajustada e auxilia no planejamento do desmame.  Na mecânica ventilatória são analisados: VT espontâneo; VE=VC. FR; FR  espontânea; Complacência estática (Cest); Complacência dinâmica (Cdin);  Resistência; Ind. de Tobin; PEEP ideal; PaO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Lucida Sans Unicode&amp;quot;,&amp;quot;sans-serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;₂&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;/FiO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Lucida Sans Unicode&amp;quot;,&amp;quot;sans-serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;₂&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify;text-indent:35.4pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;A  complacência é uma dada relação entre a variação de volume de gás que é  deslocado e a pressão necessária para manter o sistema respiratório  insuflado. A mesma pode ser estática ou dinâmica. Onde a estática é a  medição quando o fluxo é zero, no momento da pausa inspiratória quando  há a pressão de platô, isso nos permite notar a distensibilidade  pulmonar, e a dinâmica corresponde à pressão de pico. Ambas possuem  valores de normalidade, respectivamente, de 50 a 100 ml/ cmH&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Lucida Sans Unicode&amp;quot;,&amp;quot;sans-serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;₂&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;O e de 100 a 200 ml/cmH&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Lucida Sans Unicode&amp;quot;,&amp;quot;sans-serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;₂&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;O.  Nesse sentido, SARMENTO (2006) considera que “a monitorização da Cest  permite avaliar a evolução e a resposta terapêutica como PEEP  recrutativo e a mudança de decúbito prona na SARA”. &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify;text-indent:35.4pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Dessa  forma, podemos considerar a monitorização como um processo  indispensável na prática do atendimento em unidades de terapia  intensiva. Sendo um tema bem abrangente, fornecendo relevantes dados que  compõem uma boa avaliação fisioterapêutica. Fundamental para que seja  traçada uma conduta correspondente ao quadro clínico específico de cada  paciente admitido na UTI sob uso de ventilação artificial.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Referências&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;FAUSTINO, Eduardo Antonio. &lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;Revista  Brasileira de Terapia Intensiva: Mecânica Pulmonar de Pacientes em  Suporte Ventilatório na Unidade de Terapia Intensiva. Conceitos e  Monitorização&lt;/b&gt;. Vol.19, nº 2, p.161-169, Abril-Junho, 2007.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;NET, Àlvar. &lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;Ventilação Mecânica&lt;/b&gt;. Ed. 3ª. RJ. Editora Revinter Ltda, 2002. &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;SARMENTO, George Jerre Vieira. &lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;Fisioterapia em UTI- Vol.1: Avaliação e Procedimentos. Séries Clínicas Brasileiras de Medicina Intensiva&lt;/b&gt;. Editora Atheneu. SP, 2006. &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align: justify; font-weight: bold;&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Especializanda: Bárbara Tinôco Sales.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div class=&quot;blogger-post-footer&quot;&gt;Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1546. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1547. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1548. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel="related" href="www.sobratimanaus.com" title="Monitorização Respiratória"/><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/5058998410024639377/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/12/monitorizacao-respiratoria.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/5058998410024639377'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/5058998410024639377'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/12/monitorizacao-respiratoria.html' title='Monitorização Respiratória'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEimp3zcNfhBeFVT3pnoXBhcERY1pnQ9Mpy_oN_Ca08NDzUryODwi_mhYxmiQGDMMn4Hy7fqCrm4FzCIg_y1ijy0KxpbKSmkL8kiUm3xcGyIPy2sgO34mdZsy6iKpEmwsVS5a0MKyogG0hk/s72-c/monitorizacao-em-uti.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-6240971703676209472</id><published>2011-12-06T11:13:00.001-04:00</published><updated>2011-12-06T11:13:55.320-04:00</updated><title type='text'>A importância da Mobilização precoce na Unidade de tratamento Intensivo.</title><content type='html'>&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;&gt;A&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt; importância da Mobilização precoce na Unidade de tratamento Intensivo.&lt;a href=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGFIqJk-QmVLLFWDGjXrnO5EH8T5e-gdCKdQgW1kk3vjKLuhqKUbsVykngHwVqO-6hn7yux3DKdHAJ3CUeSdcbkPST_vnY0cWFggZDOdNcwAA01q7wk-4sn9c9p8BmFHTPlWsS6vJuuxw/s1600/100_2466.JPG&quot;&gt;&lt;img style=&quot;display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 173px; height: 211px;&quot; src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGFIqJk-QmVLLFWDGjXrnO5EH8T5e-gdCKdQgW1kk3vjKLuhqKUbsVykngHwVqO-6hn7yux3DKdHAJ3CUeSdcbkPST_vnY0cWFggZDOdNcwAA01q7wk-4sn9c9p8BmFHTPlWsS6vJuuxw/s400/100_2466.JPG&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5683023446670133778&quot; border=&quot;0&quot; /&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;    &lt;p style=&quot;text-align: justify;&quot; class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Há  30 anos, a mobilização precoce tem mostrado redução no tempo para  desmame de ventilação e é a base para a recuperação funcional do  paciente na UTI &lt;span style=&quot;font-weight: bold;font-size:78%;&quot;&gt;1,2&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-weight: bold;&quot;&gt;.&lt;/span&gt;  Houve uma firmação do profissional fisioterapeuta dentro desta área tão  restrita que é a UTI, antes visto apenas pelo manejo ventilatório.  Atualmente o enfoque é outro, e mais importante vem sendo dada a  mobilização precoce do paciente no leito. Pois o objetivo da  fisioterapia é minimizar a perda de mobilidade, melhorar a independência  funcional e facilitar o desmame&lt;span style=&quot;font-weight: bold;&quot;&gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:78%;&quot;&gt;2&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;  &lt;/div&gt;&lt;p style=&quot;text-align: justify;&quot; class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height: 115%;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;É&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;um  procedimento viável e seguro, que promove aumento da força muscular,  aumentando assim a resistência do paciente e melhora do quadro  respiratório e motor. A mobilização precoce inclui atividades  terapêuticas progressivas, tais como, exercícios motores na cama,  sedestação à beira leito, ortostatismo, transferência para a cadeira e  deambulação.&lt;/span&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;a href=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqyqw0TinEMzwBjRfu19vtbXbR1s5TjDa4srgvsIw89z96pr5GE7RLsJtWUDH4UsJ_xK9GDLii7NOIr-whCrWKrSSgNWq3OFpfZSjvpE4jhL7AEQ1qghXWkz0H3NieVRUk-QwIWFzhabQ/s1600/IMG00094-20110601-0852.jpg&quot;&gt;&lt;img style=&quot;display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 228px; height: 171px;&quot; src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhqyqw0TinEMzwBjRfu19vtbXbR1s5TjDa4srgvsIw89z96pr5GE7RLsJtWUDH4UsJ_xK9GDLii7NOIr-whCrWKrSSgNWq3OFpfZSjvpE4jhL7AEQ1qghXWkz0H3NieVRUk-QwIWFzhabQ/s400/IMG00094-20110601-0852.jpg&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5683023794355352930&quot; border=&quot;0&quot; /&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;  &lt;/div&gt;&lt;p style=&quot;text-align: justify;&quot; class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Posicionamento adequado no leito,&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;pode ser usado com o objetivo fisiológico de otimizar o tansporte de oxigênio, através do aumento da relação&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:10.0pt;mso-bidi-line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt; V Q, &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;aumento  dos volumes pulmonares, redução do trabalho respiratório, aumento da  clearense mucociliar, etc. Os exercícios passivos, ativo-assistidos e  resistidos, visam manter a integridade articular, muscular e diminui os  riscos de tromboembolismo.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;  &lt;/div&gt;&lt;p style=&quot;text-align: justify;&quot; class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt; &lt;/span&gt;Outros  agravantes como: imobilidade, descondicionamento físico e fraqueza, são  problemas comuns em pacientes com insuficiência respiratória ventilados  mecanicamente e podem contribuir para o prolongamento da  hospitalização. Pacientes&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;em VM  prolongada, frequentemente apresentam fraqueza da musculatura periférica  e respiratória, o que prejudicam seu estado funcional e sua qualidade  de vida &lt;span style=&quot;font-size:78%;&quot;&gt;3&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;  &lt;/div&gt;&lt;p style=&quot;text-align: justify;&quot; class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Bailey  et al, 2010, foi o único a demonstrar detalhes na segurança e na  viabilidade de se iniciar uma atividade precocemente. Segundo ele, a  atividade precoce em pacientes com insuficiência respiratória é viável e  não apresentou a necessidade de aumentar a equipe da UTI, mas apenas  exigiu-se a elaboração de uma equipe multidisciplinar como parte das  rotinas diárias, tais como: Fisiatras, Fisioterapeutas, médicos,  nutricionistas, fisiologistas, enfermeiros,etc.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;  &lt;/div&gt;&lt;p style=&quot;text-align: justify;&quot; class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;A  mobilização precoce é uma área nova e com poucas evidências até o  momento. No entanto, recentes estudos tem confirmado que a mobilização  em pacientes ventilados mecanicamente ou não, tem sido seguro e viável,  diminuindo o tempo de internação na UTI, que é o principal objetivo da  fisioterapia, fazer o paciente retornar a funcionalidade e independência  do mesmo&lt;span style=&quot;font-size:78%;&quot;&gt;1,2,3&lt;/span&gt;.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;font-weight: bold;&quot; class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Palavras-chave: Fisioterapia, Imobilização, Unidade de Tratamento Intesivo.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;&gt;Referências: -  1.  REVISTA BRASILEIRA de terapia intensiva, 2009;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%; Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:EN-USfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot; lang=&quot;EN-US&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;                     &lt;/span&gt;- 2. STILLER K. Physiotherapy in intensive care: towards na evidence based pratice.Chest;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%; Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:EN-USfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot; lang=&quot;EN-US&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;                     &lt;/span&gt;- 3. KRESS J.P. Clinical Trial of early mobilization of critically ill patients. Crit Care Med. 2009;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%; Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-ansi-language:EN-USfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot; lang=&quot;EN-US&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;                      &lt;/span&gt;- 4.Mobilidade Funcional.blogspot.com&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div class=&quot;blogger-post-footer&quot;&gt;Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1549. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1550. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1551. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel="related" href="www.sobratimanaus.com" title="A importância da Mobilização precoce na Unidade de tratamento Intensivo."/><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/6240971703676209472/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/12/importancia-da-mobilizacao-precoce-na.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/6240971703676209472'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/6240971703676209472'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/12/importancia-da-mobilizacao-precoce-na.html' title='A importância da Mobilização precoce na Unidade de tratamento Intensivo.'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGFIqJk-QmVLLFWDGjXrnO5EH8T5e-gdCKdQgW1kk3vjKLuhqKUbsVykngHwVqO-6hn7yux3DKdHAJ3CUeSdcbkPST_vnY0cWFggZDOdNcwAA01q7wk-4sn9c9p8BmFHTPlWsS6vJuuxw/s72-c/100_2466.JPG" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-8418050826225658405</id><published>2011-12-05T12:45:00.000-04:00</published><updated>2011-12-05T12:46:11.771-04:00</updated><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="daniel xavier"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="fcecon"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="fisioterapia"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="fisioterapia respiratória"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="pneumologia"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="sobrati manaus"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="uti"/><title type='text'>DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA</title><content type='html'>&lt;span style=&quot;font-weight: bold;font-size:100%;&quot;&gt;DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA&lt;/span&gt;&lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;a href=&quot;http://www.sobratimanaus.com/produ%C3%A7%C3%B5es-cient%C3%ADficas.php&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;/span&gt;&lt;/a&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;a&gt;&lt;img style=&quot;display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 186px; height: 140px;&quot; src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAOMNFm3pTcZ1xIzA107E7Z_Pvg4o3DjBXYZyTmjhphfVB6QudyOFZhptPMGIZgcAYg9q2u_841JHcNkmhh27fhRxnsLW9q6JYqcsyuzIdQHKrQgwyxjuxsYriKMucaeRDUzLa_MDKFcc/s400/images.jpg&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5682683923711906002&quot; border=&quot;0&quot; /&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;Introdução&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Desmame é o processo transitório entre o suporte da ventilação mecânica artificial e a espontânea,&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;   &lt;/span&gt;pode ser realizada de maneira súbita ou gradual. Na maioria&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;das  vezes, o suporte é retirado de maneira súbita, logo após a  estabilização do motivo que levou à ventilação mecânica. Quando o  desmame é gradual, promove-se a reabilitação dos músculos respiratórios  através da redução progressiva do suporte ventilatório, porém 5% a 30%  destes pacientes em ventilação mecânica evoluem para um desmame difícil,  ou seja, quando o paciente permanece em ventilação mecânica por um  período maior que 14 a 21 dias ou quando o mesmo necessita retornar ao  suporte ventilatório em menos de 24 horas para descanso da musculatura  respiratória. (CORDEIRO,2007)&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;                                                                      &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight: normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;&quot;&gt;CAUSAS PARA DEPENDÊNCIA DO SUPORTE VENTILATÓRIO&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; line-height:normal;tab-stops:106.6pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;A&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;disfunção respiratória, à disfunção cardiovascular, à disfunção neurológica, à alteração psicológica e à&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;alteração  nutricional. A disfunção respiratória ‘geralmente causada por  alterações da função ventilatória, das trocas gasosas e das propriedades  elásticas e resistivas do sistema respiratório. A cardiovascular&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;pode&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;ocorrer  pela perda da função contrátil do miocárdio, pela alteração da perfusão  ou pelo aumento da demanda de O2 pelos tecidos. A neurológica pode  estar ligada ao (SNC), ou seja,pela disfunção do estimulo à ventilação  (drive ventilatório) e pela passagem do estimulo nervoso pelas vias  centrais( ex: coluna vertebral) ou pela alteração da condução nervosa  pelos nervos periféricos, principalmente nas patologias que afetam&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;a condução nervosa para os músculos ventilatórios.&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;As  alterações psicológicas, como o estresse e o medo, podem levar o  paciente a se tornar dependente da ventilação mecânica. Como a função  contrátil dos músculos ventilatórios depende de sua nutrição, um déficit  nutricional pode gerar dependência da assistência ventilatória.  (PRESTO,2009)&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;                                                                 &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal;tab-stops:106.6pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;&quot;&gt;CONDIÇÕES PARA INTERRUPÇÃO DO SUPORTE VENTILATÓRIO&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo3&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Revisão&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;da causa que levou ou mantém a necessidade de ventilação mecânica&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Drive ventilatório&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Estabilidade hemodinâmica&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;- FC&amp;lt;140bpm&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;- Ausência de isquemia miocárdia&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;- Ausência de hipotensão (drogas vasoativas: doses &amp;lt;5 mg/Kg/min)&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Temperatura&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Ausência de febre ( Temperatura &amp;lt;38° C)&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Hemoglobina (Hb)&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Hb&amp;gt;8-10 g/dl&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Equilíbrio acidobásico&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-pH &amp;gt; 7,25&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Nível de consciência&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Equivalente ou próximo àquele antes da intubação&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Ausência de infusão de sedativos&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Glasgow &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-fareast-font-family:Calibri;mso-bidi-font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;≥&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt; 13&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Estabilidade metabólica&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Exames laboratoriais nos valores aceitáveis&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Trocas gasosas satisfatórias&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-PaO2&amp;gt; 60mmhg comFiO&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt; &amp;lt; 0,4-0,5 e PEEP &amp;lt; 8 cmH20&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-PaO2/ FiO2 &amp;gt;150-200&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Capacidade de proteger as vias aéreas&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Tosse eficaz&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l1 level1 lfo4&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;color:#00000A;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;CV &amp;gt; 20 ml/kg&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l1 level1 lfo1&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;color:#00000A;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;PImax &amp;lt; - 40 cmH&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;O&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l1 level1 lfo1&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;color:#00000A;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;PImax &amp;gt; 60 cmH&lt;sub&gt;2&lt;/sub&gt;O&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l1 level1 lfo1&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;color:#00000A;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Fluxo expiratório &amp;gt; 160 L/mim&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo5&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Ausência de obstrução das vias aéreas superiores&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Teste de escape do cuff &amp;gt; 110ml&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;margin-left:0cm;text-indent:0cm;line-height: normal;mso-list:l0 level1 lfo2&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: Symbol;mso-fareast-font-family:Symbol;mso-bidi-font-family:Symbol;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-list:Ignore&quot;&gt;·&lt;span style=&quot;font:7.0pt &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;&quot;&gt;                    &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Pouca&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;quantidade de secreção nas vias aéreas&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoListParagraph&quot; style=&quot;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;-Necessidade de aspiração com frequência&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;superior a 2 horas&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt; &lt;/span&gt;Indicativos de&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;falha&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;no processo do desmame:&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;   &lt;/span&gt;Alterações no nível de consciência ( sonolência, torpor, coma), desconforto, sudorese, aumento do trabalho respiratório.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;As  principais técnicas usadas para o desmame gradual são: O tubo T, a  ventilação mandatória intermitente (IMV/SIMV) e a ventilação com pressão  de suporte (PSV).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;&quot;&gt;Protocolo baseado em evidências&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Atualmente,  a descrição do processo de desmame envolve alguns passos para tentar  aumentar as probabilidades de sucesso no desmame e interrupção  definitiva do suporte ventilatório. Em&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;primeiro lugar sugere-se a adaptação de um protocolo, que deve ser desenvolvido por toda equipe multiprofissional, para&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;avaliar se o paciente pode ser submetido ao&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;TVE (peça T ou PSV). Este protocolo geralmente leva em consideração o estado&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;neurológico  do paciente, a resolução ou estabilidade da causa que mantém a  necessidade de ventilação, troca gasosa adequada, estabilidade  hemodinâmica e drive ventilatório. Caso haja critérios favoráveis na  avaliação, submete-se o paciente ao TVE por no mínimo 30 minutos em PSV  ou peça T, observando-se o padrão ventilatório, a&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;troca&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;gasosa  , hemodinâmica e o conforto do paciente. Caso o paciente passe no TVE,  ele pode ser submetido, por exemplo, à avaliação da capacidade de  proteção das VA.&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;Em seguida aqueles que superaram estes critérios são extubados. No caso de&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;falha no TVE, deve-se permitir o repouso dos músculos ventilatórios&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;por no mínimo, 24 horas e executar um novo TVE logo que o paciente possua critérios favoráveis.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;text-align:justify;text-justify:inter-ideograph; line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;O objetivo deste estudo é demostrar de forma didática, como promover um desmame seguro, chegando até&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;a  interrupção definitiva do suporte ventilatório, levando em consideração  os níveis de evidências científicas para as diversas etapas do processo  de desmame. É importante ressaltar que, atualmente , ainda não existe  um parâmetro que preveja o sucesso do desmame&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;todos os casos.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot; mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;REFERÊNCIAS&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot; mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;PRESTO, 2009. FISIOTERAPIA NA UTI.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot; mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Sarmento, 2007.FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA EM PEDIATRIA E NEONATOLOGIA&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot; mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;CORDEIRO,2007. FISIOTERAPIA INTENSIVA&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot; mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Disponível em: &lt;a href=&quot;http://www.sobratimanaus.com/produ%C3%A7%C3%B5es-cient%C3%ADficas.php&quot;&gt;http://www.sobratimanaus.com/produ%C3%A7%C3%B5es-cient%C3%ADficas.php&lt;/a&gt;&lt;br /&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Standard&quot; style=&quot;line-height:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot; mso-bidi-;font-family:Calibri;font-size:100%;&quot;&gt;Esp: Lúcia Gorette Ferreira Silva&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div class=&quot;blogger-post-footer&quot;&gt;Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1552. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1553. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1554. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/8418050826225658405/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/12/desmame-da-ventilacao-mecanica.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/8418050826225658405'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/8418050826225658405'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/12/desmame-da-ventilacao-mecanica.html' title='DESMAME DA VENTILAÇÃO MECÂNICA'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhAOMNFm3pTcZ1xIzA107E7Z_Pvg4o3DjBXYZyTmjhphfVB6QudyOFZhptPMGIZgcAYg9q2u_841JHcNkmhh27fhRxnsLW9q6JYqcsyuzIdQHKrQgwyxjuxsYriKMucaeRDUzLa_MDKFcc/s72-c/images.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-466280814457558759</id><published>2011-12-02T18:38:00.001-04:00</published><updated>2011-12-02T18:39:42.641-04:00</updated><title type='text'>Insuficiência Respiratória no Adulto</title><content type='html'>&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: center; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot; align=&quot;center&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Insuficiência Respiratória no Adulto&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt;  &lt;/span&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;line-height: 200%; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight: normal&quot;&gt;&lt;i style=&quot;mso-bidi-font-style:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:200%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Palavras-chave: &lt;/span&gt;&lt;/i&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:200%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;IRA, dispnéia, inflamação&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Definição &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt; &lt;/span&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot; Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;A Insuficiência Respiratória no Adulto (IRA), também conhecida como &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language:PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;Síndrome da Dificuldade Respiratório do Adulto&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt; (SDRA) ou &lt;span style=&quot;mso-bidi-font-weight:bold&quot;&gt;Síndrome da Angústia Respiratório do Adulto&lt;/span&gt; (SARA), ou mesmo a &lt;span style=&quot;&quot;&gt;Síndrome  do Desconforto Respiratório do Adulto é uma situação clínica grave,  onde o sistema respiratório perde de forma súbita a capacidade de manter  a troca gasosa em níveis adequados, causados por uma série de fatores,  mais comumente pelo aumento da permeabilidade dos capilares pulmonares e  consequente edema pulmonar o qual não está ligado necessáriamente a um  problema cardíaco primário.&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt; &lt;/span&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language:PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;De acordo com Sarmento (2002), os valores rotineiramente encontrados para definir a IRA são pressão parcial de O&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language:PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;2 &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language: PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;no sangue arterial (PaO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language:PT-BR;mso-bidi-font-weight: boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;2&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language: PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;) menor que 60 mmHg (hipoxemia) ou pressão parcial CO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language: PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;2 &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language:PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;(PaCO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language: PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;2&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-ansi-language:PT;mso-fareast-language:PT-BR;mso-bidi-font-weight:boldfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  lang=&quot;PT&quot; &gt;)  maior que 50 mmHg (hipercapnia), em ar ambiente. Deve-se sempre levar  em consideração a alteração súbita e significativa dos valores basais  dos gases sanguíneos.&lt;br /&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Pa6&quot; style=&quot;margin: 8pt 0cm; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Epidemiologia&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt; &lt;/span&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;De  acordo com o III Consenso de Ventilação Mecânica (2007), a freqüência  da IRA é alta e sua incidência foi estimada em 79 casos para cada 100  mil habitantes ao ano, com variações sazonais nítidas, sendo mais  freqüente no inverno. Observou-se também que a incidência é crescente  com a idade, sendo que chega a 306 casos por 100 mil habitantes/ano, na  faixa dos 75 aos 84 anos. A IRA tem taxa de mortalidade alta, esti­mada  entre 34% e 60%. Os pacientes que sobrevivem têm uma permanência  prolongada na unidade de terapia inten­siva (UTI) e apresentam  significantes limitações funcionais secundárias, afetando principalmente  a atividade muscular devido ao longo período acamado, que reduzem a  qualidade de vida e persistem por, pelo menos, um ano após a alta  hospitalar.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Fisiopatologia&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt; &lt;/span&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes;font-size:100%;&quot; &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;A  IRA é caracterizada por inflamação difusa da membrana alvéolo-capilar,  em resposta a vários fatores de risco pulmonares ou extra pulmonares.  Esses fatores de risco causam lesão pulmonar através de mecanismos  diretos (aspiração de conteúdo gástrico, pneumonia, lesão inalatória,  contusão pulmonar) ou indiretos (sepse, traumatismo, pancreatite,  politransfusão). Ocorre lesão à membrana alvéolo-capilar, independente  da causa desencadeante da lesão pulmonar, com extravasamento de fluido  rico em proteínas para o espaço alveolar (III CONSENSO DE VENTILAÇÃO  MECÂNICA, 2007).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt; &lt;/span&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt;    &lt;/span&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;West  (1996) esclarece que com a instalação da lesão, haverá uma série de  eventos fisiopatológicos que irão determinar um quadro de insuficiência  respiratória aguda. Com relação ao comprometimento pulmonar, a doença em  seu caráter progressivo tem como característica os diferentes estágios  clínicos, histopatológicos e radiográficos. Apresenta-se em 4 estágios,  tais como a fase 1, inicial, dita exsudativa, com presença de  taquicardia, taquipnéia e alcalose respiratória, seguida por um período  de latência, ou fase 2, que dura, em média, 6-48 horas após a lesão,  paciente apresenta-se estável clinicamente, persiste a hiperventilação,  ocorrendo progressiva queda da PaO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language: PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;  e hipocapnia e aumento do trabalho respiratório. Logo após, a fase 3,  caracterizada por intensa taquipnéia e dispnéia, havendo diminuição da  complacência pulmonar e shunt pulmonar elevado com PaCO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; co&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt; &lt;/span&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;meçando  a elevar-se. Por fim, ocorre a fase 4, fase caracterizada pelas  anormalidades severas na qual apresenta-se hipoxemia grave de difícil  tratamento, shunt pulmonar bastante elevado acompanhado de acidose  respiratória e metabólica.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language: PT-BRfont-family:&amp;quot;;&quot; &gt;&lt;br /&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight: normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Ventilação Não-Invasiva (VNI) na IRA&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Sarmento  (2002) informa que o critério mais comum para admissão de um paciente a  tentar reverter uma IRA fazendo uso de VNI se dá através de desconforto  respiratório agudo seguido de moderado-severa dispnéia, uso da  musculatura acessória e taquipnéia, além da hipercapnia. &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt; &lt;/span&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;De  acordo com estudos realizados por Scarpinella-Bueno et al, (1997),  verificou-se que esta prática foi dada início nos anos 80, empregando a  pressão positiva nas vias aéreas por meio de máscaras naso ou orofaciais  em pacientes portadores de IRA na fase &lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt; &lt;/span&gt;agudizada.  Neste estudo, foi utilizada a pressão positiva contínua em vias aéreas  (CPAP), através de máscaras nasofaciais, mostrando-se capaz de diminuir  tanto o trabalho inspiratório quanto o expiratório, melhorando a  eficiência diafragmática e evitando a estafa muscular.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Existem alguns critérios para admissão desta técnica de acordo com a tabela abaixo:&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;   &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;div style=&quot;border-width: 1pt 1pt medium; border-style: solid solid none; border-color: windowtext windowtext -moz-use-text-color; -moz-border-top-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-left-colors: none; -moz-border-image: none; padding: 1pt 4pt 0cm; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt; text-align:center;line-height:normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace: none;border:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt;mso-border-right-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm; mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 0cm 4.0pt&quot; align=&quot;center&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot; Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Tabela 1 — Critérios de seleção do paciente em IRA para uso&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt; text-align:center;line-height:normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace: none;border:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt;mso-border-right-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm; mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 0cm 4.0pt&quot; align=&quot;center&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot; Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;da máscara de CPAP&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-right-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 0cm 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt; &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;/div&gt;  &lt;div style=&quot;border: 1pt solid windowtext; padding: 1pt 4pt; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Bom nível de consciência e cooperação;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Ausência de íleo adinâmico;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;   &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Ausência de sangramento respiratório ou digestivo;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Ausência de arritmias ou isquemia cardíaca;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Ausência de secreção respiratória copiosa;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Estabilidade hemodinâmica;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Normo ou hipocapnia;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom:0cm;margin-bottom:.0001pt;line-height: normal;mso-layout-grid-align:none;text-autospace:none;border:none;mso-border-alt: solid windowtext .5pt;padding:0cm;mso-padding-alt:1.0pt 4.0pt 1.0pt 4.0pt&quot;&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Ausência de lesão facial.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;   &lt;/div&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;O  sistema de CPAP normalmente utilizado é composto de máscara facial  ajustada ao contorno do rosto a fim de que não se permita o vazamento de  gás, conectada por uma traquéia a um gerador de fluxo e a uma válvula  de PEEP de 5cm H&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;O. A fração inspirada de O&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; (FiO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;)  fornecida por cateter sob a máscara deve ser ajustada a fim de que se  obtenha uma saturação de oxigênio maior ou igual a 90%. O gerador de  fluxo deve ser ligado a uma fonte de ar comprimido com fluxômetro aberto  em 15 litros por minuto (L/min), tendo, assim, capacidade de gerar  fluxos de 100L/min (SCARPINELLA-BUENO et al 1997).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Quando  se aplica VNI, a resposta inicial poderá pré-dizer sucesso ou falha no  tratamento. De acordo com a literatura, não se deve esperar mais que  trinta minutos à uma hora para estabelecer o insucesso do tratamento.  (SARMENTO, 2002).&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight: normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;&quot; &gt; &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);font-size:100%;&quot; &gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight: normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Ventilação Mecânica Invasiva (VMI) na IRA&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;  &lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Quando  não se tem indicação ou não se obtém sucesso através da VNI, opta-se  pela intubação naso ou orotraqueal viabilizando a utilização da VMI. &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;   &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Sarmento  (2002) preconiza que após a intubação, o paciente deverá ser conectado  ao ventilador mecânico com parâmetros pré-estabelecidos pelo  fisioterapeuta em acordo com o médico responsável.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot; font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;O III Consenso de Ventilação Mecânica (2007) estabelece que o objetivo da ventilação mecânica &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;é&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language: PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;p&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;romover adequada troca gasosa, ao mesmo tempo em que se evitam &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;lesões &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;pulmonar&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;es&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; associada&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;s&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; à venti­lação mecânica e o comprometimento hemodinâmico decorrente do aumento das pressões intratorácicas.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; Afirma ainda que &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;não &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;existem&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;  dados suficientes para determinar se ventilação com volume-controlado  ou com pressão-controlada diferem em seus efeitos sobre a morbi­dade ou m&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;ortalidade de pacientes com IRA. É indicado, &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;q&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;uando se&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;opta por&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; volume controlado, &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;a &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;prefer&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;ência&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;n&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;a utilização de onda &lt;/span&gt;&lt;/p&gt; &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;de fluxo decrescente, pois essa propicia uma melhor distribuição do ar inspirado, gerando menor pressão na via aérea.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;  Solicita ainda que, sempre que possível, a utilização de modos  ventilatórios limitados em pressão. Na fase inicial, a ventilação com  pressão-controlada, em um paciente adequadamente sedado, promove  conforto e trabalho respiratório mínimo. Deve-se estar atento para o  controle do volume corrente quando da utili­zação dessa modalidade, uma  vez que ele não é garantido e, à medida que a mecânica respiratória se  altera com o tratamento, o volume corrente sofre alterações na mesma  proporção.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Altos  volumes correntes, asso­ciados a altas pressões de platô (representando  a pressão alveolar), devem ser evitados em pacientes com IRA. Volume  corrente baixo (≤ 6 mL/kg de peso corporal predito) e manutenção da  pressão de platô ≤ 30 cmH&lt;span class=&quot;A8&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-ansi- mso-bidi-Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;O são recomendados.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;     &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Manobras de Recrutamento Alveolar&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Breves períodos de CPAP (≈ 40 cmH&lt;/span&gt;&lt;span class=&quot;A8&quot;  style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;2&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;O) ou pressões inspiratórias elevadas (até 50-60 cmH&lt;span class=&quot;A8&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-ansi-mso-bidi-Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;O)  seguidas de elevação da PEEP, ou uso de posição prona, podem ser  eficazes em sustentar a oxigenação arterial (III CONSENSO DE VENTILAÇÃO  MECÂNICA, 2007).&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight: normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Pressão positiva ao final da expiração ( PEEP)&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;      &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;De acordo com o III Consenso de Ventilação Mecânica (2007), deve-se sem&lt;/span&gt;&lt;/p&gt; &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;pre  utilizar valores de PEEP elevados em pacientes com IRA, para minimizar o  potencial de lesão pulmonar associada ao uso de concentrações tóxicas  de oxigênio inspirado e para evitar o colapso pulmonar ao final da  expiração.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;&lt;br /&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family: &amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Posição Prona&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: center; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;a href=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwBYgoPh-_pNHXX4qJeD7lbLFLZW5rlBtygxices5MnCX4V-hro8E_0pIpqEkeMM1kAROqRhGHc-Ufa1fGy-8R1YQ_qvf4WvV4BouLTJpvA282uwesLlXJdnVr3lprPrQWG-XQ2Lvvvjg/s1600/IMG00169-20110616-1047.jpg&quot;&gt;&lt;img style=&quot;display:block; margin:0px auto 10px; text-align:center;cursor:pointer; cursor:hand;width: 400px; height: 300px;&quot; src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwBYgoPh-_pNHXX4qJeD7lbLFLZW5rlBtygxices5MnCX4V-hro8E_0pIpqEkeMM1kAROqRhGHc-Ufa1fGy-8R1YQ_qvf4WvV4BouLTJpvA282uwesLlXJdnVr3lprPrQWG-XQ2Lvvvjg/s400/IMG00169-20110616-1047.jpg&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5681654868816107490&quot; border=&quot;0&quot; /&gt;&lt;/a&gt;&lt;/div&gt;&lt;div style=&quot;text-align: center; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt; Equipe de intensivistas da FCECON/AM&lt;br /&gt;&lt;/div&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; background: none repeat scroll 0% 0% white; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Posição prona deve ser conside­rada em pacientes necessitando de elevados valores de PEEP e FIO&lt;span class=&quot;A8&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-ansi-mso-bidi-Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;  &gt;2 &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;para manter uma adequada SaO&lt;span class=&quot;A8&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-ansi-mso-bidi-Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;  &gt;2 &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;(necessidade de PEEP &amp;gt; 10 cmH&lt;span class=&quot;A8&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-ansi- mso-bidi-Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;O a uma FIO&lt;span class=&quot;A8&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-ansi-mso-bidi-Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;  &gt;2 &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;≥ 60% para manter SaO&lt;span class=&quot;A8&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-ansi-mso-bidi-Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;  &gt;2 &lt;/span&gt;&lt;/span&gt;≥ 90%) ou pacientes com IRA grave (complacência estática do sistema respiratório &amp;lt; 40 mL/cmH&lt;span class=&quot;A8&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-ansi-mso-bidi-Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:12.0pt;&quot;  &gt;2&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;O), a menos que o paciente seja de alto risco para conseqüências adversas da mudança postural ou esteja melho­rando rapidamente.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;A  maioria dos pacientes com IRA responde à posição prona com melhora da  oxigenação, que pode persistir após o retorno à posição supina&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;(III CONSENSO DE VENTILAÇÃO MECÂNICA, 2007).&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;; mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;Pa7&quot; style=&quot;text-align: justify; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;; mso-fareast-Times New Roman&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-language:PT-BRfont-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Referências&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;    &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;p style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);&quot; class=&quot;Default&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-language: PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;SARMENTO, G. J. V. &lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico – Rotinas Clínicas&lt;/b&gt;. 2ª edição. Manole. 2007.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);&quot; class=&quot;Default&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-language: PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;WEST, J. B. &lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;Fisiopatologia Pulmonar Moderna&lt;/b&gt;. 4ª edição. Manole. 1996&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);&quot; class=&quot;Default&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast-language: PT-BRfont-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;III Consenso de Ventilação Mecânica. 2007.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;M.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;A. SCARPINELLA-BUENO, C.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;M. LLARGES, A.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;M. ISOLA, M.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;A. HOLANDA, R.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;T. ROCHA, J.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;E. AFONSO&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; - &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight: normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Uso  do suporte ventilatório com pressão positiva contínua em vias aéreas  (CPAP) por meio de máscara nasofacial no tratamento da insuficiência  respiratória aguda. &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt;Rev Ass Med Brasil 1997. Acesso: 30.11.11&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify; text-indent: 42.55pt; line-height: normal; color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;span style=&quot; Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;div style=&quot;color: rgb(0, 0, 0);&quot;&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal; text-align: left;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt; &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: left;&quot;&gt;   &lt;/div&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal; text-align: left;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Ivana Araponga de Oliveira&lt;a style=&quot;mso-footnote-id:ftn1&quot; href=&quot;http://www.blogger.com/post-create.g?blogID=8086546956344859460#_ftn1&quot; name=&quot;_ftnref1&quot; title=&quot;&quot;&gt;&lt;span class=&quot;MsoFootnoteReference&quot;&gt;&lt;span style=&quot;mso-special-character: footnote&quot;&gt;&lt;span class=&quot;MsoFootnoteReference&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height: 115%;font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast- mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:PT-BR;mso-fareast-language: EN-US;mso-bidi-language:AR-SAfont-family:Calibri;&quot; &gt;[1]&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;div style=&quot;text-align: left;&quot;&gt;   &lt;/div&gt;&lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;line-height: 200%; text-align: left;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;a href=&quot;mailto:Ivana.fisio@r7.com&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight:normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:200%;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;Ivana.fisio@r7.com&lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;hr style=&quot;height: 3px;font-size:78%;&quot; align=&quot;left&quot;  width=&quot;33%&quot;&gt;    &lt;div style=&quot;mso-element:footnote&quot; id=&quot;ftn1&quot;&gt;  &lt;p class=&quot;MsoFootnoteText&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;a style=&quot;mso-footnote-id:ftn1&quot; href=&quot;http://www.blogger.com/post-create.g?blogID=8086546956344859460#_ftnref1&quot; name=&quot;_ftn1&quot; title=&quot;&quot;&gt;&lt;span class=&quot;MsoFootnoteReference&quot;&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;&quot; &gt;&lt;span style=&quot;mso-special-character:footnote&quot;&gt;&lt;span class=&quot;MsoFootnoteReference&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%; font-family:&amp;quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;;mso-fareast- mso-fareast-theme-font:minor-latin;mso-ansi-language:PT-BR;mso-fareast-language: EN-US;mso-bidi-language:AR-SAfont-family:Calibri;&quot; &gt;[1]&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;Times New Roman&amp;quot;,&amp;quot;serif&amp;quot;font-family:&amp;quot;;font-size:100%;&quot;  &gt; Pós-graduanda Fisioterapia em Terapia Intensiva &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;/div&gt;  &lt;/div&gt;&lt;div class=&quot;blogger-post-footer&quot;&gt;Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1555. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1556. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1557. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel="related" href="www.sobratimanaus.com" title="Insuficiência Respiratória no Adulto"/><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/466280814457558759/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/12/insuficiencia-respiratoria-no-adulto.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/466280814457558759'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/466280814457558759'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/12/insuficiencia-respiratoria-no-adulto.html' title='Insuficiência Respiratória no Adulto'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgwBYgoPh-_pNHXX4qJeD7lbLFLZW5rlBtygxices5MnCX4V-hro8E_0pIpqEkeMM1kAROqRhGHc-Ufa1fGy-8R1YQ_qvf4WvV4BouLTJpvA282uwesLlXJdnVr3lprPrQWG-XQ2Lvvvjg/s72-c/IMG00169-20110616-1047.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry><entry><id>tag:blogger.com,1999:blog-53033495423407868.post-5767722747268850558</id><published>2011-11-29T11:36:00.001-04:00</published><updated>2011-11-29T11:39:05.042-04:00</updated><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="daniel xavier"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="fisioterapia respiratória"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="hospitais"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="pneumologia"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="reabilitação"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="sobrati manaus"/><category scheme="http://www.blogger.com/atom/ns#" term="uti"/><title type='text'>A importância da Fisioterapia em Terapia Intensiva quanto Especialidade</title><content type='html'>&lt;!--[if gte mso 9]&gt;&lt;xml&gt; 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style=&quot;text-align:center&quot; align=&quot;center&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:100%;&quot;&gt;&lt;b style=&quot;mso-bidi-font-weight: normal&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BR&quot;&gt;A importância da Fisioterapia em Terapia Intensiva quanto Especialidade &lt;/span&gt;&lt;/b&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:center&quot; align=&quot;center&quot;&gt;&lt;a href=&quot;http://www.sobratimanaus.com&quot;&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;&lt;/span&gt;&lt;/a&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;&lt;a onblur=&quot;try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}&quot;&gt;&lt;img style=&quot;display: block; margin: 0px auto 10px; text-align: center; cursor: pointer; width: 308px; height: 184px;&quot; src=&quot;https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhanZz49n3Fl88TDEHXGPU0WAYzUgxXJK5QH-jSVcGLGvTVgjfyulA-RGG7qACHGYyGuDDLMCPpEOguwZPGWIbW5nY1SJvo8f35YDJv7Y62Vcf9ykRJBM5fMDjz1eaEx6cXnrDjswO5jmc/s400/panfletosobrati.jpg&quot; alt=&quot;&quot; id=&quot;BLOGGER_PHOTO_ID_5680442502021362690&quot; border=&quot;0&quot; /&gt;&lt;/a&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;    &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;Tendo seu início na década de 50, durante uma crise mundial de poliomielite, a Fisioterapia Intensiva tinha como enfoque inicial o manejo dos chamados Iron Lung (ventiladores não invasivos) na atenção aos pacientes críticos e desde então, essa especialidade vem sendo reconhecida quanto a sua atuação e efetividade dentro nas Unidades de Tratamento Intensivo.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;Com o passar dos anos, as Unidades de Tratamento Intensivo têm se mostrado não apenas como um simples ambiente exclusivo aos pacientes críticos, mas sim, um espaço onde o avanço tecnológico e a multidisciplinaridade; com competências específicas e inerentes à cada profissional, caminham em favor de uma assistência mais especializada e eficiente, no que se diz respeito aos cuidados intensivos, e em&lt;span style=&quot;mso-spacerun:yes&quot;&gt;  &lt;/span&gt;nosso país não foi diferente. Sendo assim, no ano de 2001, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), reconhece os primeiros Cursos de Fisioterapia Intensiva no Brasil, criando um marco quanto à atuação moderna do fisioterapeuta intensivista em território nacional.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;O profissional de Fisioterapia, como membro integrante desta equipe, necessita buscar o aprimoramento educacional especializado, com o intuito de se impor perante estes avanços nos cuidados intensivos; bem como seu estabelecimento definitivo junto à equipe multiprofissional nas Unidades de Tratamento intensivo.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;Mas afinal, quem é e o que faz o profissional em Fisioterapia Intensiva? O Fisioterapeuta Intensivista é aquele profissional responsável pelo diagnóstico fisioterapêutico através de uma avaliação físico-funcional, &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%; mso-bidi-mso-ansi-language:PT-BRfont-family:Calibri;font-size:100%;&quot;  &gt;efetuando diagnósticos e terapias cinesio-funcionais, de forma que venha a &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;auxiliar na manutenção das funções vitais de diversos sistemas corporais do paciente crítico, atuando na prevenção e/ou no tratamento das doenças cardiopulmonares, circulatórias e musculares; reduzindo assim a chance de possíveis complicações clínicas, sendo de fundamental relevância nestes pacientes graves, devido sua maior vulnerabilidade e complicações súbitas, de forma que sua importância é reconhecida na Política de Atenção ao Paciente Crítico, na qual prevê sua obrigatoriedade em regime exclusivo na UTIs. &lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;Atualmente são reconhecidas como intervenções competentes ao Fisioterapeuta Intensivista:&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align:justify&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;- Assistência Ventilatória: Oxigenoterapia, Assistência Ventilatória Mecânica Não-Invasiva, Assistência Ventilatória Mecânica Invasiva, Desame Ventilatório, Manobras de Higienização Brônquica, Manobras de Reexpansão Pulmonar, aspiração traqueal, atuação específica em Parada-Cárdio-Respiratória, atuação específica no transporte intra-hospitalar e extra-hospitalar, Atendimento emergencial; além das condutas de tratamento cinesio-funconais, que são secundárias em um paciente crítico, devido às prioridades de tratamento impostas à sua condição.&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;  &lt;p class=&quot;MsoNormal&quot; style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;span style=&quot; line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;A considerar que o trabalho do Profissional em Fisioterapia Intensiva tem se mostrado eficiente no combate aos riscos de complicações e sofrimento à estes pacientes críticos, pode-se afirmar que a atuação do Fisioterapeuta Especialista em UTI, implica não somente em benefícios àquele que necessita de sua atenção, mas sim, para a saúde pública como um todo. Como produto deste reconhecimento, no ano de 2011, o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) &lt;/span&gt;&lt;span style=&quot; line-height: 115%; font-size:100%;color:black;&quot;  &gt;reconheceu a Fisioterapia em Terapia Intensiva como especialidade do profissional fisioterapeuta através da &lt;b&gt;RESOLUÇÃO COFFITO Nº 392, de 04 de outubro de 2011;&lt;/b&gt; firmando de vez a importância deste profissional junto à equipe multiprofissional na atenção à saúde de pacientes criticamente enfermos&lt;span style=&quot;&quot;&gt; nas Unidades de Tratamento Intensivo no Brasil.&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&lt;/p&gt;&lt;span style=&quot;line-height:115%;mso-ansi-language:PT-BRfont-size:100%;&quot; &gt;Esp. José Alexandre Pires de Almeida&lt;/span&gt;&lt;div class=&quot;blogger-post-footer&quot;&gt;Daniel Xavier - Fisioterapeuta residindo em Manaus
1558. Chefe do serviço de fisioterapia do Hospital geral do exército de manaus
1559. Chefe da UTI FCECON-Centro de oncologia/AM
1560. Professor universitário e preceptor de estágio&lt;/div&gt;</content><link rel="related" href="www.sobratimanaus.com" title="A importância da Fisioterapia em Terapia Intensiva quanto Especialidade"/><link rel='replies' type='application/atom+xml' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/feeds/5767722747268850558/comments/default' title='Postar comentários'/><link rel='replies' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/11/importancia-da-fisioterapia-em-terapia.html#comment-form' title='0 Comentários'/><link rel='edit' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/5767722747268850558'/><link rel='self' type='application/atom+xml' href='http://www.blogger.com/feeds/53033495423407868/posts/default/5767722747268850558'/><link rel='alternate' type='text/html' href='http://fisioterapiamazonas.blogspot.com/2011/11/importancia-da-fisioterapia-em-terapia.html' title='A importância da Fisioterapia em Terapia Intensiva quanto Especialidade'/><author><name>Prof.Dr.Daniel Xavier</name><uri>http://www.blogger.com/profile/01920081451659214491</uri><email>noreply@blogger.com</email><gd:image rel='http://schemas.google.com/g/2005#thumbnail' width='16' height='16' src='https://img1.blogblog.com/img/b16-rounded.gif'/></author><media:thumbnail xmlns:media="http://search.yahoo.com/mrss/" url="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhanZz49n3Fl88TDEHXGPU0WAYzUgxXJK5QH-jSVcGLGvTVgjfyulA-RGG7qACHGYyGuDDLMCPpEOguwZPGWIbW5nY1SJvo8f35YDJv7Y62Vcf9ykRJBM5fMDjz1eaEx6cXnrDjswO5jmc/s72-c/panfletosobrati.jpg" height="72" width="72"/><thr:total>0</thr:total></entry></feed>

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